Laborategiko animali ezberdinetan hainbat mila proba itxaropentsu egin ondoren, ardo beltzeko sendagaiaren substantzia nagusiak, resveratrolak, bere eraginkortasuna frogatu du orain gizakiei egindako ikerketa batean. Besoko arteriatik odol-fluxua neurtu zen gehiegizko pisua eta tratamendurik gabeko hipertentsioa duten gizon eta emakumeengan. Arrisku kardiobaskularreko faktore hauek normalean arteriaren estresari erantzuteko gaitasunari eta haren elastikotasunari eragiten diote. Biomarkatzaile horiei dagokienez, resveratrolak argi eta garbi erakutsi zituen efektu positiboak.
Itsuen konparaketa batean, probako subjektuek 30, 90 edo 270 miligramo resveratrol edo eraginkortasunik gabeko plazebo bat hartu zuten. Ordubete atseden hartu ondoren eta bizikleta ergometroan hamar minutuz bizikletan ibili ondoren, beso arteriaren fluxuaren bidezko dilatazioa bihotz-maiztasun maximoaren ehuneko 75ean neurtu zen.
Trazuak kaltegabeagoak dira odolean zelula immune batzuk falta direnean. Würzburgeko Unibertsitateko ikertzaileek orain arte ezezaguna den mekanismo hau "Blood" aldizkarian aurkezten dute.
Bi minuturo Alemanian pertsona batek iktus bat jasaten du. Kausa, normalean, garuna hornitzen duten odol-hodien blokeoa izaten da. Iktusetik bizirik irauten dutenek ezintasun larriak jasan ditzakete, hala nola mintzamen nahasteak edo paralisia. Arrazoia: garuna kaltetuta dago, denbora gehiegiz odol-hornidura gutxiegi izan duelako.
Odol-hodiak normalean odol koagulatuak blokeatzen ditu. Tapoi horiek desegitea edo lehenik eta behin eratzea ekiditea da trazuen tratamenduan eta prebentzioan.
Endotelialen zelula progenitoreen funtzioari buruzko ikuspegi berriak
Obesitateak sistema kardiobaskularren odol-hodien konponketa prozesu naturalak eten egiten ditu. Pisu galtzeak hori irauli dezake. Hala erakusten du Bihotzaren Ikerketarako Alemaniako Fundazioak -Göttingengo Bihotz Fundazioarekin batera- bultzatutako ikerketa-proiektu batek. Gaur egun fundazioak laguntzen dituen 24 ikerketa proiektuetako bat da.
Doktoreak zuzendutako ikerketa-taldeak. med. Katrin Schäfer Göttingen Unibertsitateko Medikuntza Zentroko Bihotz Zentroko kardiologia sailekoa, zelula progenitor endotelial deiturikoak. Hezur-muinetik datozen eta odolean zirkulatzen duten zelula hauek odol-hodien (endotelioa) barruko estalkia babesten laguntzen dutela ezagutzen da. "Zelula hauek bihotzeko muskuluan odol-fluxu nahikoa ez dagoenean jartzen dira martxan, adibidez, odol-hodi berrien sorrera bultzatuz", azaldu du Katrin Schäferrek, "edo horma baskularra kaltetzen denean laguntzen dute, horrela berriro birsortu daiteke". Aitzitik, gaixotasun kardiobaskularren arrisku-faktore batzuek, hala nola, erretzeak eta odoleko azukre eta kolesterol-maila igotzeak, zelula endotelialen konponketa-funtzioak okerrera egiten dituzte.
Würzburgeko ikertzaileek odolaren koagulazioaren mekanismoa argitzen dute
Odolaren koagulaziorako funtsezko proteina baten faltak, fosfolipasa D1, bihotz-erasoetatik eta trazuetatik babesten du, ezinbesteko prozesuari berari eragin gabe. Hau da Würzburgeko zientzialariek Dr. Würzburgeko Unibertsitateko Rudolf Virchow Zentroko Bernhard Nieswandt. Horrek esan nahi du proteinak paper garrantzitsua izan dezakeela terapian etorkizunean, orain arte dauden sendagai gehienek kontrolik gabeko odoljarioa izateko arriskua areagotzen dutelako eta, beraz, terapia zailagoa egiten dutelako. Zientzialariek euren emaitzak 05eko urtarrilaren 2010ean deskribatu zituzten "Science Signaling" aldizkariaren online argitalpenean.
