heels ürək catheterization
International Core 64 iş göstərir: Kompüterli tomoqrafiya (CT) ürək damar constrictions üçün qeyri-invaziv diaqnostik üsulları getdikcə daha mühüm rol qalib
(Charite-Universitätsmedizin Berlin, Johns Hopkins Universiteti, ABŞ daxil olmaqla) ilk dəfə radiologists üçün beynəlxalq və multi-mərkəzi öyrənilməsi minimal invaziv ürək kateterizasiyası ilə müqayisədə ürək CT tapıntılar etibarlılığını araşdırdı. Nəticə: qeyri-invaziv kompüterli tomoqrafiya müalicə vasoconstriction ehtiyacı var ilə CT-based views kateter vasoconstriction şiddəti dəqiq qiymətləndirilməsi, lakin üstün idi, etibarlı aşkar imkan verir. Privatdozent Dr. Marc Dewey, Berlin Charité da Radiologiya şöbəsi və Alman tərəfdən öyrənilməsi rəhbəri: "Nəticə bizi inam verir öyrənilməsi biz heels kompüterli tomoqrafiya angioqrafiya yaxın olduğunu göstərir .."
Hiyləgər xəstəlik
Ürəyin işemik xəstəliyi (ÜİH) ən çox yayılmış xəstəliklərdən biridir və ən təhlükəli xəstəliklərdən biridir: Amerika və Mərkəzi Avropada ölümlərin 1 nömrəli səbəbidir.Daralma və ən pis halda koronar arteriyaların (koronarların) tıxanması genetik təsirlər səbəb ola bilər, lakin xüsusilə də yanlış həyat tərzi (artıq çəki, məşq etməmə və nikotin istehlakı) risk faktorunu təmsil edir.ÜKH diaqnozu və müalicəsində qızıl standart adlanan bu günə qədər ürəyin kateter müayinəsi olmuşdur. (koronar angioqrafiya). Qasıq nahiyəsindəki arteriya vasitəsilə koronar arteriyalara kateter daxil edilir və angioqrafiyada görünür. Həkim damarların daralmasını (stenozunu) tanıyır və zəruri hallarda onları genişləndirə (balon dilatasiyası) və ya damarı açıq saxlayan stent taxa bilər. Prosedura tez-tez istifadə olunur, yalnız Almaniyada ildə təxminən 700.000 dəfə. Buna görə də koronar angioqrafiya müntəzəm deyil. "Kateter testi risksiz deyil" dedi Dr. dewey "Damar divarlarının çıxarılan çöküntüləri orqanın digər hissələrində tıxanmalara səbəb ola bilər və ya damar divarları yırtıla bilər. Bu o deməkdir ki, xəstələrin təxminən dörddə üçü gələcək müayinələr üçün sürətli və ağrısız KT-yə üstünlük verir."
Bundan əlavə, radioloqun fikrincə, bütün kateter müayinələrinin yalnız üçdə biri terapiyanı əhatə edir, yəni damar genişlənir. Bütün digər hallarda, kateter yalnız aydınlaşdırmaq üçün istifadə olunur.
Diaqnozun daha yumşaq bir yolunu axtarır
Uzun müddətdir ki, rentgenoloqlar koronar arteriyaların vəziyyətini etibarlı şəkildə müəyyən etmək və bununla da yuxarıda təsvir edilən angioqrafiyanın ağırlaşmalarından qaçmaq üçün bir yol axtarırlar.Kompüter tomoqrafiyası gələcəkdə kateterizasiyanı əvəz edə bilmək üçün ən böyük potensialı göstərir. komanda CoE 64 araşdırmasını indi kəşf etdi. Artıq diaqnoz qoyulmuş və ya şübhəli ÜÇH olan 400-ə yaxın xəstə tədqiqatın bir hissəsi kimi (Radiasiyadan Mühafizə üzrə Federal İdarənin icazəsi ilə) ikiqat müayinədən keçdi - kateter metodu və kompüter tomoqrafiyası. Ən əhəmiyyətli nəticə Dr. Dyui bunu belə yekunlaşdırır: “Kompüter tomoqrafiyasında biz müalicə tələb edən stenozları ürək kateterizasiyası ilə eyni dəqiqliklə müəyyən edə bildik, yəni: KT-nin qeyri-invaziv və fəsadsız müayinə üsulu kateterizasiya ilə eyni səviyyədədir. identifikasiyası." Bununla belə, iki parametr də rentgenoloqa KT-nin yaxşılaşma potensialının harada olduğunu göstərir. Mənfi proqnozlaşdırılan dəyər (NPV), yəni mənfi tapıntının təsdiqini göstərən dəyər cəmi 83 faiz təşkil edir.
Bu o deməkdir ki, CT-də damar çöküntüləri göstərilmədiyi müayinələrin yalnız 83 faizində əslində heç bir şey yox idi. CT müsbət proqnozlaşdırıcı dəyərlə (PPV) daha yaxşı çıxış etdi. "Əgər biz KT-də damarda daralma görsək, bu halların 91 faizində angioqrafiyada da təsdiqlənə bilərdi" deyə izah edir Dr. dewey
Gələcək 320 dilimli KT-yə aiddir
Bu nəticələr nə deməkdir? "Təəssüf ki, biz sabahdan etibarən bütün diaqnostik kateter müayinələrini ürək CT-nin xeyrinə saxlaya bilməyəcəyik" dedi Dr. dewey KT mütəxəssisi ümidlərini texniki tərəqqiyə bağladı. “CoE 64 tədqiqatında biz ürəyin yarım millimetrlik dilimlərlə görüntüsünü təqribən səkkiz-on saniyəyə çəkən, radiasiyaya məruz qalmağı əhəmiyyətli dərəcədə azaldan 64 dilimli eyniadlı CT cihazları ilə işlədik.
Bununla belə, gələcək 320 dilim cihazlarına aiddir, onların köməyi ilə biz radiasiyaya məruz qalmanı əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilərik və ehtimal ki, daha qısa müayinə müddəti sayəsində dəqiqliyi yaxşılaşdıra bilərik."
Bununla belə, kompüter tomoqrafiyası bu gün orta və aşağı ÜÇH ehtimalı olan bəzi xəstələr üçün artıq seçim üsuludur. Nəhayət, Dr. Dewey CT-nin diaqnostik əlavə dəyəri haqqında: "KT ilə yaradılan şəkillərlə biz təkcə damarın daxili hissəsini (lümenini) qiymətləndirə bilmirik, eyni zamanda damar divarlarını və beləliklə də çöküntüləri (lövhələri) vizuallaşdıra bilərik. KAH diaqnozu və proqnozu üçün əhəmiyyətlidir."
CoE 64-ün nəticələri ilk dəfə New England Journal of Medicine-də dərc edilmişdir (2008; 359: 2324-36).
Mənbə: Berlin [ DRG ]
