Nouvo etid ki soti nan Vyèn: tès san ure amelyore evalyasyon risk nan ensifizans kadyak ki estab

Nan pasyan ki gen ensifizans kadyak ki estab (ensifizans kadyak, HI), nitwojèn ure nan san (BUN), yon valè fonksyon ren ki byen koni ak inivèsèl ak rapidman disponib, se yon paramèt fò ak endepandan pou evalyasyon risk pou mòtalite ak re-admisyon nan lopital. (Re-hospitalizasyon) apwopriye. Sa a se rezilta yon etid ki soti nan Otrich prezante nan Kongrè Ewopeyen an kadyoloji ak 184 patisipan pasyan HF ki te swiv moute pou 914 jou.

Siviv pasyan ki gen ensifizans kadyak se byen lye ak fonksyon ren yo. Yon ekip rechèch Viennese ki te dirije pa Univ.-Prof. dr Kurt Huber (3yèm depatman medikal ak kadyoloji ak sal dijans entèn, Wilhelminenspital, Vyèn) te vle chèche konnen si BUN ogmante anplis de makè etabli pou tisi nan misk kè mouri (troponinT, cTnT) ak surcharge emodinamik, pou egzanp nan tansyon wo atè oswa kè. domaj valv (N-terminal B-tip natriuretic peptide, Nt-proBNP) ka itilize pou pi bon evalyasyon risk nan pasyan HI ki estab. Konklizyon: "Menm anplis prediktè risk byen li te ye Nt-proBNP ak cTnT, ure san kontribye nan yon pi bon evalyasyon risk nan pasyan ki gen HI kwonik ki estab," di Pwofesè Huber.

Rezilta yo an detay

Die Ergebnisse im Detail: Während der „Follow-Up“-Periode traten 112 Ereignisse (60,9 Prozent) auf, 39 Patienten verstarben und bei 73 Patienten kam es zur Re-Hospitalisierung bedingt durch Herzinsuffizienz. Patienten mit einem klinischen Endpunktereignis hatten signifikant höhere Plasma-Konzentrationen von Nt-proBNP, cTnT, BUN sowie Krea und eine signifikant reduzierte eGFR. Mittels ROC Analyse errechnete sich für BUN eine Fläche unter der Kurve von 0,704 hinsichtlich der Vorhersage des kombinierten Endpunktes. Dieser Wert war signifikant besser als der des Serum-Krea oder der eGFR. In einer multivariablen Regressionsanalyse, korrigiert für Alter, Geschlecht, Nt-proBNP und cTnT, zeigte sich, dass nur ein erhöhtes BUN signifikant mit den klinischen Endpunktereignissen assoziiert war, während das für erhöhtes Krea oder bei niedrigem eGFR nicht der Fall war.

Darüber hinaus war ein erhöhter BUN-Wert auch bei Patienten mit einer normalen eGFR (>60ml/min/1.73m2) mit klinischen Endpunktereignissen korreliert. Für die Kombination aus Nt-proBNP und BUN zeigte sich im Speziellen bei Patienten mit relativ niederen Nt-proBNP Werten (≤1759pg/ml), dass sich das Risiko für Re-Hospitalisierungen und Tod ab einem BUN-Wert von >33mg/dl deutlich erhöht. Aber auch bei Patienten mit höheren Nt-proBNP Werten (>1759pg/ml) war ein erhöhtes BUN mit einem markant schlechteren klinischem „Outcome“ assoziiert.

Quelle: Wien, Stockholm [ DGK ]