Curtha isteach ag Thomas Pröller, feoil-n-níos mó ar , foilsithe i psyche
Tá baol méadaithe ag daoine le dúlagar cineál 2 diaibéiteas mellitus a fhorbairt. Ach méadaíonn diaibéiteas atá ann cheana an baol dúlagar a fhorbairt. Má thagann an dá ghalar le chéile, méadóidh na hiarmhairtí diúltacha ar cháilíocht na beatha agus ar shaolré na ndaoine a bhfuil tionchar orthu. Diaibéiteas DE agus Cumann Diaibéiteas na Gearmáine (DDG) ag iarraidh mar sin cúram síceolaíoch níos fearr do diabetics.
Tá an baol méadaithe a bhaineann le diabetics dúlagar a fhorbairt agus na héifeachtaí diúltacha a bhaineann leis an dá ghalar a bheith doiciméadaithe go maith i staidéir. Ní hionann iad seo ach, méadaíonn siad: i gcomparáid le diabetics gan dúlagar, tá diabetics depressed aon uair déag níos mó seans ag fulaingt ó aimhréidh sna soithigh fola beaga. Méadaítear an baol damáiste do na soithí móra, rud a d'fhéadfadh fadhbanna imshruthaithe nó taom croí a bheith mar thoradh air, 2,5 uair.
Curtha isteach ag Thomas Pröller, feoil-n-níos mó ar , foilsithe i psyche
Caife, tae agus deochanna fuinnimh: Itheann daoine ar fud an domhain caiféin chun dúiseacht ar maidin nó fanacht aclaí tráthnóna. Faigheann duine ar bith a ligeann an meaisín caife in éineacht leo i rith an lae dul i dtaithí go tapa ar na héifeachtaí - agus is féidir leo a bheith ag súil le tuirse, tinneas cinn agus caillteanas tiúchana fiú tar éis tarraingt siar gearr. Is féidir leis an gcaiféin drugaí nádúrtha fiú imní a chur faoi deara i ndaoine a bhfuil malairt géine áirithe acu. Tá grúpa taighde ó Bristol, Londain, Würzburg agus Münster tar éis scrúdú níos mine a dhéanamh anois ar an gceangal idir caiféin, eagla agus aire, éifeachtaí habituation agus géineolaíocht.
"Is cosúil go gcuireann tomhaltas rialta caiféin i gcoinne na n-iarmhairtí diúltacha a bhaineann le tarraingt siar," a deir an Dr. Christa Hohoff ó Ollscoil Münster, príomhúdar an staidéir. Ghlac 379 duine páirt ann. Is gnách go n-ídíonn leath acu beagán caiféin nó gan aon chaiféin, agus bhí tomhaltas an leath eile meánach go hard - comhionann le cupán caife in aghaidh an lae ar a laghad. Staon na rannpháirtithe go léir go hiomlán ó chaiféin ar feadh 16 uair an chloig. Tugadh caiféin nó phlaicéabó dóibh ansin agus socraíodh na leibhéil imní, airdeallais agus tinneas cinn a bhraith siad.
Curtha isteach ag Thomas Pröller, feoil-n-níos mó ar , foilsithe i psyche
Is féidir le leanúint a bheith ina léiriú ar an néaltrú
Le déanaí d'eisigh eolaithe in Ollscoil Leipzig agus Ollscoil Würzburg fionnachtana spreagúil aisteach: cuireann an t-othar níos mó ina luí ina leaba, is é an deacracht a bhaineann le lagú cognaíocha. Má aimsítear claonadh san othar, d'fhéadfadh go mbeadh fiasrú nó ardchéim dementia ann; Tuairiscítear é seo i bhfoilseachán i British Medical Journal.
