душа

Дыябет і дэпрэсія ў спалучэнні небяспечна

Людзі, якія пакутуюць дэпрэсіяй, маюць павышаны рызыка развіцця дыябету тыпу 2 цукровага дыябету. Тым не менш, існуючы дыябет захворванне павышае рызыку развіцця дэпрэсіі. Калі абодва захворвання разам, негатыўны ўплыў на якасць жыцця і жыцця тых, хто пацярпеў патэнцаванага. Таму diabetesDE і нямецкая асацыяцыя дыябету (DDG) заклік да паляпшэння псіхічнага здароўя дыябетыкаў.

Павышаны рызыка хворых на цукровы дыябет пакутуюць ад дэпрэсіі і негатыўны ўплыў прысутнасці абодвух захворванняў, добра дакументаваны даследаваннямі. Яны складаюцца не толькі, яны будуць размнажацца: у параўнанні з пацыентамі з дыябетам без дэпрэсіі пакутуюць дэпрэсіўнымі дыябетычныя раз адзінаццаць часцей сустракаецца сярод ускладненняў дробных крывяносных сасудаў. Рызыка пашкоджанні буйных сасудаў, што можа прывесці да праблем цыркуляцыі або сардэчнага прыступу павялічваецца часам 2,5.

Больш падрабязна

Ілюзія спажывання кавы: кафеін дзейнічае супраць адмены эфектаў - і можа выклікаць трывогу

Кава, чай і энергетычныя напоі: Па ўсім свеце людзі спажываюць кафеін быць прачынаюцца раніцай ці вечарам, каб падтрымліваць добрую фізічную форму. Хто можа суправаджаць кававарку праз дзень, прывык да яго хутка да наступстваў - і павінны лічыцца з кароткім высновай з стомленасць, галаўны боль і страта канцэнтрацыі. У людзей з пэўным варыянтам гена кафеіну наркотыкаў прырода нават можа выклікаць трывогу. Даследчая група ў Брыстолі, Лондане, Вюрцбурга і Мюнстэра мае сувязь паміж кафеінам, трывогі і ўвагі, прывыкання эфектаў і генетыкі ў цяперашні час даследаваны.

"Рэгулярнае спажыванне кафеіну, здаецца, галоўным чынам, для процідзеяння негатыўных наступстваў вываду," Доктар Крысці Hohoff з Мюнстерского універсітэта, вядучы аўтар даследавання. 379 чалавек прынялі ўдзел. Палова з іх, як правіла, спажываецца мала ці ўвогуле не кафеін, а іншая палова спажывання быў у сярэдніх і высокіх дыяпазоне - канвертаваны па меншай меры прыкладна адну кубак кавы ў дзень. 16 гадзін усе ўдзельнікі цалкам кафеіну. Выконвацца, Затым яны былі альбо кафеін або плацебо, а таксама вызначае успрыманы ўзровень трывожнасці, увагі і галаўных боляў.

Больш падрабязна

Як вы зробіце свой ложак, так што хто-небудзь думае

могуць быць схільныя да прыдуркаватасці дачыненні быць

Навукоўцы з Лейпцыгскага універсітэта і Універсітэта Вюрцбурга зрабіў нядаўна захапляльнае, дзіўнае новае адкрыццё: Чым больш перакос пацыенту ляжыць у сваім ложку, тым цяжэй можа быць ступень кагнітыўных парушэнняў. Калі нахіленае становішча ў пацыента выяўляецца, прыдуркаватасць або папярэдні этап дэменцыі можа прысутнічаць; Справаздачы публікуюцца ў "British Medical Journal".

Асаблівасць гэтага адкрыцця ў тым, што лечыць лекар перад выкарыстаннем канкрэтных працэдур выпрабаванняў ўжо ад назірання спантанага паводзін пацыент атрымлівае ўказанне аб тым, што кагнітыўныя функцыі пацыентаў могуць быць закрануты. Такім чынам, новыя дыягнастычныя меркаванні мэтанакіраванымі і варыянты лячэння могуць быць пачаты раней. Даследаванне было апублікавана нядаўна ў прэстыжным навуковым часопісе "British Medical Journal" ( "Ляжалая нахільна - клінічны прыкмета кагнітыўных парушэнняў: папярочнага перасеку назіральнай даследаванне," BMJ.2009, снежань 16; 339: b5273).

