psyyke

Diabetes ja masennus yhdessä ovat vaarallisia

Masennuksella olevilla ihmisillä on lisääntynyt riski diabeteksen tyyppisen 2-diabetes mellituksen kehittymiseen. Mutta jopa olemassa oleva diabetestauti lisää masennuksen riskiä. Jos molemmat sairaudet yhdistyvät, kielteiset vaikutukset kärsivien henkilöiden elämänlaatuun ja elinkaareen kasvavat. Siksi diabetesDE ja Saksan Diabetes Association (DDG) vaativat parempaa psykologista hoitoa diabeetikoille.

Masennuksesta kärsivien diabeetikoiden lisääntynyt riski ja molempien sairauksien esiintymisen kielteiset vaikutukset on dokumentoitu hyvin tutkimuksissa. Nämä eivät pelkästään lisää, vaan tehostavat itseään: depressiivisiin diabeetikoihin verrattuna depressiiviset diabeetikot monimutkaistavat 11 kertaa todennäköisemmin pieniä verisuonia. 2,5-taitto kasvattaa suurten suonien vaurioitumisen riskiä, ​​joka voi johtaa verenkiertohäiriöihin tai sydäninfarktiin.

Lue lisää

Kahvin kulutuksen harha: Kofeiini estää vieroitusvaikutuksia - ja voi aiheuttaa ahdistusta

Kahvi, tee ja energiajuomat: Ihmiset ympäri maailmaa kuluttavat kofeiinia herätäkseen aamulla tai pysyäkseen kunnossa illalla. Ne, jotka antavat itsensä päivässä kahvinkeittimen mukana, tottuvat nopeasti vaikutuksiin - ja heidän on harkittava lyhytaikaista peruuttamista väsymyksen, päänsärkyjen ja vähenevän keskittymisen vuoksi. Ihmisillä, joilla on tietty geenivariantti, luonnollinen kofeiini voi jopa laukaista ahdistuksen. Bristolin, Lontoon, Würzburgin ja Münsterin tutkimusryhmä on nyt tutkinut kofeiinin, ahdistuksen ja huomion, totutusvaikutusten ja genetiikan välistä suhdetta.

"Säännöllinen kofeiinin kulutus näyttää estävän vieroituksen kielteisiä vaikutuksia", Dr. Christa Hohoff Münsterin yliopistosta, tutkimuksen pääkirjailija. 379 ihmiset osallistuivat. Puolet heistä kulutti yleensä vähän tai ei lainkaan kofeiinia, kun taas toinen puoli kului keskimääräisestä korkeaan - ainakin noin kupillinen kahvia päivässä. 16-tuntien ajan kaikki osallistujat luopuivat kokonaan kofeiinista. Sen jälkeen heille annettiin joko kofeiinia tai lumelääkettä, ja ahdistuksen, huomion ja päänsärkyn havaittu taso määritettiin.

Lue lisää

Kuinka lähteä, luulet

Kaltevuus voi olla merkki dementiasta

Leipzigin ja Würzburgin yliopiston tutkijat tekivät äskettäin jännittävän, omituisen löytön: mitä vinoammin potilas asettaa sänkyyn, sitä vaikeampi on hänen kognitiivisen heikkenemisen aste. Jos potilaalla havaitaan taipumus, voi olla dementiaa tai esi-dementiaa; tästä ilmoitetaan julkaisussa British Medical Journal.

Tämän löytön erityispiirre on, että jo ennen erityisten testimenettelyjen soveltamista hoitava lääkäri saa edes pelkästään potilaan spontaanin käyttäytymisen havainnoista merkinnän siitä, että potilaan kognitiivinen suorituskyky voi heikentyä. Siten uudet diagnostiset näkökohdat voidaan aloittaa kohdennetummin ja hoitomahdollisuudet aikaisemmin. Tutkimus julkaistiin äskettäin arvostetussa British Medical Journal -lehdessä ("Lying Obliquely - kliininen merkki kognitiivisesta vajaatoiminnasta: poikkileikkauksellinen havainnointitutkimus", BMJ.2009, joulukuu 16, 339: b5273).

