Orikulèr atriyal: emodilusyon pi endispansab
Nouvo ti liv nan Fondasyon an kè pou anticoagulant
Pa gen lòt maladi ritm kè se kòm komen kòm orikulèr atriyal: Nan Almay plis pase 800.000 moun yo ki afekte yo. Ak anpil anpil nan yo - espesyalman granmoun aje a - yo viv ak risk pou yo soufri yon konjesyon serebral. Se konsa, omwen 15 pousan nan tout kou ki te koze pa orikulèr atriyal. Nan laj fin vye granmoun, li se menm kòz ki pi komen nan konjesyon serebral. Pou moun sa yo li enpòtan yo pwoteje tèt ou kont kou pa tretman ki apwopriye ak dwòg anticoagulant, tankou mete aksan sou Alman kè Fondasyon an.
Avèk fibrilasyon atriyal, atriya a pa gen kontra ankò regilyèman. Sa a se ki jan boul nan san devlope la, ki - lave lwen ak san an - ka mennen nan okluzyon vaskilè (thromboembolism). Tankou yon oklizyon vaskilè lakòz yon konjesyon serebral nan sèvo a. "Risk konjesyon serebral endividyèl la e konsa terapi a antikoagulan depann sou laj ak maladi konkomitan," eksplike Dr. med. Christa Gohlke-Bärwolf, manm Komisyon Konsèy Syantifik Konsiltatif nan Fondasyon kè Alman an.
Gwo risk pou konjesyon serebral mande pou terapi Marcumar
Asid Acetylsalicylic (ASA) oswa Marcumar / Falithrom kòm byen ke dwòg ak yon efè ki sanble tankou Coumadin ki disponib pou eklèsi san oswa antikoagulasyon. ASA inibit aglomerasyon nan plakèt san (tronbosit), Marcumar fòmasyon nan faktè koagulasyon san. "Terapi a Marcumar se klèman siperyè tretman ak ASA nan pasyan ki gen yon gwo risk pou konjesyon serebral," mete aksan sou Dr. Gohlke Bearwolf. Yon gwo risk prezan si yon pasyan ki gen fibrilasyon atriyal te deja gen yon konjesyon serebral oswa anbolis, si valv mitral yo flèch nan kè a (stenoz mitral) oswa si yo te resevwa yon ranplasman mekanik valv kè.
Atrial pasyan fibrilasyon ki gen plis pase 75 ane ak moun ki gen tansyon wo, ensifizans kadyak ak dyabèt gen yon risk mwayen nan tronboembolism e konsa konjesyon serebral. Selon dènye etid syantifik yo, yo gen opsyon pou yo pran Marcumar ASA olye pou yo Marcumar, tou depann de sitiyasyon endividyèl la. Nan chak ka, risk pou yon konjesyon serebral dwe peze kont risk pou senyen akòz anpèchman koagulasyon an. Sepandan: Si gen plis pase yon faktè risk mwayen, yo dwe pote antikoagulan an ak Marcumar / Falithrom.
Si risk thromboembolism la siyifikativman pi ba - pou egzanp, si sèlman faktè tankou sèks fi, laj ant 65 ak 74 ane, maladi kè kardyovaskulèr oswa hyperthyroidism yo prezan - Marcumar pa bay okenn benefis adisyonèl konpare ak ASA. An jeneral, plis faktè risk genyen, se pi gwo risk pou tronboembolism ak pi enpòtan li trete ak Marcumar.
Terapi Marcumar endispansab pou pasyan - avèk oswa san fibrilasyon atriyal - ki te gen yon atifisyèl valv kè mekanik eleman, paske sifas la nan valv la ankouraje fòmasyon kaye. Si yo itilize yon pwotèz valv biyolojik, koagulasyon an ta dwe pèmanan inibit nan ka fibrilasyon atriyal, tandiske sa rekòmande sèlman pou twa mwa apre operasyon an san fibrilasyon atriyal.
Chak youn a de semèn: tcheke valè INR la
Pou anpeche san eklèsi a ki te koze pa Marcumar soti nan twò fò oswa twò fèb, li dwe tcheke regilyèman - chak youn a de semèn. "Sa a," te di Dr. Gohlke-Bärwolf, "ta dwe toujou fèt pa mezire INR a (Creole nòmalize Pwopòsyon), ki te prezante kòm estanda entènasyonal la pou kontwòl serye koagulasyon 20 ane de sa." Depi - demode - Valè rapid la depann de kalite sibstans deteksyon yo itilize, valè yo ka varye anpil nan laboratwa nan laboratwa, e pa gen okenn valè estanda pou yon fòs ki ajiste antikoagulan; Valè te kreye. Valè sib rekòmande pou fibrilasyon atriyal se yon valè INR ant 2,0 ak 3,0. Lòt objektif INR yo rekòmande pou lòt endikasyon pou antikoagulasyon.
Li patikilyèman san danje epi avantaje regilyèman detèmine valè INR tèt ou apre fòmasyon apwopriye. Syans syantifik yo te montre ke to a konplikasyon nan terapi antikoagulan se siyifikativman pi ba ak regilye pwòp tèt ou-siveyans. Pasyan an ka reyaji byen vit nan enfliyans posib sou antikoagulan la - egzanp akòz chanjman nan medikaman, maladi oswa yon chanjman nan rejim alimantè - ak ajiste dòz la nan medikaman an antikoagulan si sa nesesè. Mezi yo fèt avèk èd nan yon ti aparèy ki opere nan yon fason ki sanble ak yon mèt glikoz nan san.
Se anpil enfòmasyon sou sijè a genyen nan yo nan bwochi a nouvo nan Fondasyon an Alman kè "Antikoagulasyon", ki ka mande pou 3 ero nan tenm ki soti nan: Deutsche Herzstiftung, Vogtstr. 50, 60322 Frankfurt am Main. Yon kat anti-koagulasyon pou pasyan yo ak yon lis sant fòmasyon pou koagulasyon pwòp tèt ou-tès yo disponib tou la gratis.
Sous: Frankfurt [Fondasyon Kè]