Больш падрабязна

У хворых на цукровы дыябет інфаркту часта пакутуюць ад дэпрэсіі

Эксперты раяць скрынінг

Каля чвэрці ўсіх пацыентаў з дыябетам тыпу 2 і адзін з пяці пацыентаў у шпіталях з ішэмічнай хваробай сэрца пакутуюць ад дэпрэсіі. "Гэта якасць жыцця рэзка пагаршаецца з павелічэннем смяротнасці гэтых пацыентаў," сказаў прафесар д-р Стэфан Herpertz з універсітэцкай клінікі Бохума ў пачатку студзеня на 34. Міжгаліновай форум "Прагрэс і навучанне ў галіне медыцыны," Нямецкай медыцынскай асацыяцыі ў Берліне. Якія пакутуюць звычайна вёў нездаровы лад жыцця, часта фізічна неактыўныя і мелі тэндэнцыю да атлусцення. Але фізічныя змены, такія як праводзіць сістэмы сэрца, згортвання крыві ці імуннай абароны не назіраецца рэдка. Рэкамендацыі па лячэнні прыходзяць на цяжка. "Дэпрэсія ў першасных фізічна хворых людзей, часцяком не прызнаюцца ў практычных умовах і недастаткова ачышчаных," кажа Herpertz. Таму ён рэкамендуе рэгулярны скрынінг дэпрэсіі пры хранічных захворваннях, як неад'емная частка штодзённага догляду.

"У гэтым выпадку дэпрэсія ў пацыентаў з цукровым дыябетам або хваробай сэрца з антыдэпрэсантамі, псіхатэрапіі або камбінацыі абодвух амаль гэтак жа як паддаюцца лячэнню дэпрэсіўных пацыентаў без фізічнага захворвання," падкрэсліў Herpertz. Тым не менш, у цяперашні час не пераканаўчыя лячэнне, якое надзейна развіваецца спрыяльна адбіваецца на медыцынскіх паказчыкаў дыябету або ішэмічнай хваробы сэрца. Так што ёсць пра няма дастатковай лячэння, які дапамагае падоўжыць выжывальнасць пацыентаў з сардэчнай атакі з дэпрэсіяй і нізкім узроўнем сацыяльнай падтрымкі.

Больш падрабязна

Тэстастэрон не выклікае агрэсію

Зачацця, што тэстастэрон выклікае агрэсіўныя, эгацэнтрычную, і рызыкоўныя паводзіны, супярэчыць новым экспэрымэнтам. Даследаванне, праведзенае ў універсітэтах Цюрыха і Лондана Royal Holloway з больш чым 120 падвяргае палавы гармон з дрэннай рэпутацыяй можа заахвочваць справядлівае паводзіны, калі гэта служыць для забеспячэння ўласнага статусу.

Навукова-папулярная літаратура, мастацтва і сродкі масавай інфармацыі пісалі вядомы палавы гармон на працягу многіх дзесяцігоддзяў ролю, якая выступае за агрэсіўнасцю. Даследаванні апынуліся для пацверджання - прывяло кастрацыі самцоў грызуноў да памяншэння ваяўнічасцю сярод жывёл. Такім чынам, вырас на працягу дзесяцігоддзяў забабоннасці, што тэстастэрон выклікае агрэсіўную, рызыкоўную і эгацэнтрычную паводзіны. Лагічны вывад з гэтых эксперыментаў з жывёламі, тэстастэрону эфекты ў людзей роўных, цяпер было непраўдзівым, як сумеснае даследаванне па нейробиологом Крыстафа Eisenegger і эканамістаў Эрнст Фер, абодва з універсітэта Цюрыха, і Майкл NAEF, Royal Holloway, Лондан, паказвае. «Мы хацелі праверыць, як гармон ўплывае на сацыяльнае паводзіны ўплывае", тлумачыць д-р Крыстаф Eisenegger і дадае: "Мы былі зацікаўлены ў пытанне: што ёсць праўда, а што міф"

Больш падрабязна

Поспех лячэння дэпрэсіі можна прадказаць

Спецыфічныя захворванні і генетычныя характарыстыкі пацыента дазваляюць прагназаваць эфекты антыдэпрэсантаў

Да гэтага часу незразумела, чаму наркотыкі прыкладна 30 адсоткаў пацыентаў недастаткова эфектыўна з дэпрэсіяй. Навукоўцы з Інстытута Макса Планка па псіхіятрыі ў Мюнхене ёсць гэта з'ява ў цяперашні час даследуюцца з дапамогай аналізу генетычных і клінічных параметраў.

