Haiguste põhjus: antibiootikumravi
Antibiootikumiresistentsuse esinevad üha sagedamini erinevaid patogeene. Nad kujutavad endast suurt ohtu elanikkonnale, sest resistentsete bakterite vaevalt saab kontrollitud. Kuidas seda probleemi saada väljavõtet? See küsimus on teadlased Christian-Albrechti-Universität zu Kiel (CAU) koostöös kolleegidega Exeteri Ülikool, Inglismaa, uuritud. Nagu 23. Märtsil avaldati ajakirjas PLoS Biology, on saadud tulemusi üks levinumaid ravistrateegiatele kõnealuse: kombineeritud ravi.
Kieli professorite Hinrich Schulenburgi ja Philip Rosenstieli juhitud töörühmad koos professor Robert Beardmore'i juhitud inglise meeskonnaga uurisid seda terapeutilist lähenemisviisi, mille puhul kasutatakse efektiivsuse suurendamiseks kombinatsioonis kahte või enamat antibiootikumi. Äsja avaldatud tulemused näitavad, et see võib viia vastupanu tekkimise ettenägematu kiirenemiseni.
Uuringu jaoks uuriti resistentsuse tekkimist evolutsioonikatsete abil kontrollitud laboritingimustes. Siin viidi mikroobid kokku erinevate antibiootikumide ja nende kombinatsiooniga. Tulemused olid hämmastavad: "Olime täiesti üllatunud takistuse arenemise kiirusest," selgitab CAU uuringu juht Schulenburg. Resistentsus tekkis peamiselt ravivormides, mida peetakse praegu eriti tõhusaks, nimelt kombineeritud ravides.
Kuidas see resistentsus tekib ja miks on kombineeritud ravi nii haavatav? Hilisem kasutatud mikroobide genoomne täielik analüüs tõi päevavalgele ebatavalise evolutsioonimehhanismi: resistentsuse kiire areng tulenes suurel hulgal resistentsusgeene sisaldavate spetsiaalsete genoomisegmentide dubleerimisest. "See on põhimõte" palju aitab palju," selgitab dr. Gunther Jansen, kes viis läbi genoomilised analüüsid. "Mida rohkem on genoomis resistentsuse geene, seda suurem on resistentsus."
Täiendavad matemaatilised arvutused kinnitavad, et kombineeritud ravi korral võivad vastupanuvõimed üldiselt tekkida eriti kiiresti. "Seetõttu on pikemas perspektiivis ainult ühe antibiootikumi kasutamine tõhusam," järeldab Beardmore, kes juhtis uuringut Exeteris. Väljakujunenud meditsiinilistel kaalutlustel liigitatakse ravimeetodid lühiajaliste katsete abil tavaliselt tõhusateks või ebaefektiivseteks. "Evolutsiooni, st mikroobide kohanemisvõimet eiratakse," jätkab Schulenburg. "See on ilmselgelt viga."
Kieli ja Exeteri töörühmad laiendavad praegu välja töötatud eksperimentaalset lähenemisviisi, et uurida konkreetselt erinevate antibiootikumravide tõhusust. Nad loodavad, et see annab täiendavat teavet selle kohta, kuidas inimeste ravistrateegiaid tulevikus optimeerida.
Algne väljaanne:
„Kui kõige tugevamad antibiootikumide kombinatsioonid valivad suurima bakterikoormuse: naeratuse ja kulmu kortsutamise üleminek”, Peña-Miller R, Laehnemann D, Jansen G, Fuentes-Hernandez A, Rosenstiel P, Schulenburg H, Beardmore R (2013). PLoS bioloogia.
Allikas: Kiel [ CAU ]
