Mandlite eemaldamine lapseeas
Tegevus ei ole alati vajalik
Aastas umbes 26 Saksamaal. 000 mandli tegevust lastele vanuses läbi kuni 14 aastat. Seega on üks levinumaid protseduure selles vanusegrupis. Kas operatsioon on vajalik ja kas täielik eemaldamine või vähendamine mandlid on alati vajalik, käivad kõrvaarst peab otsustama individuaalselt. Kuna eriti täielik eemaldamine ähvardav tüsistusi nagu verejooks, mis võib olla eluohtlik."Veritsemine pärast tonsillektoomia, täielik mandlite eemaldamine, mis tuleb esitada OP esinevad umbes viis protsenti kõigist patsientidest," selgitab professor Dr. med. Jochen Tuul Fuhr, peaarst kliinikus kõrva, nina ja kurgu meditsiin kliinikud Maria Hilf Mönchengladbach. "See võib tekkida igal ajal ja igal patsiendil eluohtlik tüsistus." Üks riskifaktorid esinemist ja raskust operatsioonijärgne verejooks on kirurgilise meetodi korduvalt, kuid tuntakse ka patsiendi vanusest, patsiendi soo, ja tüüp anesteesia. "See on meil, kuid mitte nii palju aidanud ennustada, kes veritseda meie patsientidele. Väikelastel, on olukord veelgi keerulisem, sest nad taluvad ainult väiksemaid koguseid verekaotus. Ja see ei ole alati mass veritsus, et me kardame. Isegi nn veri pihkumine suurtes kogustes võib alla neelata märkamatuks, siis lisandus moodi vere oksendamine ja / või kollaps veresoonkond plii, "ütles Tuul Fuhr. Miks oli eriti noortel patsientidel täielik operatsioonijärgne ravi pärast haiglast statsionaarse haiglaravi kuni täieliku haavade eriti oluline. "Vanemad peavad teadma, mida teha, kui nende laps on verejooks," lisab Windfuhr.
Operatsiooni sageduse märkimisväärne vähenemine
Teaduslikku hinnangut selle kohta, kas mandleid üldse tuleb eemaldada, hinnatakse nüüd palju rangemalt ja see on toonud kaasa operatsioonide sageduse olulise vähenemise: "Rahvusvahelised juhised ja sellest tulenevalt üha rohkem arste tuginevad uuringu tulemustele USA-st aastast 1984, mis uuris tonsillektoomia kasulikkust kuni 15-aastastele patsientidele ja mida juhendis arvestatakse tänaseni,» räägib Windfuhr. Selle uuringu kohaselt on lapsepõlves mandlite eemaldamiseks näidustus alles pärast teatud arvu korduvaid tonsilliidi juhtumeid. Kuid kehtivad juhised juhivad tähelepanu ka sellele, et arvesse tuleb võtta patsiendi individuaalseid asjaolusid. Kui esineb näiteks mitu antibiootikumiallergiat, mis muudab põletikuravi võimatuks, on näidustus põhjendatud. Kuid kurgumandlite eemaldamisest on abi ka muude haiguste puhul, nagu mandlite abstsessid või PFAPA sündroom, haruldane palavik.“ Otsuste tegemisel on oluline üksikasjalik arutelu vanematega. «Ebakindluse korral vahetavad arstid omavahel infot,» selgitab Windfuhr.
Suhtumine lastelt mandlite eemaldamisse on viimase kümne aasta jooksul palju muutunud: kui varem peeti mandlite täielikku eemaldamist rutiinseks teraapiaks paljude erinevate haiguste puhul, siis alates 1990. aastate lõpust on mandlite täielikku eemaldamist üha enam levinud. teostatud. Selle tehnikaga säilitab kirurg mandlikapsli ja kaitseb suuremaid toitvaid veresooni. Tänu sellele on veritsusrisk oluliselt väiksem ja haigel on järjest vähem valusid. "Kui mandlid on liiga suured, põhjustab see hingamisteede ahenemist, eriti meie väikestel patsientidel. See mõjutab oluliselt haigete laste une kvaliteeti, kes saavad seetõttu mandlite vähenemisest märkimisväärselt kasu,” selgitab Windfuhr.
Allikas: Nürnberg [ DGHNO ]
