EHEC World Congress VTEC 2012 son tapıntılar - böyük EHEC O104 bir il sonra: H4 baş
MFM və UKM alimləri və klinisyenler fond almaq
Almaniyada təchiz H104 epidemiyası olan University Hospital Münster (UKM) ağır xəstə və Gigiyena İnstitutunun Tibb Fakültəsi Münster (MFM) alimləri UKM da patogen müəyyən instrumental və xarakteristikası həkimlər: Bir il böyük EHEC O4 sonra cəlb edilib, klinisyenler və elm balans çəkin.
Prof. Dr. Dr. H. c. Bu həftə Helge Karch 15 töhfə ilə EHEC World Congress VTEC 2012-də iştirak etdi. EHEC Dünya Konqresi ən son tədqiqat nəticələrinin təqdim edilməsi və onların birlikdə müzakirəsi üçün ən mühüm platformadır.
VTEC 2012-nin elmi əsas məqamları bunlar idi:
2011-ci ildə Almaniyada böyük EHEC O104:H4 epidemiyasına töhfələr
Münsterdən olan komanda EHEC O104:H4 epidemiyasının ştammının epidemiya bitdikdən sonra virulentlik baxımından zəiflədiyini müşahidə edib. Mümkün izahat bu bakteriyada baş verən təkamül dəyişikliyidir, məsələn: B. plazmid itkisində və bununla da bağırsaq epitelinə yapışmanın azalmasında nəzərə çarpır. Bu, O104:H4 yoluxmuş insanların 2012-ci ildə hələ də HUS inkişaf etdirmədiyini izah edə bilər, baxmayaraq ki, bu patogen Almaniyada insan daşıyıcılarında aşkarlanmağa davam edir. Bu dəyişikliklər EHEC-in çox qısa müddət ərzində insanlara zərərli şəkildə inkişaf etdirilməsinin fundamental potensialının nümunəsidir. Bu, məsələn, ESBL antibiotik müqavimətinə səbəb olan yüksək genomik dəyişkənliyi ilə bağlıdır.
Almaniyada beynəlxalq səviyyədə nisbətən aşağı EHEC infeksiyası dərəcəsini nümayiş etdirən epidemioloji tədqiqatlar
İldə 1000-ə yaxın EHEC hadisəsi bildirilən Almaniya iri sənayeləşmiş ölkələrin miqyasında ən aşağı yerdədir. Bundan əlavə, xüsusilə də son böyük epidemiyadan öyrənilmiş dərslər kimi, əvvəllər az nəzərə çarpan “EHEC azlıqlarının” təhlükə potensialı, i.e. H. nadir EHEC alt tipləri və gələcəkdə tədqiqatlara böyük ehtiyac olduğu vurğulanır.
Genetik barmaq izlərinin təhlili üzrə tədqiqatlar
Bir çox məqalələr patogenin yayılmasını və patogenin dəyişməsini daha tez aşkar etmək üçün etibarlı diaqnostikanın və patogen tipləşdirmənin vacibliyini nümayiş etdirdi. DNT ardıcıllığına əsaslanan texnologiyalar getdikcə daha çox istifadə olunurdu və ümumiyyətlə ən müasir texnologiyalar kimi tanınırdı. Almaniya Gigiyena İnstitutunda artıq mövcud olan və epidemiyalar zamanı müqayisə üçün istifadə oluna bilən milli bakteriya kitabxanaları vacib kimi təsvir edilmişdir.