Eritasun kardiobaskularrak, esate baterako, infartua edo trazua, dira mendebaldeko gizarteetako osasun-arazorik handiena. Arterien zirkulazio-nahasteak dira horren arrazoi garrantzitsuenetako bat. Odol-hodiak odol-koagulu batekin blokeatzen direnean gertatzen dira. Horrelako odol-koagulazioa kaltetutako ontzien hormetan gertatzen da odol-plaketak metatzearen bidez. Hauek kaltetutako eremu batera iristen badira, ontziaren hormak aktibatzen ditu eta forma eta gainazaleko propietateak aldatzen dituzte, elkarri eta odol-hodiaren hormari atxiki daitezen. Odol-koagulazioa hain handia bada, ontzi osoa ixten badu, hurrengo ehuna ezin da odolez hornitu. Hau bereziki tragikoa da bihotzean, garunean edo biriketan. Bihotzeko infartua, trazua edo biriketako enbolia gertatzen da.
Testek errendimendu hobea eta ongizate handiagoa erakusten dute
Charité - Universitätsmedizin Berlin-eko ikertzaileek aurkitu dute zain barneko burdin osagarriek bihotzeko gaixo askoren bizi-kalitatea nabarmen hobetu dezaketela. Virchow-Klinikum campuseko kardiologian arreta jarri duen Stefan Anker mediku klinikako irakasleak zuzendutako taldeak burdin terapiak bihotz-gutxiegitasuna duten pazienteetan dituen eraginei buruzko munduko lehen ikerketa handia egin du. Bere emaitzen berri ematen du New England Journal of Medicine * aldizkariaren egungo zenbakian.
"Burdin eskasiak zeresan handia du gaixotasun larri askotan", azaldu du Anker irakasleak. Jakina da burdin eskasiak askotan anemia eragiten duela tumoreetan, biriketan edo giltzurrunetako arazoetan. Gorputzak odoleko pigmentu gorri gutxiegi ekoizten du, hemoglobina deritzona, edo globulu gorri gutxiegi sortzen du, eta horrek ahultasun fisikoa, arnasa gutxitzea, buruko minak, zorabiatzea eta insomnioa sor ditzake. Gaur egun ere, gaixo horiei burdinazko injekzioa ematen zaie askotan. «Orain arte, ordea, inori ez zaio bururatu burdinak bihotz-gutxiegitasuna duten pertsonengan dituen ondorioak probatzea», azpimarratzen du Anker irakasleak. "Gure taldeak zehaztu ahal izan zuen zain barneko burdinaren administrazioak bihotzeko gaixotasuna duten anemia duten pertsonei ere nabarmen laguntzen diela, baita gaixotasuna dutenei ere" soilik "anemiarik gabeko burdin eskasia batekin lotuta" dagoela.
Heidelbergeko zientzialariek paradoxa klinikoa azaltzen dute "Zirkulazioa" / ikerketa animalia-eredu batean: odol-hodietako gordailuak egonkortzen dira.
Odol "lodiak" bihotzekoak edo trazuak eragin ditzake, baina horien aurka babestu ere egin dezake. Heidelbergeko Medikuntza Unibertsitate Ospitaleko zientzialariek paradoxa kliniko horren mekanismoa argitu dute lehen aldiz animalia-eredu batean: indartsuago koagulatzeko joera duten saguek gordailuak (plaka) lodiagoak dituzte odol-hodietan, baina hauek egonkorragoak dira. Horrek esan nahi du arrisku txikiagoa dagoela plaka hauek ontziaren hormatik askatzeko eta odol-zirkulazioa oztopatzeko. Ikerketaren emaitzak "Circulation" goi mailako aldizkarian argitaratu ziren.
