Vyana'dan yeni bir araşdırma: qan üre testi sabit ürək çatışmazlığı üçün risk qiymətləndirməsini yaxşılaşdırır

Stabil ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə (ürək çatışmazlığı, HI), tanınmış və hər yerdə və tez bir zamanda əldə edilə bilən böyrək funksiyası dəyəri olan qan sidik cövhəri (qan-üre azotu, BUN) ölüm və yenidən risk qiymətləndirməsi üçün güclü və müstəqil bir parametrdir. - xəstəxanaya qəbul (yenidən xəstəxanaya yerləşdirmə). Bu, 184 gün ərzində təqib olunan 914 iştirakçı HI xəstəsi ilə Avropa Kardiologiya Konqresində təqdim olunan Avstriyadan bir araşdırmanın nəticəsidir.

Ürək çatışmazlığı olan xəstələrin sağ qalması böyrək funksiyaları ilə sıx bağlıdır. Univ.-Prof. Rəhbərlik etdiyi bir Vyana tədqiqat qrupu. Dr. Kurt Huber (kardiologiya və daxili təcili yardım şöbəsi, Viyana, Wilhelminenspital), ölü miyokard toxuması (troponinT, cTnT) və hemodinamik aşırı yüklənmə üçün təyin olunmuş markerlərə əlavə olaraq BUN-un artıb-artmadığını, məsələn arterial hipertoniya vəziyyətində, öyrənmək istədi. ya da ürək qapağı qüsurları (N-terminal B tipli natriuretik peptid, Nt-proBNP) stabil HI xəstələrində daha yaxşı bir risk qiymətləndirməsi üçün istifadə edilə bilər. Nəticə: "Hətta tanınmış risk proqnozlaşdırıcıları Nt-proBNP və cTnT-yə əlavə, qan ürei kronik olaraq stabil HI olan xəstələrdə daha yaxşı bir risk qiymətləndirilməsinə kömək edir" deyir Prof. Huber.

Nəticələr ətraflı

Nəticələr ətraflı: Müşahidə dövründə 112 hadisə (60,9 faiz) baş verib, 39 xəstə dünyasını dəyişib, 73 xəstə ürək çatışmazlığı səbəbindən yenidən xəstəxanaya yerləşdirilib. Klinik son nöqtə hadisəsi olan xəstələrdə plazma Nt-proBNP, cTnT, BUN və Krea konsentrasiyaları əhəmiyyətli dərəcədə yüksək olub və eGFR əhəmiyyətli dərəcədə azalıb. ROC analizindən istifadə edərək, BUN kompozit son nöqtəni proqnozlaşdırmaqda 0,704 əyri altında bir sahəyə sahib olmaq üçün hesablanmışdır. Bu dəyər serum crea və ya eGFR ilə müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə yaxşı idi. Yaş, cins, Nt-proBNP və cTnT üçün korrektə edilmiş çoxdəyişənli reqressiya təhlilində yalnız artan BUN klinik son nöqtə hadisələri ilə əhəmiyyətli dərəcədə əlaqəli idi, halbuki artan Krea və ya aşağı eGFR yox idi.

Bundan əlavə, BUN-un artması normal eGFR (>60ml/dəq/1.73m2) olan xəstələrdə klinik son nöqtə hadisələri ilə də əlaqələndirilmişdir. Nt-proBNP və BUN-un birləşməsi üçün, xüsusilə nisbətən aşağı Nt-proBNP dəyərləri (≤1759pg/ml) olan xəstələrdə yenidən xəstəxanaya yerləşdirmə və ölüm riskinin BUN dəyərindən > əhəmiyyətli dərəcədə artdığı göstərilmişdir. 33mg/dl yüksəldi. Lakin daha yüksək Nt-proBNP dəyərləri (>1759pg/ml) olan xəstələrdə belə, artan BUN əhəmiyyətli dərəcədə pis klinik nəticə ilə əlaqələndirildi.

Mənbə: Vyana, Stokholm [ DGK ]