Is é an rud speisialta faoi seo fionnachtana go bhfuil an dochtúir ag freastal roimh chur i bhfeidhm na nósanna imeachta tástála ar leith cheana féin as an breathnú ach ní bhíonn ach iompar spontáineach othair le fios go bhféadfadh an fheidhmíocht chognaíoch othair a mbaineann sé. Dá bhrí sin, is féidir tús a chur le cúinsí nua diagnóisigh agus roghanna cóireála níos luaithe. Cuireadh an staidéar a foilsíodh le déanaí san iris iomráiteach "British Medical Journal" ( "Atá suite obliquely - comhartha cliniciúil lagú cognaíoch: tras staidéar breathnadóireachta Sectional," BMJ.2009, Nollaig 16, 339: b5273).
Curtha isteach ag Thomas Pröller, feoil-n-níos mó ar , foilsithe i psyche
Molann saineolaithe scagadh
Tá dúlagar ag thart ar an ceathrú cuid de na hothair go léir a bhfuil diaibéiteas cineál 2 orthu agus othar amháin as gach cúigear i gclinicí a bhfuil galar corónach croí orthu. “Cuireann sé seo isteach go mór ar cháilíocht na beatha agus méadaíonn sé básmhaireacht na n-othar seo fiú,” a mhínigh an tOllamh Dr. Stephan Herpertz ó Ospidéal Ollscoile Bochum ag an 34ú Fóram Idirdhisciplíneach "Dul Chun Cinn agus Breisoideachas sa Leigheas" de Chumann Míochaine na Gearmáine i mBeirlín ag tús mhí Eanáir. Is gnách go mbíonn stíl mhaireachtála míshláintiúil ag na daoine a mbíonn tionchar orthu, is minic a bhíonn siad neamhghníomhach go fisiciúil agus bíonn claonadh orthu a bheith murtallach. Ach níl athruithe fisiceacha, mar shampla sa chóras seolta cairdiach, téachtadh fola nó sa chóras imdhíonachta, neamhchoitianta freisin. Tá sé deacair moltaí cóireála a fháil. “Is minic nach n-aithnítear dúlagar i ndaoine atá go príomha breoite go fisiciúil agus nach gcaitear go leordhóthanach leis faoi choinníollacha praiticiúla,” a deir Herpertz. Mar sin molann sé scagthástáil rialta dúlagair le haghaidh tinnis ainsealacha mar chuid lárnach den ghnáthchúram.
“Is féidir déileáil chomh maith céanna le dúlagar in othair a bhfuil diaibéiteas nó galar croí orthu le frithdhúlagráin, síciteiripe nó meascán den dá cheann mar othair a bhfuil dúlagar orthu gan tinneas coirp,” a dúirt Herpertz. Mar sin féin, níl aon chóireáil áititheach fós ann a bhfuil éifeacht tairbheach aige go hiontaofa ar pharaiméadair leighis diaibéiteas nó galar corónach croí. Mar shampla, níl aon chóireáil leordhóthanach ann a chuidíonn le síneadh ama marthanais in othair taom croí le dúlagar agus beagán tacaíochta sóisialta.
Curtha isteach ag Thomas Pröller, feoil-n-níos mó ar , foilsithe i psyche
Tá an dochar a dhéanann testosterone ina chúis le hiompar ionsaitheach, féin-lárnach agus contúirteach i ndaoine a bhréagnú ag turgnaimh nua. Cruthaíonn an staidéar a rinne Ollscoileanna Zurich agus Royal Holloway Londain ar níos mó ná 120 ábhar tástála: Is féidir leis an hormone gnéas le droch-cháil iompar cothrom a chur chun cinn má fhreastalaíonn sé seo chun a stádas féin a bhaint amach.
