גינקגאָ קעגן דימענשיאַ: צו פאַרמייַדן אַרויסגעוואָרפן אין טעראַפּיע, די ווירקונג איז נאָך פּראָבלעמאַטיש

די דייַטש חברה פון נעוראָלאָגי (דגן) אַדווייזיז נישט צו פאַרהיטנדיק גענומען גינקגאָ פּרעפּעריישאַנז קעגן דעמענטיאַס. אויך פֿאַר די באַהאַנדלונג פון אַלזשעימער ס קרענק איז געגעבן פֿאַר דעם מאַטעריע איז ניט אַלגעמיין רעקאָמענדאַציע. צוויי נייַ שטודיום אַז ינוועסטאַגייטיד די Benefits פון די מאַלטי-מיליאָן סעלינג געזונט אין דייטשלאנד גינקגאָ עקסטראַקט קעגן זיקאָרן אָנווער, האט געמאכט אין די ציבור צעמישונג: אויף די איין האַנט טאָרמאָז פאַרהיטנדיק ינטייק פון די פאַבריק עקסטראַקט איז נישט די פאַרפוילן פון די מאַרך. אויף די אנדערע האַנט, פּאַטיענץ וואס זענען שוין צאָרעס פון אַלזשעימער ס קרענק, מייַ נוץ פון אַ הויך דאָוסאַדזש (קסנומקס מג) פון גינקגאָ עקסטראַקט.

לערנען 1: פאַרהיטונג אין עלטערע פּאַטיענץ:

אין דעם קראַנט אמעריקאנער לערנען [1] אין דער זשורנאַל JAMA, די צוגרייטונג פון אַ דייַטש פאַבריקאַנט איז געווען קאַמפּערד מיט אַ באָק מעדיצין (פּלאַסיבאָו) אין 3069 סיניערז אַלט אין מינדסטער 75 יאָר. רובֿ פּאַרטיסאַפּאַנץ זענען מענטאַלי געזונט ביי באַסעלינע, אָבער דאקטוירים דיאַגנאָסעד 482 מיט מילד קאַגניטיוו ימפּערמאַנט (MCI). דעם זכּרון דיסאָרדער איז געהאלטן אַ מעגלעך פּריקערסער צו אַלזשעימער ס קרענק. די גינקגאָ עוואַלואַטיאָן פון זכּרון (GEM) לערנען איז געווען קאָ-פאַנדאַד דורך די פאַרייניקטע שטאַטן ינסטיטוטעס פון געזונט (NIH) און דיזיינד דורך די יו. עס. נאַשאַנאַל צענטער פֿאַר קאָמפּלעמענטאַרי און אַלטערנאַטיווע מעדיסינע (NCCAM). די Schwabe פירמע האט צוגעשטעלט די גינקגאָ בילאָבאַ עקסטראַקט EGb 761, וואָס איז בנימצא איבער די טאָמבאַנק אין דייַטשלאַנד און די USA, און די פּלאַסיבאָו פּילז, אָבער איז נישט ינוואַלווד אין דער פאָרשטעלונג, ימפּלאַמענטיישאַן אָדער אפשאצונג פון די לערנען.

דער צוגרייטונג איז געווען געגעבן אין די רעקאַמענדיד דאָוסאַדזש פון 120 מילאַגראַמז צוויי מאָל אַ טאָג און די לערנען פּאַרטיסאַפּאַנץ זענען יגזאַמאַנד יעדער זעקס חדשים פֿאַר וואונדער פון דימענשיאַ אין דורכשניטלעך פֿאַר זעקס יאר. אין לויף פון דעם לערנען, 523 פּאַרטיסאַפּאַנץ געווארן קראַנק, אַרייַנגערעכנט 277 (17,9 פּראָצענט) וואָס באקומען די גינקגאָ עקסטראַקט און 246 (16,1 פּראָצענט) וואָס באקומען אַ פּלאַסיבאָו. די סטאַטיסטיש נישטיק דיפעראַנסיז פּראַמפּטיד לערנען פירער דר. Steven T. DeKosky, דעקאַן פון דער אוניווערסיטעט פון ווירזשיניע שולע פון ​​​​מעדיסינע, קאַמענטאַד:

"אויב איר זענט אין די מיטן 70 ס און איר ווילן צו נעמען דעם מעדיצין צו פאַרמייַדן דימענשיאַ, איך האָבן צו זאָגן איר: עס טוט נישט אַרבעטן."

