Vwayaj enpòte "jèm super"

 Inivèsite Bern. Twa sou kat touris ki te retounen nan Swis soti nan peyi Zend te enfekte ak mikwòb milti-rezistan pandan yon egzamen.
Mikwobyolojis nan University of Bern yo te kapab tou izole yon souch nan bakteri ki gen yon jèn ki pèmèt patojèn danjere sa yo vin rezistan a sèlman terapi antibyotik ki efikas kounye a.

Pwopagasyon bakteri ki reziste plizyè dwòg poze yon defi pou sistèm swen sante atravè mond lan kòm opsyon terapi antibyotik yo ap diminye. "Super jèm" sa yo ka lakòz enfeksyon grav epi souvan mennen nan yon kou grav ak fatal nan maladi a. Dapre estimasyon, 700 moun atravè lemond deja mouri chak ane paske antibyotik yo te vin inefikas. Enfeksyon sa yo te kapab sèlman trete ak antibyotik colistin la.

Sepandan, nan Novanm 2015, yo te dekouvri rezistans toupatou nan colistin tou nan tansyon nan bakteri Escherichia coli ak Klebsiella pneumoniae. Nan Lachin, yo te jwenn tansyon bakteri sa yo nan aparèy entesten imen, bèt ak vyann bèt volay; kounye a yo te parèt nan lòt peyi yo tou.

Rezistans colistin koze pa yon jèn ki rele jèn mcr-1.

Jèn sa a transmèt pa plasmid - molekil ADN nan bakteri - epi li ka gaye san antrave nan divès bakteri entesten, ki gen ladan flora natirèl entesten imen ak bèt. Nan imen, E. coli ka lakòz enfeksyon nan aparèy urin, anpwazònman san ak lòt enfeksyon, K. pneumoniae sitou lakòz enfeksyon nan aparèy urin ak respiratwa.

Mikwobyolojis nan Enstiti pou Maladi Enfektye nan University of Bern te kounye a, pou premye fwa, egzamine popilasyon an bakteri nan trip vwayajè ki retounen nan Swis soti nan peyi Zend. Yo te jwenn ke 76% nan touris retounen yo te kolonize ak tansyon bakteri ki reziste plizyè dwòg. "Plis seryezman, 11% nan vwayajè yo te gen tansyon colistin ki reziste nan echantiyon poupou yo, ki gen ladan sa yo ebèje nouvo jèn nan plasmid-medyatè mcr-1," di Pwofesè Andrea Endimiani, otè prensipal etid la. Kounye a rezilta yo te pibliye nan jounal "Ajan antimicrobienne ak chimyoterapi".

Rezistans colistin toupatou

Te jèn nan mcr-1 deja izole nan plizyè etid nan colistin ki reziste bakteri entesten soti nan moun, bèt nan fèm, nan chèn alimantè a ak tou nan anviwònman an. Pifò nan etid sa yo, sepandan, egzamine echantiyon yo te deja kolekte. "Kounye a, nou te vle chèche konnen ki jan jèn sa a ap gaye kounye a nan bakteri milti-rezistan entesten," di Endimiani. "Sitou paske li deja konnen ke vwayajè ki retounen yo trè souvan enfekte ak jèm super."
Endimiani ak ekip li a te egzamine echantiyon poupou soti nan 38 moun ki soti nan Swis anvan ak apre yon vwayaj nan peyi Zend nan 2015. Longè an mwayèn nan rete nan peyi Zend te 18 jou. Patisipan etid yo te souvan vizite lòt peyi nan 12 mwa anvan vwayaj yo nan peyi Zend, men yo pa janm soufri dyare. Nan lòt men an, apre yo fin retounen soti nan peyi Zend, 39% soufri soti nan dyare vwayajè a ak sentòm adisyonèl. Yo pa pran okenn antibyotik. Chèchè yo te sezi lè yo te dekouvri gwo pousantaj bakteri entesten ki reziste: 76% vwayajè te retounen ak mikwòb super. 11% nan sa yo te pote tansyon rezistan nan opsyon ki sot pase antibyotik la, colistin. Youn nan tansyon sa yo tou posede jèn mcr-1, ki ka ankouraje ak gaye rezistans colistin nan lòt bakteri zantray nan imen ak bèt.

Analiz molekilè te revele ke bakteri ki ka touye moun sa yo te enjere atravè anviwònman an oswa atravè chèn alimantè nan peyi Zend. Genyen tou yon gwo risk pou transpòtè ki an sante nan mikwòb super si yo pita devlope enfeksyon nan aparèy urin oswa anpwazònman san, depi patojèn sa yo difisil pou konbat.

"Kontaminasyon ak bakteri ki reziste colistin pandan y ap vwayaje se yon fenomèn ke nou bezwen kontwole ak anpil atansyon pou anpeche pwopagasyon super-mikwòb sa yo ki pa trete nan Swis - yon peyi ki toujou relativman afekte pa pwoblèm sa a," di Endimiani.
Se poutèt sa, chèchè yo rekòmande pou yo prezante pwogram siveyans espesifik ak fèmen byen vit yo nan lòd yo anpeche epidemi inatandi nan maladi ki te koze pa bakteri entesten ak jèn mcr-1 la.

Sant Swis pou rezistans antimikwòb

University of Bern gen yon tradisyon lontan nan rechèch rezistans antibyotik epi, ak Enstiti pou Maladi Enfektye, se yon lidè nan ankèt la ak kontwòl nan super mikwòb. Sant Swis pou Rezistans Antimikwòb (ANRESIS) baze nan enstiti a. ANRESIS se yon sistèm siveyans rejyonal ak nasyonal ak zouti rechèch pou rezistans antimikwòb ak konsomasyon antimikwòb nan medikaman imen. Pwojè a finanse pa Biwo Federal Sante Piblik (BAG), Konferans Swis Direktè Sante Cantonal (GDK) ak University of Bern.

Enfòmasyon sou piblikasyon an:

Bernasconi OJ, Kuenzli E, Pires J, Tinguely R, Carattoli A, Hatz C, Perreten V, Endimiani A.: Travelers Can Import Colistin-Resistant Enterobacteriaceae enkli moun ki posede Plasmid-Mediated Gene mcr-1. Antimicrob Agents Chemother 13 Jun 2016 pii: AAC.00731-16. [Epub anvan enprime] PubMed PMID: 27297483.