Le blianta fada anuas, tá an-tóir ar litríocht eolaíoch, ealaín agus na meáin tar éis ról a thabhairt don hormone gnéas is cáiliúla a léiríonn ionsaitheacht. Dheimhnigh taighde é seo - mar thoradh ar choilleadh creimirí fireann tháinig laghdú ar thoilteanas na n-ainmhithe dul i ngleic lena chéile. Thar na blianta, d'fhás an dochar gur chúis le testosterone iompar ionsaitheach, risky agus santach. Ach tá sé cruthaithe anois ó thurgnaimh den sórt sin ar ainmhithe go bhfuil an éifeacht chéanna ag testosterone ar dhaoine mar fhallasacht, mar chomhstaidéar ag an néareolaí Christoph Eisenegger agus na heacnamaithe Ernst Fehr, ag Ollscoil Zurich, agus Michael Naef, Ríoga. Léiríonn Holloway, Londain. "Theastaigh uainn a sheiceáil conas a théann an hormone i bhfeidhm ar iompar sóisialta," a mhíníonn an Dr. Christoph Eisenegger agus cuireann: "Bhí suim againn sa cheist: Cad é fírinne, cad é miotas?"
Curtha isteach ag Thomas Pröller, feoil-n-níos mó ar , foilsithe i psyche
Ceadaíonn saintréithe galair speisialta agus tréithe géiniteacha othair tuar a dhéanamh ar éifeacht frithdhúlagráin
Níl sé soiléir fós cén fáth nach bhfuil cógas éifeachtach go leor i thart ar 30 faoin gcéad de na hothair a bhfuil dúlagar orthu. Tá eolaithe ag Institiúid Max Planck um Síciatracht i München tar éis an feiniméan seo a imscrúdú trí anailís a dhéanamh ar pharaiméadair ghéiniteacha agus chliniciúla.
Ba é an sprioc a bhí aici ná na fachtóirí a chinneann rath na teiripe a shoiléiriú. Don chéad uair, d'aithin siad 46 ghéin in ábhar géiniteach othar a mbíonn tionchar dearfach acu ar éifeacht frithdhúlagráin. Geallann tréithriú na ngéinte seo amach anseo léargais nua ar fhorbairt an ghalair agus ar chur chuige cóireála féideartha. Is é an rud suimiúil ná go bhfuil sé léirithe go bhfuil go leor fachtóirí hereditary gníomhach i galair meitibileach, croí agus soithíoch. Ina theannta sin, tá an teiripe tairbheach go háirithe d’othair a bhfuil líon ard éagsúlachtaí géine dearfacha acu, easpa comharthaí imní nó aois óg. (Cartlanna na Síciatrachta Ginearálta, foilseachán ar líne, 8 Meán Fómhair, 2009)
Curtha isteach ag Thomas Pröller, feoil-n-níos mó ar , foilsithe i psyche
Déanann Venlafaxine agus duloxetine na hairíonna a mhaolú níos fearr ná cógais chaocha
Scrúdaigh an Institiúid um Cháilíocht agus Éifeachtúlacht i gCúram Sláinte (IQWiG) thar ceann an Chomhchoiste Chónaidhme (G-BA) an mbaineann othair le dúlagar leas as cógais ó aicme comhábhar gníomhach coscairí athghabhála serotonin roghnacha agus norepinephrine (SNRI). Sa Ghearmáin, tá dhá cheann de na comhábhair ghníomhacha seo ceadaithe go dtí seo mar fhrithdhúlagráin: venlafaxine agus duloxetine. Chuir an institiúid a tuarascáil deiridh i láthair an 18 Lúnasa 2009. Tá sé cruthaithe go bhfuil buntáiste ag baint leis an dá chomhábhar gníomhacha i gcomparáid le cógais chaocha (phlaicéabó): freagraíonn na hothair níos fearr don teiripe agus bíonn siad ag fulaingt níos lú ó na hairíonna a bhaineann lena ndúlagar. Tá fianaise ann freisin go bhfuil an dá shubstaint ní amháin a mhaolú comharthaí, ach freisin a chosaint ar athiompaithe. Idirghníomhú fachtóirí bitheolaíocha agus síceasóisialta
Tá boinn tuisceana éagsúla ann maidir le cathain agus conas a tharlaíonn dúlagar. Tá na cúiseanna féideartha agus fachtóirí tionchair éagsúil. Níl aon amhras ach go n-eascraíonn an pictiúr iomlán den dúlagar mar a thugtar air as idirghníomhú casta fachtóirí bitheolaíocha agus síceasóisialta. Tá fianaise ann go bhfuil ról ag tarchur athraithe nó laghdaithe substaintí teachtaire áirithe sa lárchóras néaróg. Seo nuair a thosaíonn an chuid is mó teiripí drugaí. Tá sé beartaithe go n-imreoidh an aicme chomparáideach nua de chomhábhair ghníomhacha, SNRIs, tionchar ar dhá cheann de na substaintí teachtaire seo (néar-tharchuradóirí): Cuireann siad bac ar athghlacadh serotonin agus norepinephrine.