א דערקלערונג פון די שוואַבע פירמע [2] זאגט אַז אונטער די געגעבן צושטאנדן אַן ווירקונג איז נישט צו דערוואַרטן. שוואַבע טענהט אַז די פּאַרטיסאַפּאַנץ זענען אין דורכשניטלעך 79 יאר אַלט, אָבער אַז די שעדיקן צו די נערוו סעלז הייבט זיך אַרום 15-20 יאר איידער די אָנצינדונג פון דימענשיאַ.

לערנען 2: מעטאַ-שטודיע אויף דער באַהאַנדלונג פון אַלזשעימער ס קרענק:

דער אינסטיטוט פֿאַר קוואַליטי און עפיקאַסי אין געזונט זאָרגן (IQWiG) האט לעצטנס ארויס אַ באַריכט וועגן גינקגאָ בילאָבאַ אין אַלזשעימער ס דימענשיאַ [3], וואָס, אָבער, נאָך נישט געווען ביכולת צו נעמען די קראַנט אמעריקאנער לערנען אין חשבון. דער באַריכט איז געווען וועגן באַהאַנדלונג פון פאַר-יגזיסטינג דימענשיאַ - ספּאַסיפיקלי פון די אַלזשעימער ס טיפּ. "פּאַציענטן מיט אַלזשעימער ס דימענשיאַ קענען נוץ פון גינקגאָ-מיט פּרעפּעריישאַנז אויב זיי נעמען זיי אין הויך דאָסעס," זאגט די IQWiG באַריכט. דאָס איז געווען פּראָווען פֿאַר די טעראַפּיע ציל "אַקטיוויטעטן פון טעגלעך לעבעדיק". אין טערמינען פון גייַסטיק אַבילאַטיז, גענעראַל סייקאָופּאַטאַלאַדזשיקאַל אַקאַמפּאַניינג סימפּטאָמס און די קוואַליטעט פון לעבן פון די קאַרינג קרובים, עס זענען לפּחות ינדיקאַטיאָנס פון אַ נוץ.

אָבער, IQWiG אויך רעפערס צו שטודיום וואָס האָבן נישט געוויזן קיין נוץ פון גינקגאָ בילאָבאַ אין אַלזשעימער ס קרענק. דעריבער, עס איז לעסאָף ומקלאָר ווי גרויס די ווירקונג איז, לויט די 193-בלאַט לעצט באַריכט, וואָס איז געווען צוגעשטעלט מיט פילע ריסטריקשאַנז.

"מיר באַטראַכטן די אַסעסמאַנט צו זיין צו positive," זאגט פּראָפעסאָר Günther Deuschl, פרעזידענט פון די DGN. "ספּעציעל אויף דער באַהאַנדלונג פון אַלזשעימער ס דימענשיאַ, עס זענען בלויז יחיד שטודיום וואָס זענען מעטאַדאַלאַדזשיקאַל טויגן. זיי טאָן ניט ווייַזן קיין קאָנסיסטענט פיינדינגז, אַזוי אַז מיר קענען נישט געבן אַ גענעראַל רעקאָמענדאַציע אין דער מאָמענט." דאָס אויך קאָראַספּאַנדז צו די מיינונג פון די האַסקאָמע אויטאריטעטן, ווייַל גינקגאָ בילאָבאַ עקסטראַקץ זענען נישט באוויליקט ספּאַסיפיקלי פֿאַר אַלזשעימער ס דימענשיאַ.

לעצטע יאָר, אַ אַזוי גערופענע מעטאַ-אַנאַליסיס פון 35 קליניש שטודיום דורך די Cochrane קאָללאַבאָראַטיאָן אויף די יפעקץ פון גינקגאָ עקסטראַקץ אויף געדאַנק דיסאָרדערס און דימענשיאַ געקומען צו די מסקנא אַז עס איז בלויז "ינסאַנסיסטענט און אַנקאַנווינסינג זאָגן" [4].

קוועללען:

[1] DeKosky ST, גינקגאָ בילאָבאַ פֿאַר פאַרהיטונג פון דימענשיאַ, דזשאַמאַ 2008; 300 (19): 2253-2262

[2] Schwabe Arzneimittel: סטעיטמענט וועגן די אמעריקאנער לערנען גינקגאָ און דימענשיאַ

[3] אינסטיטוט פֿאַר קוואַליטי און עפיקאַסי אין געזונט זאָרגן. פּרעפּעריישאַנז מיט גינקגאָ אין אַלזשעימער ס דימענשיאַ. לעצט באריכט A05-19B. קעלן: IQWiG; 2008

[4] Birks J, Grimley Evans J, גינקגאָ בילאָבאַ פֿאַר קאַגניטיוו ימפּערמאַנט און דימענשיאַ. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, ישו 2. קונסט נומ: CD003120. DOI: 10.1002/14651858.CD003120.pub2

מקור: קיל [ דגן ]