Іх мэта складалася ў тым, каб высветліць, якія фактары вызначаюць поспех лячэння. Яны ідэнтыфікавалі генетычны матэрыял пацыентаў першыя гены 46, якія станоўча ўплываюць на эфекты антыдэпрэсантаў. Будучая характарыстыка гэтых генаў абяцае новае разуменне патагенезу і лячэння падыходаў. Цікавая рэч: Многія з генетычных фактараў, як было паказана, таксама актыўна ўдзельнічае ў метабалічных, сардэчна-сасудзiстых захворванняў. Акрамя таго, лячэнне працякае асабліва нізкай у пацыентаў з высокім лікам станоўчых варыянтаў генаў, якія адсутнічаюць сімптомаў трывогі або маладым узросце. (Архівы агульнай псіхіятрыі, інтэрнэт-выданні, 8. 2009 верасня)

Больш падрабязна

Антыдэпрэсанты: карысць SNRI з'яўляецца

Венлафаксин і дулоксетин палегчыць сімптомы лепш, чым плацебо

Ці з'яўляецца прынесці карысць пацыентам з дэпрэсіяй прэпаратаў з групы прэпаратаў, званых серотоніна і норадреналіна інгібітары зваротнага захопу серотоніна (SNRIs), Інстытут якасці і эфектыўнасці медыка-санітарнай дапамогі (IQWiG) разгледзеў ад імя Федэральнага Аб'яднанага камітэта (G-BA). У Нямеччыне, два з гэтых агентаў у цяперашні час адобраны ў якасці антыдэпрэсантаў: венлафаксина і дулоксетина. На 18. Жнівень 2009 Інстытут прадставіў свой канчатковы даклад. Такім чынам, перавагі абодвух актыўных рэчываў супраць плацебо (фіктыўнай лячэнне) займаюць: пацыенты лепш рэагуюць на лячэнне і менш пакутуюць ад сімптомаў дэпрэсіі іх. Ёсць таксама прыкметы таго, што абодва прэпарата не толькі палегчыць сімптомы, але і абараняюць ад рэцыдываў захворвання. Interplay біялагічных і сацыяльна-псіхалагічных фактараў

Існуюць розныя меркаваньні адносна таго, калі і як узнікаюць дэпрэсіі. Магчымыя прычыны і фактары, якія ўплываюць на шматстайныя. Бясспрэчна, што так званы кадр дэпрэсіі ад складанага ўзаемадзеяння біялагічных і сацыяльна-псіхалагічных фактараў ўзнікае. Існуе доказ таго, што зменены або паніжаная перадача пэўных нейрамедыятараў ў цэнтральнай нервовай сістэме гуляе ролю. Гэта дзе большасць лекавай тэрапіі. У параўнальна новы клас SNRI павінна раўняцца пад уплывам двух гэтых мессенджеров рэчываў (нейратрансмітэраў): Яны інгібіруе зваротны захоп серотоніна і норадреналіна.

Больш падрабязна

ня расстройствы харчовай паводзін не жаночы дамен - адзін з пяці хворых чалавек

распазнаваць папераджальныя знакі - рэагуюць правільна яго

У Нямеччыне падлічылі, што каля 3,7 мільёнаў чалавек пакутуюць ад недастатковай масай цела. З 100.000 пакутуе ад анарэксіі і буліміі 600.000 да наркаманіі. Апошнія дадзеныя паказваюць Techniker Krankenkasse (TK), што расстройствы харчовай паводзінаў не зьяўляюцца прэрагатывай жаночага полу. Мужчыны таксама часцей пакутуюць ад меркаванай хваробы жанчыны. У той жа час, адзін з пяці хворых чалавек.

Найбольш распаўсюджаныя засмучэнні харчовай паводзінаў адбываюцца паміж 18 і 30 узростаў. Акрамя таго, гэта тычыцца з засмучэннямі харчовай паводзінаў часта неадчыненыя пакуты. Праблемы выяўляюцца толькі тады, калі шпіталізацыя непазбежная. У адпаведнасці з ТЗ складае больш за палову тых, хто пацярпеў, неабходнасць у шпіталізацыі з засмучэннямі харчовай паводзінаў, якія раней не былі заўважаныя ў амбулаторных умовах.

Больш падрабязна

Папярэдняя справаздача, апублікаваны на антыдэпрэсантах

Карысць бупропион / карысць ребоксетина не выкарыстоўваецца: Вытворца пакідае дадзеныя выпрабаванняў пад замкам і ключом

Інстытут якасці і эфектыўнасці ў ахове здароўя (IQWiG) на 10. Чэрвень 2009 папярэднія вынікі сваёй ацэнкі выгод некаторых новых антыдэпрэсантаў, прадстаўленых. У Федэральны Аб'яднаны камітэт (G-BA) па замове праекта закліканы ацаніць перавагі трох агентаў, ребоксетина, миртазапин і бупропион XL у дарослых пацыентаў, якія пакутуюць дэпрэсіяй. Да 9. Ліпеня можа прадставіць пісьмовыя заўвагі з нагоды папярэдніх зацікаўленых асоб і ўстаноў. Ребоксетин: Няма доказаў карысці