Curtha isteach ag Thomas Pröller, feoil-n-níos mó ar , foilsithe i psyche
Comharthaí rabhaidh a aithint - freagairt i gceart
De réir meastachán, tá thart ar 3,7 milliún duine sa Ghearmáin ag fulaingt ó róthrom. Díobh seo, tá 100.000 ag fulaingt ó anorexia agus 600.000 ó ragús itheacháin andúile. Léiríonn figiúirí reatha ón Techniker Krankenkasse (TK) nach bhfuil neamhoird itheacháin i bhfearann na mban. Tá fir ag éirí níos breoite freisin leis an ngalar a chreidtear a bheith ina ghalar ban. Fear as gach cúigear atá buailte anois ina fhear.
Tarlaíonn neamhoird itheacháin is minice idir 18 agus 30 bliain d’aois. Ina theannta sin, is minic a bhíonn neamhoird itheacháin ina riocht neamhbhraite. Ní aithnítear na fadhbanna ach amháin nuair nach féidir cóireáil ospidéil a sheachaint. De réir an TK, níor tháinig leath mhaith díobh siúd a bhfuil tionchar orthu a dteastaíonn cóireáil othar cónaitheach orthu le haghaidh neamhoird itheacháin faoi deara roimhe seo i suíomh othar seachtrach.
Curtha isteach ag Thomas Pröller, feoil-n-níos mó ar , foilsithe i psyche
Buntáiste bupropion cruthaithe / tairbhe an athbhoscaitín gan chruthú: Coinníonn an monaróir sonraí staidéir faoi ghlas
Ar an 10 Meitheamh, 2009, chuir an Institiúid um Cháilíocht agus Éifeachtúlacht i gCúram Sláinte (IQWiG) réamhthorthaí a measúnú sochair ar fhrithdhúlagráin níos nuaí i láthair. Baineann an tionscadal a choimisiúnaigh an Comhchoiste Feidearálach (G-BA) le meastóireacht a dhéanamh ar na buntáistí a bhaineann leis na trí chomhábhar gníomhacha reboxetine, mirtazapine agus bupropion XL in othair aosach le dúlagar. Is féidir le daoine ar spéis leo agus le hinstitiúidí tuairimí scríofa a thíolacadh ar an réamhthuarascáil go dtí an 9 Iúil. Reboxetine: Níl fianaise ar bith tairbhe
Bhí an measúnú difriúil do na trí chomhábhar gníomhacha. De réir taighde na hinstitiúide, rinneadh tástáil ar an reboxetine comhábhar gníomhach (monaróir: Pfizer) i 16 staidéar ar a laghad ar thart ar 4600 othar le dúlagar. Mar sin féin, ní raibh ach sonraí ó thart ar 1600 de na hothair seo ar fáil ag an institiúid. Mura gcuirtear na sonraí neamhfhoilsithe san áireamh, tá baol mór ann go ndéanfaí measúnú mícheart ar thairbhí agus ar dhíobháil an chomhábhair ghníomhacha. Dá bhrí sin tagann IQWiG ar an réamhchonclúid nach féidir aon fhianaise ar thairbhe a bhaint as cóireáil le hathbhoscaitine a fháil ó na sonraí atá ar fáil faoi láthair. Déanann IQWIG trácht níos mine air seo.