Lue lisää

Diabeetikko- ja infarktipotilaat, joihin masennus usein vaikuttaa

Asiantuntijat suosittelevat seulontaa

Noin neljäsosa kaikista tyypin 2 diabeteksen potilaista ja joka viides sepelvaltimo- ja sydänsairaalaklinikoista kärsii masennuksesta. "Tämä heikentää merkittävästi elämänlaatua, jopa lisäämällä näiden potilaiden kuolleisuutta", selitti prof. Dr. med. Stephan Herpertz Bochumin yliopistollisesta sairaalasta tammikuun alussa 34-tapahtumassa. Berliinin Saksan lääkäriliiton välitieteellinen foorumi "Lääketieteen edistyminen ja jatkokoulutus". Potilaat hoitivat yleensä epäterveellistä elämäntapaa, he olivat useammin fyysisesti passiivisia ja yleensä lihavia. Mutta fyysiset muutokset, kuten sydämen johtamisjärjestelmä, veren hyytyminen tai immuunipuolustus, eivät ole harvinaisia. Hoitosuositukset olisi vaikeaa. "Ensisijaisesti fyysisesti sairaiden ihmisten masennusta ei usein tunnusteta käytännöllisissä olosuhteissa ja sitä hoidetaan riittämättömästi", Herpertz sanoo. Siksi hän suosittelee säännöllistä kroonisten sairauksien masennuksen seulontaa olennaisena osana rutiininomaista hoitoa.

"Masennus potilailla, joilla on diabetes tai sydänsairaus, masennuslääkkeillä, psykoterapialla tai näiden yhdistelmällä, on melkein yhtä hoidettavissa kuin masennuspotilaat, joilla ei ole fyysistä sairautta", Herpertz sanoi. Vielä ei kuitenkaan ole vakuuttavaa hoitoa, joka luotettavasti vaikuttaisi myönteisesti diabeteksen tai sepelvaltimon sydänsairauden lääketieteellisiin parametreihin. Esimerkiksi hoitoa, joka auttaa pidentämään eloonjäämistä potilailla, joilla on masennus ja joilla on matala sosiaalinen tuki, ei ole riittävästi.

Lue lisää

Testosteroni ei ole kiistanalainen

Ennakkoluulot, jotka testosteroni indusoi aggressiivista, itsekeskeistä ja riskialtista käyttäytymistä ihmisissä, kumotaan uusilla kokeilla. Zürichin ja Lontoon Royal Holloway -yliopistojen tutkimus osoittaa 120-koehenkilöistä: Huono maineella varustettu sukupuolihormoni voi edistää oikeudenmukaista käyttäytymistä, jos tämä varmistaa oman aseman.

Tieteellinen suosittu kirjallisuus, taide ja tiedotusvälineet antoivat tunnetuimmalle sukupuolihormonille vuosikymmenien ajan aggressiivisuutta edustavan roolin. Tutkimus näytti vahvistavan tämän - loppujen lopuksi urosjyrsijöiden kastrointi johti vähenemään halua riitaa eläinten keskuudessa. Vuosikymmenien aikana tämä johti ennakkoluuloihin, että testosteroni aiheuttaa aggressiivista, riskialtista ja itsekästä käyttäytymistä. Tällaisten eläinkokeiden perusteella voidaan päätellä, että testosteroni on sama meille ihmisille, ja se on nyt osoittautunut väärin, koska neurotieteilijä Christoph Eisenegger ja taloustieteilijät Ernst Fehr, molemmat Zürichin yliopistosta, ja Michael Naef, Royal Holloway, Lontoo, suorittivat yhteisen tutkimuksen. näyttää. "Halusimme tarkistaa, kuinka hormoni vaikuttaa sosiaaliseen käyttäytymiseen", selittää Dr. Christoph Eisenegger lisää: "Meitä kiinnosti kysymys: mikä on totuus, mikä on myytti?"

Lue lisää

Masennuksen terapeuttinen menestys voidaan ennustaa

Erityiset sairauden ominaisuudet ja potilaan geneettiset ominaisuudet mahdollistavat masennuslääkkeiden vaikutusten ennustamisen

Vielä on epäselvää, miksi lääkkeet eivät toimi riittävästi noin 30 prosentilla potilaista, joilla on masennus. Münchenin Max Planckin psykiatrian instituutin tutkijat ovat nyt tutkineet tätä ilmiötä analysoimalla geenisiä ja kliinisiä parametreja.