Ацэнка была розная для трох прэпаратаў. Ребоксетина (вытворца: Pfizer) быў пратэставаны ў адпаведнасці з высновамі з Інстытута даследаванняў у найменш 16 4600 пра пацыентаў, якія пакутуюць дэпрэсіяй. Тым не менш, інстытут быў толькі дадзеныя аб 1600 гэтых пацыентаў. не адзін ўключае ў сябе неапублікаваныя дадзеныя, што ўяўляе вялікую небяспеку для ацэнкі перавагі і недахопы прэпарата няправільна. IQWiG таму прыйшлі да папярэдняй высновы з дадзеных, наяўных у цяперашні час, ніякіх доказаў не можа быць атрымана на карысць лячэння з ребоксетина. IQWiG мяркуе гэтую пазіцыю больш падрабязна.

Больш падрабязна

Шырокае распаўсюджванне дэпрэсіі хваробы: паляпшэнне дыягностыкі і лячэння

DGPPN адказвае: Упершыню камбінаванае лячэнне і кіраўніцтва па догляду за аднапалярнага дэпрэсіі

Дэпрэсія адна па дадзеных Сусветнай арганізацыі аховы здароўя, сярод найбольш распаўсюджаных псіхічных пакут на ўсіх. Паводле прагнозаў, дэпрэсія ў 2030 ў прамыслова развітых краінах будзе захворванне ранжыраваць 1, дзе людзі пакутуюць. Толькі ў Нямеччыне, паводле ацэнак, за пяць адсоткаў насельніцтва, ці каля чатырох мільёнаў людзей ужо пакутуюць.

Нягледзячы на ​​вялікую колькасць, агульная дэпрэсія хвароба не дыягнастуецца ў палове выпадкаў, і таму часта неадэкватна або без лячэння, хоць варыянты лячэння становяцца ўсё больш эфектыўнымі на працягу апошніх некалькіх гадоў. Для таго, каб паменшыць дэфіцыт у пастаўках і навукова-медыцынскай экспертызы для эфектыўнага паляпшэння дыягностыкі і тэрапіі, Германскае таварыства па псіхіятрыі, псіхатэрапіі і неўралогіі (DGPPN) распрацавала сумесна з іншымі ўстановамі і арганізацыямі новыя заснаваныя на фактычных дадзеных кіраўніцтва для униполярной дэпрэсіі ,

Больш падрабязна

Як працуе мозг у панічным расстройстве?

Функцыянальная магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ), дае ўяўленне

У пацыентаў з панічным засмучэннем вопыту без бачнага трыгерам неаднаразова заяўляе масіўнае неспакой, якія часта суправаджаюцца пачашчанае сэрцабіцце, дыхавіца і млоснасць. На самай справе, гэтыя адчуванні выкліканыя адмовамі мозгу. Навукоўцы з Інстытута Макса Планка псіхіятрыі цяпер вывучалі з дапамогай функцыянальнай магнітна-рэзананснай тамаграфіі (МРТ) вобласці мозгу, якія ўдзельнічаюць у апрацоўцы эмацыйнай інфармацыі. У параўнанні са здаровымі людзьмі, у пацыентаў з панічным засмучэннем пералічвацца падвышанай актывацыю міндаліны, вобласць мозгу, якая адыгрывае ключавую ролю ў запуску рэакцыі страху. Цікава, што гэтая гіперактыўнасць з'яўляецца паралельна з паменшанай актывацыяй пасавай і префронтальной кары. Панічныя атакі, па-відаць той факт, што гэтыя больш высокія падатковыя рэгіёны не могуць адэкватна выконваць сваю назіральную ролю ў ацэнцы рызыкі. (PLoS ONE, онлайн папярэдняя публікацыя 20. 2009 мая)

Калі панічнае засмучэнне гэта выклікае рэзкае пачатку інтэнсіўнай трывогі, без аб'ектыўнай небяспекі відавочна. Неспакой можа ўзрасці да страху смерці і суправаджацца шматлікімі фізічнымі сімптомамі, такімі як пачашчанае сэрцабіцце, дыхавіца, потлівасць або млоснасць. Захворванне працякае ў адзін на чатыры адсотка насельніцтва, ўспышка, як правіла, паміж 20 і 40 гадоў. Пацыенты часта сур'ёзна паслабленыя. Сімптомы панічнай засмучэнні часта ўзнікаюць рэакцыі пазбягання, такія як агарафобіі - страх адкрытых прастор - з паводзінамі высновы і дэпрэсіўныя рэакцыі, см. не ў крайніх выпадках, пацыенты ужо не могуць выйсці з хаты.

Больш падрабязна