געוואקסן ריזיקירן פון פּאַנקרעאַטיטיס מיט נייַער צוקערקרענק דרוגס?

קראַנט פיגיערז פון די דאַטאַבייס פון די אמעריקאנער מעדיצין אַגענטור FDA אָנווייַזן אַ געוואקסן ריזיקירן פון פּאַנקרעאַטיטיס און פּאַנקרעאַטיק קאַרסינאָמאַ מיט "ינקרעטין-באזירט" פארמען פון טעראַפּיע

אין די לעצטע יאָרן, דאקטוירים האָבן געניצט מער און מער דרוגס באזירט אויף אַן ענדאָגענאָוס האָרמאָנע, אַ "ינקרעטין" געשאפן אין די קישקע, צו מייַכל טיפּ 2 צוקערקרענק. דעם "גלוקאַגאָן-ווי פּעפּטייד" GLP-1 קענען זיין ינדזשעקטיד אונטער די הויט אין אַ מאַדאַפייד פאָרעם. אָבער, עס זענען אויך ינכיבאַטערז אין טאַבלעט פאָרעם וואָס פאַרשטיקן די ברייקדאַון פון די GLP-1 געשאפן אין דעם גוף, וואָס פאַרלענגערן די ווירקונג פון די גוף ס אייגן GLP-1. GLP-1 ריליסיז די גוף ס אייגן ינסאַלאַן וואָס איז נאָך פאָרשטעלן און אין דער זעלביקער צייט סאַפּרעסיז די בלוט צוקער-ינקריסינג גלוקאַגאָן. דעם לאָווערס די בלוט צוקער מדרגה אין דער נאָרמאַל קייט. "די ספּעציעלע זאַך וועגן די GLP-1-באזירט פארמען פון טעראַפּיע איז אַז זיי טאָן ניט פירן צו די אָפט דערשראָקן היפּאָגליסעמיאַ און עס איז קיין פאַרגרעסערן, מיט די GLP-1 אַנאַלאָגועס אפילו וואָג אָנווער," דערקלערט פּראָפעסאָר העלמוט שאַטץ, באָכום, מעדיע. ספּאָוקסמאַן פֿאַר די דייַטש געזעלשאפט פֿאַר ענדאָוקרינאַלאַדזשי. א פריש אַנאַליסיס פון די יו. עס. פוד און דראַג אַדמיניסטראַטיאָן (FDA) דאַטאַבייס ינדיקייץ איצט די מעגלעכקייט פון זעלטן אָבער ערנסט זייַט יפעקס פון דעם נייַע גרופּע פון ​​דרוגס.

אין דייַטשלאַנד, עקסענאַטיד (Byetta®) און ליראַגלוטיד (וויקטאָזאַ®) זענען באוויליקט ווי GLP-1 אַנאַלאָגועס, ווי ינכיבאַטערז פון די ענזיים דיפּעפּטידיל פּעפּטיידאַסע-4, און ווי "דפּפּ-4 ינכיבאַטערז" סיטאַגליפּטין (מיט די פּרעפּעריישאַנז Januvia®, Xelevia). ®, Janumet®, Velmetia®), ווילדאַגליפּטין (Galvus®, Jalra®, Eucreas®, Icandra®) און סאַקסאַגליפּטין (Onglyza®).

ווי קיין עפעקטיוו מעדאַקיישאַן, די סאַבסטאַנסיז אויך האָבן זייַט יפעקס: אפגעזונדערט קאַסעס פון אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס האָבן שוין געזען. דאָס איז אויך אנגעוויזן אין די פּעקל ינסערץ פון דרוגס פון דעם גרופּע. אין אַ באַמערקונג אין יאנואר 2010 אַרויסגעבן פון די אייראפעישע צוקערקרענק אַססאָסיאַטיאָן ס "דיאַבעטאָלאָגיאַ", Peter Butler און זיין גרופּע דיסקאַסט די מעגלעכקייט פון פּאַנקרעאַטיטיס, וואָס איז אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס, געפֿירט דורך GLP-1-באזירט טהעראַפּיעס. זיי געווארנט אַז אַסימפּטאָמאַטיק, אַננאָוטיסט כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס קען פירן צו ערנסט שעדיקן צו דעם דריז, אַרייַנגערעכנט ראַק, איבער די לאַנג טערמין. אַן אַנאַליסיס פון די זייטיגע ווירקונגען דאַטאַבייס פון די FDA, די אמעריקאנער "פוד און דראַג אַדמיניסטראַטיאָן", דורך דער זעלביקער גרופּע (Elahoff et al.2011) איז איצט בנימצא, ארויס אין די פעברואר 2011 אַרויסגעבן פון דער זשורנאַל "גאַסטראָענטעראָלאָגי" (אָנליין אויף 17.2.2011 פעברואר 2004). די זייַט ווירקונג ריפּאָרץ באקומען דורך די קאָמפּעטענט אויטאָריטעט (FDA) פֿאַר עקסענאַטידע און סיטאַגליפּטין פון 2009 צו 2 זענען רעטראַספּעקטיוולי עוואַלואַטעד. פּאַטיענץ מיט טיפּ XNUMX צוקערקרענק וואָס האָבן גענומען פיר אנדערע צוקערקרענק מעדאַקיישאַנז געדינט ווי אַ פאַרגלייַך גרופּע: ראָסיגליטאַזאָנע, נאַטגלינידע, רעפּאַגלינידע און גליפּיזידע (אַ סולפאָנילורעאַ וואָס איז נישט קאמערשעל בנימצא אין דייַטשלאַנד). אַ זעקס-פאַרלייגן געוואקסן ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג פּאַנקרעאַטיטיס איז באמערקט מיט עקסענאַטידע און סיטאַגליפּטין. די מאַשמאָעס פון פּאַנקרעאַטיק קאַרסינאָמאַ, טיירויד ראַק אָדער אנדערע פארמען פון ראַק איז אויך געוואקסן.