Printzipioz, odola zenbat eta gehiago koagulatu, orduan eta handiagoa da blokeo baskularra izateko arriskua. Odola arintzeko sendagaiek konplikazio horietatik babesten dute. Hala ere, ikerketa klinikoek oraindik ezin izan dute frogatu koagulatzeko joera handitzeak desabantailak ere badituela odol-hodien horma-gordailu berriak sortzean. Privatdozent Dr. Berend Isermann, Heidelberg-eko Medikuntza Unibertsitate Klinikako mediku nagusia, Endokrinologia, Metabolismoa eta Kimika Klinikoko Saila (zuzendari medikoa: Peter Nawroth doktorea irakaslea), eta bere taldeak horren azalpena aurkitu dute orain.
Kardiologoek klopidogrelarekin terapiari buruzko Batzorde Misto Federalaren jarraibide berria kritikatzen dute
20.8.2009ko abuztuaren 5an, Federal Joint Committee (G-BA) klopidogrelaren preskripziorako gidalerro bat aurkeztu zuen sindrome koronario akutuaren ondoren ST igoerarekin eta gabe. Terapia ASArekin konbinatuta hamabi hilabeteko iraupena gomendatzen den bitartean ST igoerarik ez duten pazienteentzat (bularreko angina ezegonkorra eta ST igoerarik gabeko miokardioko infartua, NSTEMI), G-BAk ez du ikusten miokardioko infartua duten eta ST igoerak dituzten pazienteentzat. (STEMI) Clopidogrelaren preskripzioaren adierazpidea. Hemen salbuespena egin zuen fibrinolisiarekin tratatzen diren STEMI duten pazienteentzat. Baina hemen ere, plaketa-inhibizio bikoitza ospitaleko egonaldiak irauten duen bitartean bakarrik ematen da (gaur egun 7-XNUMX egunekoa izan ohi da), nahiz eta paziente hauek stent ezartzeko esku-hartze koronario batekin tratatzen diren. Gidalerro honek nazioko eta nazioarteko jarraibide guztiekin kontraesanean jartzen du eta gaixoen bizitza arriskuan jartzen du STEMI akutuaren ondoren. Duela gutxi aurkeztutako Alemaniako Heart Attack Register-eko datuek erakusten dutenez, Alemanian STEMI gaixoen gehiengoa stent batekin (euskarri baskularra) tratatzen ari dira. Duela gutxi argitaratutako ikerketa batek erakusten du gertakari iskemikoen tasa bereziki altua dela clopidogrel-a eten eta gutxira, stent tronbosiaren arrisku-faktore nagusia, batez ere STEMI berriki eta stent ezarri duten pazienteetan. Beraz, gomendio honek bihotz-infartu alemaniar gaixo asko berriro infartua eta/edo heriotza izateko arrisku kalkulaezina izango luke.
STEMI eta NSTEMI-ACS arteko terapiaren iraupenaren bereizketa fisiopatologikotik zaharkituta dago eta ez dator bat Europako eta Amerikako gizarte profesionalen egungo jarraibideekin. Kasu gehienetan, bi entitateek plaka-haustura akutu batean eta/edo tronbosi koronarioan gertakari akutu gisa oinarritzen dira eta, beraz, jatorri-mekanismo bat dute, bi kasuetan koronarioen aterosklerosian oinarritzen dena. Beraz, gizarte profesionalek ASA eta klopidogrelarekin 12 hilabeteko terapia gomendatzen dute SCA duten pazienteentzat hasierako EKG-a edozein izanda ere. STEMIaren ondoren zuzenean iraupen luzeko terapiari buruzko ausazko azterketarik ez egoteak ez du esan nahi paziente hauek onurarik ez dutenik. Aitzitik, CHARISMA ikerketako datuek iradokitzen dute ASA terapiaren inhibizio bikoitza baino handiagoa dela aurreko infartua izan duten pazienteetan ere (> 24 hilabete). Gainera, Alemaniako erregistroko datuek STEMI terapia honen onurak erakusten dituzte. STEMIa duten pazienteetan plazebo bidez kontrolatutako azterketa aleatorizatua ez da bideragarria arrazoi etikoengatik, batez ere plaketen inhibizio areagotuaren onurak duela gutxi argitaratu diren bi ikerketa handitan frogatu direlako. Tratatzen duten medikuek nazioarteko jarraibideetara joko dute eta ez G-BAren gomendioetara. STEMIaren ondoren clopidogelaren etenaldi goiztiarra eta ondoriozko stent tronbosiaren ondoren, errekurtsoa eskatu behar da.