ABŞ və Böyük Britaniyada iribuynuzlu mal-qara sürülərinin geniş miqyaslı peyvəndlənməsi ilə bağlı tədqiqatlar
Amerika və Britaniya alimləri EHEC patogenləri üçün ən vacib rezervuar hesab edilən mal-qara sürülərinin yeni hazırlanmış EHEC vaksinləri ilə müalicə olunduğu perspektivli geniş miqyaslı peyvənd tədqiqatlarını bildirdilər. Məqsəd EHEC serotip O157:H7-nin tökülməsini azaltmaq üçün heyvanları EHEC-ə qarşı immunizasiya etmək idi. Bu, ət istehsalı mərhələsində ("fermada gigiyena") mal ətinin EHEC ilə çirklənməsini kəskin şəkildə azalda bilər. Bu strategiyanın məqsədi mal-qaranın bağırsaqlarından EHEC-i aradan qaldırmaq və bununla da onun nəcis şəklində ətraf mühitə buraxılmasını əvvəldən istisna etməkdir. Bununla belə, intensiv şəkildə müzakirə edilən həlledici sual, belə bir peyvənd proqramının yüksək xərclərini kimin çəkəcəyi və bütün müxtəlif EHEC variantlarının ləğv ediləcəyidir.
Şiqa toksinlərinə qarşı monoklonal antikorlarla yeni insan terapevtik yanaşmaları haqqında ilk nəticələr
Mühazirəsində kanadalı alim Dr. Martin Bitzan, monoklonal anticisimlərin (Shigamaps™) perspektivli terapevtik agentlər kimi istifadə edildiyi Cənubi Amerikada (Argentina, Çili, Peru) uğurlu II faza klinik sınaqlarının son nəticələri haqqında. Bu ölkələrdə EHEC infeksiyalarının yayılması çox yüksəkdir. EHEC tərəfindən istehsal edilən Şiqa toksinləri 1 və 2-ni neytrallaşdıra bilən iki monoklonal antikor müalicə olunan xəstələrdə çox yaxşı dözümlülük nümayiş etdirdi. Bu terapiyanın məqsədi hemolitik uremik sindromun (HUS) inkişafının qarşısını almaq üçün EHEC diareya xəstəliklərində antikorlardan profilaktik istifadə etməkdir. Bu tədqiqatın bir hissəsi olaraq Münsterdəki Gigiyena İnstitutu infeksiyanı etibarlı şəkildə təsdiqləmək üçün mərkəzi EHEC diaqnostika laboratoriyasıdır. III klinik faza tədqiqatı artıq hazırlanır.
HUS xəstələrinin uzunmüddətli müşahidələrinin nəticələri
EHEC-HUS xəstəliyindən sağ çıxan hər kəs sonrakı xəstəliklərə hazırlaşmalı ola bilər. Ən azından bu nəticəyə Helge Karchın da cəlb olunduğu alman və avstriyalı tədqiqatçıların araşdırması gəlir. Xəstəlikdən 30 il sonra müayinə olunan xəstələrin 22412065 faizində bir və ya daha çox ikinci dərəcəli xəstəlik yaranıb. Uzunmüddətli təsirlərə yüksək qan təzyiqi, müxtəlif nevroloji simptomlar və zülal ifrazının artması (proteinuriya) və ya glomerular filtrasiya sürətinin artması daxildir (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1). Lakin bu nəticələr keçən yay EHEC epidemiyası hallarına 1:2001 nisbətində tətbiq edilə bilməz. Tədqiqat məlumatları adətən EHEC xəstəliklərindən təsirlənən uşaqlara aiddir. HUS xəstələri arasında 104-ci ildə EHEC O4:H041 (HUSEC 5) ilə yoluxmuş uşaq da var idi. Lakin bu uşaqda 2011 illik müayinə zamanı heç bir fəsad yaranmayıb. Keçən il, əsasən yetkin qadınlar da təsirləndi. “Buna görə də biz güman edə bilmərik ki, XNUMX-ci ildə təsirlənənlərin üçdə birində ikinci dərəcəli xəstəliklər də inkişaf edəcək. Tədqiqat göstərir ki, hətta tam sağalmış kimi görünən xəstələr də bir neçə il ərzində mütəmadi olaraq izlənməlidirlər”, - professor Karç vurğulayır.