Heidän tavoitteena oli selvittää, mitkä tekijät määräävät terapeuttisen menestyksen. Ensimmäistä kertaa he identifioivat 46-geenit potilaiden geneettisessä materiaalissa, jotka vaikuttavat positiivisesti masennuslääkkeiden vaikutuksiin. Näiden geenien tuleva karakterisointi lupaa uusia näkemyksiä patogeneesistä ja mahdollisista hoitomenetelmistä. Mielenkiintoista on, että monien perinnöllisten tekijöiden on osoitettu olevan aktiivisia aineenvaihdunta-, sydän- ja verisuonisairauksissa. Lisäksi hoito on erityisen suotuisa potilaille, joilla on paljon positiivisia geenivariantteja, ahdistuneisuusoireiden puute tai nuori ikä. (Yleisen psykiatrian arkisto, verkkojulkaisu, 8, syyskuu 2009)

Lue lisää

Masennuslääkkeet: SNRI: n hyöty on todistettu

Venlafaksiini ja duloksetiini lievittävät oireita paremmin kuin huumehoito

Liittovaltion sekakomitean (G-BA) tilaamassa terveydenhuollon laadun ja tehokkuuden instituutissa (IQWiG) on tutkittu, hyötyvätkö masennuksesta kärsivät potilaat selektiivisten serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjien (SNRI) lääkeluokasta. Saksassa kaksi näistä lääkkeistä on tällä hetkellä hyväksytty masennuslääkkeiksi: venlafaksiini ja duloksetiini. 18: ssä. Elokuu 2009 on toimittanut loppuraporttinsa instituutille. Siksi molempien lääkkeiden hyöty verrattuna lumelääkkeeseen (lumelääke) on osoitettu: potilaat reagoivat paremmin terapiaan ja kärsivät vähemmän masennuksensa oireista. Lisäksi on viitteitä siitä, että molemmat aineet eivät vain lievitä oireita, vaan myös suojaavat uusiutumiselta. Biologisten ja psykososiaalisten tekijöiden vuorovaikutus

On olemassa erilaisia ​​oletuksia siitä, milloin ja miten masennus kehittyy. Mahdolliset syyt ja vaikuttavat tekijät ovat moninaisia. On kiistatonta, että ns. Masennuskuva syntyy biologisten ja psykososiaalisten tekijöiden monimutkaisesta vuorovaikutuksesta. On todisteita siitä, että tiettyjen lähettiläiden muuttuneella tai vähentyneellä siirrolla on merkitystä keskushermostossa. Tästä useimmat lääkehoitot alkavat. SNRI-lääkkeiden suhteellisen uudessa luokassa on tarkoitus vaikuttaa kahteen näistä lähettiaineista (välittäjäaineista): ne estävät serotoniinin ja norepinefriinin takaisinottoa.

Lue lisää

Syömishäiriöt eivät sisällä naisia ​​- joka viides sairastettu henkilö on mies

Tunnista varoitusmerkit - reagoi oikein

Saksassa arvioidaan noin 3,7 miljoonan ihmisen olevan alipainoisia. Näistä 100.000 kärsii anoreksiasta ja 600.000 syömis-murskausriippuvuudesta. Techniker Krankenkassen (TK) nykyiset luvut todistavat, että syömishäiriöt eivät kuulu naissukupuoleen. Jopa miehet ovat yhä enemmän sairaita oletetusta naissairaudesta. Tähän mennessä joka viides kärsinyt henkilö on mies.

Pohjimmiltaan syömishäiriöt esiintyvät 18 - 30-vuotiaiden välillä. Lisäksi syömishäiriöt ovat usein havaitsematon tila. Ongelmat tunnustetaan vasta, kun sairaalahoito on väistämätöntä. TK: n mukaan yli puolet sairaalahoitoon joutuneista syömishäiriöistä ei ole aiemmin ollut näkyvissä avohoidon alueella.

Lue lisää

Masennuslääkkeistä julkaistiin alustava raportti

Bupropionin edut todistettu / Reboksetiinin hyödyt eivät ole todistettu: Valmistaja pitää tutkimustiedot kääreinä

Terveydenhuollon laadun ja tehokkuuden instituutilla (IQWiG) on 10. Kesäkuu 2009 toimitti alustavat tulokset tiettyjen uudempien masennuslääkkeiden hyötyarvioinnista. Liittovaltion sekakomitean (G-BA) tilaamalla hankkeella pyritään arvioimaan kolmen vaikuttavan aineen reboksetiinin, mirtatsapiinin ja bupropion XL: n hyöty aikuisilla, joilla on masennus. Kunnes 9. Asianomaiset henkilöt ja instituutiot voivat esittää kirjallisia kommentteja alustavasta raportista. Reboksetiini: Ei todisteita hyödystä