Hainbat ikerketaren azterketa batean, Txinako zientzialariek baieztatu zuten L-arginina proteina-blokeak basokonstrikzioa saihestu dezakeela funtzio endotelial urritua duten pazienteetan.
Odol-hodien eta bihotzeko gaixotasunak dira oraindik Alemanian heriotza-kausa lehena. L-arginina proteina-blokeak efektu basodilatatzailea du eta, beraz, basoconstriction saihestu dezake. Hori baieztatu dute orain Txinako zientzialariek, eta gaiari buruzko aukeratutako hainbat ikerketa aztertu dituzte. Pertson osasuntsuen odol-hodiak odol-fluxua handituz hedatzen diren bitartean, odol-presioa konstante mantentzeko, erreakzio hori murrizten da funtzio endotelial urritasuna duten pazienteetan. Aztertutako ikerketetan, hauek L-arginina ahozko administrazioari etekina atera zioten. Hiru edo sei hilabeteren buruan, haien odol-hodiak hobeto moldatu ziren odol-fluxua handitzera behaketa-aldiaren hasieran baino. Pertsona osasuntsuek, berriz, ez zuten hobekuntza gehigarririk erakutsi.
Erresistentzia moderatua duten kirolak, esaterako, jogging edo txirrindularitza, oro har, osasunarentzat onuragarriak dira. Bihotz-arazoak dituzten pertsonek desberdina izan dezakete. Medikuak Luis Mont Hospital Clinic Bartzelonako Berlin hitzaldi batean jakinarazi duenez, bere ospitalean maratoi korrikalari, txirrindulari eta beste kirolarien erresistentzia dira harrigarria askotan bihotzeko arritmiak batera onartuko.
Kongresurako ingelesezko prentsa-oharretarako buruzko informazio gehiago:
Fibrilazio aurikularra maiztasuna handitzen ari den gaixotasun progresibo eta hedatua da. Alemanian milioi bat pertsona inguru kaltetuta daude. Fibrilazio aurikularrak iktusa izateko arriskua areagotzen du, bizi-kalitatea kaltetzen du eta heriotza goiztiarrarekin lotzen da. Hala ere, gaur egun dauden tratamendu-aukerek, erritmoa mantentzeko terapia modernoak barne, ezin dituzte arritmiaren ondorio horiek modu fidagarrian saihestu. Hortaz, adituek fibrilazio aurikularra duten pazienteei arreta lehenago eta integralagoa eskatzen diete. Nazioarteko adituen goi bilera baten emaitza da.
2008ko urrian zientzia eta industriako 70 fibrilazio aurikularren espezialista inguruk parte hartu zuten adostasun-biltzarra, Fibrillazio Aurikularren Gaitasun Sareak (AFNET) eta European Heart Rhythm Association-ek (EHRA) batera antolatu zuten. Hasierakoak Münsterko Günter Breithardt eta Paulus Kirchhof kardiologoak eta Londresko John Camm eta Maastrichteko Harry Crijns dira. Konferentziaren emaitzak European Heart Journal-en (laburpen exekutiboa [2]) eta Europace Journal-en (dokumentu osoa [1]) argitaratu dira eta Berlingo Europace Kongresuan aurkeztu dira.
Ariketa gehiago eta kaloria gutxiago: Essen Unibertsitate Ospitaleko ikertzaileek orain aurkitu dute zergatik babes dezakeen formula sinple honek gorputza bihotzeko erasoetatik.
Aldaketa demografikoak erronka berriak aurkezten dizkio gure gizarteari: arreta mediko hobetuari esker, mendebaldeko munduko gizadia zahartzen ari da. Adinak gora egin ahala, ordea, infartu larria jasateko arriskua areagotu egiten da. Bihotzak daraman babes mekanismo naturala pixkanaka galtzen ari da. Baina berri onak ere badaude: "kardiobabesaren" galera hori, bihotzaren berezko babes-funtzioari medikuntzan deitzen zaion bezala, alderantzikatu daiteke - oso errezeta sinple batekin: ariketa asko eta kaloria gutxiko janariak bihotzeko muskuluak berreskuratzen ditu. oinetan.