Curtha isteach ag Thomas Pröller, feoil-n-níos mó ar , foilsithe i psyche
DGPPN i gceannas: An chéad treoirlíne cóireála agus cúraim chomhcheangailte le haghaidh dúlagar aonpholach
De réir na hEagraíochta Domhanda Sláinte, tá an dúlagar ar cheann de na tinnis mheabhracha is coitianta. Táthar ag tuar go mbeidh an dúlagar ar an gcéad ghalar a théann i bhfeidhm ar dhaoine i dtíortha tionsclaithe faoi 2030. Sa Ghearmáin amháin, meastar go bhfuil cúig faoin gcéad den daonra, i.e. timpeall ceithre mhilliún duine, buailte cheana féin.
In ainneoin an líon ard seo, ní dhéantar an dúlagar galar forleathan a dhiagnóisiú i leath de na cásanna agus mar sin ní dhéantar cóireáil air go minic ach go leordhóthanach nó nach bhfuil ar chor ar bith, cé go bhfuil na féidearthachtaí cóireála tar éis éirí níos fearr agus níos fearr le blianta beaga anuas. D’fhonn na heasnaimh sa chúram a laghdú agus chun fios gnó eolaíoch agus leighis i ndiagnóisic agus teiripe a fheabhsú go hinbhuanaithe, d’oibrigh Cumann na Gearmáine um Shíciatracht, Síciteiripe agus Néareolaíocht (DGPPN) le hinstitiúidí agus eagraíochtaí eile chun treoirlínte nua atá bunaithe ar fhianaise a fhorbairt ar. dúlagar unipolar.
Othair a bhfuil neamhord scaoll taithí acu ar stáit imní ollmhór arís agus arís eile gan aon spreagthach léir, a bhfuil ag gabháil go minic le heartbeat tapa, shortness an anáil agus nausea. Go deimhin, tá na imprisean céadfacha seo spreagtha ag mífheidhmeanna san inchinn. D'úsáid eolaithe ag Institiúid Síciatrachta Max Planck anois íomháú athshondais mhaighnéadaigh fheidhmiúil (fMRI) chun scrúdú a dhéanamh ar réigiúin inchinn a bhfuil baint acu le faisnéis mhothúchánach a phróiseáil. I gcomparáid le hoibrithe deonacha sláintiúla, léiríonn othair a bhfuil neamhord scaoll tarchuir orthu gníomhachtú méadaithe an amygdala, réigiún inchinn a bhfuil ról lárnach aige maidir le freagairt eagla a spreagadh. Suimiúil go leor, tarlaíonn an róghníomhaíocht seo i gcomhthráth le gníomhachtú laghdaithe an cortex cingulate agus prefrontal. Is léir go n-eascraíonn ionsaithe scaoill toisc nach féidir leis na réigiúin ard-rialaithe seo a bhfeidhm rialaithe a chomhlíonadh go leordhóthanach agus an chontúirt á measúnú. (PLoS ONE, réamhfhoilseachán ar líne 20 Bealtaine, 2009)
Is éard atá i gceist le neamhord scaoll ráig tobann de mhothúcháin dhian eagla gan aon chontúirt oibiachtúil a bheith inaitheanta. Is féidir leis an eagla dul chun cinn go eagla an bháis agus a bheith in éineacht le hairíonna fisiceacha iomadúla ar nós croí rásaíochta, giorracht anála, sweating nó masmas. Tarlaíonn an galar i gceann amháin nó ceithre faoin gcéad den daonra, agus de ghnáth tarlaíonn tosú an ghalair idir 20 agus 40 bliain d’aois. Is minic a bhíonn lagú mór ar na hothair. Is minic a bhíonn na hairíonna a bhaineann le neamhord scaoll ag gabháil le frithghníomhartha seachanta mar agoraphobia - eagla spásanna oscailte - le hiompar aistarraingthe agus frithghníomhartha depressive. I gcásanna tromchúiseacha, ní bhíonn othair in ann a dteach a fhágáil a thuilleadh.