די גילטיקייט פון רעטראַספּעקטיוו אַנאַליזעס פון דאַטאַבייסיז איז לימיטעד, ווי די מחברים זיך פונט אויס. אַזאַ דאַטן זענען באזירט אויף וואַלאַנטערי ריפּאָרץ צו די אויטאריטעטן און קענען דעריבער פּראָדוצירן אַ פאַרקרימט בילד ("רעפּאָרטינג פאָרורטייל"). עס איז אויך ניט מעגלעך צו נעמען אין חשבון אנדערע ריזיקירן סיבות פֿאַר פּאַנקרעאַטיטיס און ראַק, אַזאַ ווי די קוואַליטעט פון מעטאַבאַליק קאָנטראָל (HbA1c) אָדער יבערוואָג (גוף מאַסע אינדעקס במי). ווי אַ רעזולטאַט פון די לימיטיישאַנז, אַסאָוסייישאַנז קענען זיין געוויזן אין שטודיום פון דעם טיפּ, אָבער פאַנדאַמענטאַלי קיין קאַוסאַל שייכות קענען זיין פּראָווען. "די נייַע לערנען רעזולטאַטן פון דער גרופּע געפירט דורך פעטרוס באַטלער אויך קאַנטראַסט מיט אנדערע אַנאַליזעס, אַזאַ ווי אַ דאַטן אַנאַליסיס פון מער ווי 780 פּאַטיענץ (Garg et al. 000), וואָס האָט געוויזן אַז ניט עקסענאַטידע אדער סיטאַגליפּטין האָבן אַ העכער פּאַנקרעאַטיטיס ריזיקירן ווי אנדערע. צוקערקרענק מעדאַקיישאַן, "זאגט שץ.

אין קיצער, אַ מעגלעך פאַרבאַנד צווישן ינקרעטין-באזירט טהעראַפּיעס און פּאַנקרעאַטיטיס און ראַק דאַרף זיין קערפאַלי באַטראַכט, מאָניטאָרעד און ווייַטער ינוועסטאַגייטאַד. טעראַפּיע מיט GLP-1 אַנאַלאָגועס אָדער דפּפּ-4 ינכיבאַטערז זאָל נישט זיין אַנטאַרגעטעד און ברייט, אָבער בלויז אין לויט מיט די האַסקאָמע און גיידליינז. פּאַטיענץ זאָל קיינמאָל אָפּשטעלן דעם טעראַפּיע זיך, אָבער זאָל דיסקוטירן עס מיט זייער דאָקטער.

קוועללען:

Elashoff M, Matveyenko AV, Gier B, Elashoff R, Butler, PC: געוואקסן ינסידאַנס פון פּאַנקרעאַטיטיס און ראַק צווישן פּאַטיענץ געגעבן גלוקאַגאָן ווי פּעפּטייד-באזירט טעראַפּיע. גאַסטראָענטעראָלאָגי, אָנליין 17 פעברואר 2011.

Butler PC, Matveyenko AV, Dry S, Bhushan A, Elashoff: גלוקאַגאָן-ווי פּעפּטייד-1 טעראַפּיע און עקסאָקרינע פּאַנקרעאַס: אומשולדיק בייסטאַנדער אָדער פרייַנדלעך פייַער? Diabetologia 2010. 53: 1-6

Garg R, Chen W, Pendergrass M: אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס אין טיפּ 2 צוקערקרענק באהאנדלט מיט עקסענאַטידע אָדער סיטאַגליפּטין: אַ רעטראַספּעקטיוו אָבסערוואַטיאָנאַל אַפּטייק פאָדערן אַנאַליסיס. צוקערקרענק קער, 2010. 33: 2349-2354. אָנליין 3 אויגוסט 2010

מקור: Regenstauf [www.endocrinologie.net]