UKM-də səhiyyə
Münster Universiteti Xəstəxanasının həkimləri keçən il epidemiya zamanı EHEC/HUS olan çoxsaylı ağır xəstələri müalicə etdilər. İlk şübhəli hallar Gigiyena İnstitutu tərəfindən 24.05.2011 may 25.05.2011-ci ildə təsdiq edilmişdir; 30 may 15-ci ildə Karch və həmkarları tərəfindən dəqiq patogen növü müəyyən edilmişdir. Sonrakı günlərdə xəstələrin sayı durmadan artdı. UKM-də cəmi 15 EHEC/HUS xəstəsi müalicə olunub. Bunlar D Tibbi Klinikasında (Prof. Hermann Pavenstädt) və Ümumi Pediatriya, Uşaq Nefrologiyası Klinikasında (Prof. Martin Konrad, Prof. Heymut Omran) stasionar müalicə alan 500 böyük və XNUMX uşaq idi. Xəstələrin vəziyyəti çox ağır idi. Bir çox xəstə reanimasiyada müalicə olunmalı idi, bəziləri həftələrlə. Ancaq xəstəliyin sonrakı gedişi ümidverici idi, demək olar ki, bütün xəstələr tamamilə sağaldılar. “Xəstəliyin bəzən çox ağır gedişindən sonra bu, böyük uğurdur. Bu gün həm də ümumi praktikantlarla birgə sağlamlıq vəziyyəti mütəmadi olaraq yoxlanılır. Ümid edirik ki, bu müsbət tendensiya qarşıdakı aylarda və illərdə də davam edəcək”, - deyə Prof. Dr. Hermann Pavenstädt, Daxili Xəstəliklər Departamentinin Direktoru D. Onun klinikası ümumilikdə XNUMX EHEC-HUS xəstəsinin məlumatlarının təhlil edildiyi reyestrdə iştirak edir.
Münster Universiteti Tibb Mərkəzi
"EHEC epidemiyası səhiyyə və tədqiqat arasında yaxşı işləyən əməkdaşlığın nə qədər vacib olduğunu açıq şəkildə göstərdi. Mən çox şadam ki, xəstələrimizin sağlamlıq vəziyyəti indi əla qayğı sayəsində belə müsbət qiymətləndirilə bilər və professor Karç və onun komandasının mükəmməl tədqiqat işləri bütün dünyada tanınır. Prof. Dr. Norbert Roeder, Tibb Direktoru və UKM İdarə Heyətinin sədri, qrupların işi.
Münster Tibb Fakültəsinin dekanı Prof.Dr. Wilhelm Schmitz vurğulayır ki, ən son tədqiqat nəticələrinin praktiki olaraq eyni gündə səhiyyə xidmətinə (sözdə tərcümə tədqiqatı) sürətlə ötürülməsi universitet xəstəxanaları üçün böyük problemdir.
“Professor Helge Karchın dünya miqyasında yüksək səviyyədə tanınan tədqiqatı və onun tədqiqatçılar və həkimlərlə fənlərarası əlaqələri Münsterdəki Universitet Tibb Mərkəzinin bir neçə ildir ki, getdikcə daha çox sərmayə qoyduğu tərcümə tədqiqatı strategiyasının uğurunun bariz nümunəsidir. infeksiya tədqiqatından başqa sahələrdə.” Prof. Schmitz deyir.
Fon
VTEC üç ildən bir keçirilən beynəlxalq konfransdır və burada dünyanın hər yerindən alimlər EHEC tədqiqatının ən son nəticələrini təqdim etmək və təcrübələrini müzakirə etmək üçün bir araya gəlirlər. Amsterdamda ilk dəfə 2012-ci ildə Torontoda keçirilən builki VTEC 1987 sərgisində 550 ölkədən 39 EHEC tədqiqatçısı iştirak edib. Münster Universitet Xəstəxanasında (UKM) Gigiyena İnstitutunun Münster Tibb Fakültəsinin (MFM) alimləri bu dünyanın ən mühüm EHEC konfransında 15 töhfə ilə təmsil olunublar.
Mənbə: Münster [UKM]