Arviointi oli erilainen kolmelle vaikuttavalle aineelle. Lääkereboksetiini (valmistaja: Pfizer) testattiin instituutin tutkimuksen mukaan ainakin 16-tutkimuksissa noin 4600-potilailla, joilla on masennus. Kuitenkin vain tiedot noin 1600: sta näistä potilaista oli instituutin käytettävissä. Jos et sisällytä julkaisematonta tietoa, on suuri riski arvioida lääkkeen hyötyjä ja haittoja väärin. Siksi IQWiG tekee alustavan päätelmän, jonka mukaan tällä hetkellä saatavilla olevista tiedoista ei voida päätellä reboksetiinihoidon hyödyllisyyttä. IQWIG kommentoi tätä yksityiskohtaisemmin.

Lue lisää

Levinnyt masennus: diagnoosin ja hoidon parantaminen

DGPPN johtava: Yhdistelmähoito- ja hoito-ohjeet unipolaarisen masennuksen hoitoon ensimmäistä kertaa

Maailman terveysjärjestön mukaan masennus on yksi yleisimmistä mielisairauksista. Ennusteiden mukaan teollisuusmaiden 2030-masennus luokitellaan ihmisten kärsimien sairauksien 1-luokkaan. Pelkästään Saksassa arviolta viisi prosenttia väestöstä, eli noin neljä miljoonaa ihmistä, vaikuttaa jo nykyään.

Tästä suuresta määrästä huolimatta yleistä masennusta ei diagnosoida puolessa tapauksista, ja siksi sitä hoidetaan usein riittämättömästi tai ei ollenkaan, vaikka hoitovaihtoehdot ovat parantuneet viime vuosina. Hoitovajeiden vähentämiseksi ja diagnostiikan ja hoidon tieteellisen ja lääketieteellisen osaamisen parantamiseksi Saksalainen psykiatrian, psykoterapian ja neurologian yhdistys (DGPPN) on yhdessä muiden instituutioiden ja organisaatioiden kanssa kehittänyt uuden todisteisiin perustuvan ohjeen unipolaarisesta masennuksesta. ,

Lue lisää

Kuinka aivot toimivat paniikkihäiriössä?

Funktionaalinen magneettikuvaus (fMRI) antaa oivalluksia

Paniikkihäiriöitä sairastavat potilaat kokevat toistuvasti massiivista ahdistusta, ilman ilmeistä laukaista, johon usein liittyy sydämentykytys, hengenahdistus ja pahoinvointi. Itse asiassa nämä aistien vaikutelmat laukaisevat aivojen toimintahäiriöt. Max Planckin psykiatriainstituutin tutkijat ovat nyt käyttäneet funktionaalista magneettikuvausta (fMRI) tutkiakseen aivoalueita, jotka ovat mukana tunneinformaation käsittelyssä. Verrattuna terveisiin vapaaehtoisiin, potilailla, joilla on remissioitunut paniikkihäiriö, ilmenee lisääntynyttä amygdala-aktivaatiota, aivojen aluetta, jolla on avainrooli pelättävän reaktion käynnistämisessä. Mielenkiintoista, että tämä yliaktiivisuus esiintyy rinnakkain kingulaatin ja prefrontaalisen aivokuoren vähentyneen aktivoitumisen kanssa. Paniikkikohtaukset johtuvat luonnollisestikin siitä, että nämä korkeamman verotuksen alueet eivät voi riittävästi suorittaa valvontatehtäväänsä riskinarvioinnissa. (PLoS ONE, verkkojulkaisu 20, toukokuu 2009)

Paniikkihäiriö johtaa äkilliseen voimakkaan ahdistuksen tunteen puhkeamiseen ilman objektiivista vaaraa. Pelko voi kasvaa ahdistuneisuuteen kuolemaan asti, ja siihen voi liittyä lukuisia fyysisiä oireita, kuten sydämentykytys, hengenahdistus, hikoilu tai pahoinvointi. Tauti esiintyy yhdestä neljään prosenttiin väestöstä, tautipesäke on yleensä välillä 20 - 40 vuotta. Potilaat kärsivät usein vakavasti. Paniikkihäiriön oireisiin sisältyy usein välttämisreaktioita, kuten agorafobia - pelko avoimista tiloista - sekä vieroituskäyttäytymistä ja masentavia reaktioita. Ääritapauksissa potilaat eivät enää voi poistua kotoaan.

Lue lisää