Prevansyon konjesyon serebral nan fibrilasyon atriyal
Etid montre: Aspirin p ap jwe yon wòl ankò alavni
Direktè klinik Inivèsite Essen pou neroloji, Pwofesè Hans Christoph Diener, kounye a pibliye yon etid sou entènèt kòm yon ko-otè nan New England Journal of Medicine - jounal medikal ki pi enpòtan an. Rezilta yo reprezante yon dekouvèt nan prevansyon konjesyon serebral modèn.
Etid AVERROES sa a te enkli 5.599 pasyan ki gen fibrilasyon atriyal ki swa pa t vle pran Marcumar oswa ki, dapre doktè k ap trete yo, te gen kontr pou Marcumar. Mwatye nan pasyan sa yo te trete ak nouvo anticoagulant apixaban 5 mg de fwa pa jou oswa ak aspirin nan dòz chak jou ant 81 ak 344 mg pa jou. Objektif etid la se te anpeche kou. "Etid la te sispann prematireman paske te gen yon rediksyon trè enpòtan nan kou nan gwoup pasyan an ki te trete ak apixaban," rapò pwofesè Diener. Rediksyon risk relatif la te 55 pousan, ak kantite konplikasyon senyen an te menm pou tou de tretman yo.
Pwofesè Hans Christoph Diener nan klinik la inivèsite newolojik nan Essen te siyifikativman patisipe nan etid la. Li te dirije komite jijman an. Jijman vle di ke nan yon etid avèg kote doktè ak pasyan yo pa konnen kilès nan de dwòg yo ap pran, evènman tankou kou, atak kè oswa lanmò yo revize pa yon komite endepandan de ekspè ak dyagnostik definitif yo fè. Etid la te kounye a tou prezante nan konferans pou laprès American Heart Association pa Pwofesè Diener.
Gen kèk jan nou koumanse
Fibrilasyon atriyal se yon aritmi kadyak komen nan granmoun aje kote kè a bat iregilyèman. Anplis de sa nan lefèt ke sa a se subjectiveman trè dezagreyab, batman an iregilye ka lakòz boul san yo fòme nan kè a, ki ka kraze epi rive nan sèvo a ak bloke veso sangen la. Lè sa a, rezilta nan yon konjesyon serebral. Moun ki gen fibrilasyon atriyal gen yon risk senk fwa pi wo pou konjesyon serebral pase moun ki pa gen li. Plis pase 50 ane de sa yo te dekouvri ke sistèm koagulasyon an ta ka lajman etenn pa sa yo rele. Antagonis vitamin K - nan Almay sitou Marcumar - ka diminye risk pou yo konjesyon serebral nan pasyan ki gen fibrilasyon atrial pa anviwon 70 a 80 pousan. Sepandan, prèske mwatye nan tout pasyan ki rekòmande antikoagulasyon oral ak antagonis vitamin K refize li oswa gen kontr tankou difikilte nan pote soti nan chèk regilye san kayo.
Nan dènye ane yo, yo te devlope yon seri antye de nouvo sibstans ki tou mennen nan yon anpèchman nan kayo san men pa gen pi fò nan dezavantaj yo ke antagonist vitamin K genyen. Sibstans sa yo ka bay nan yon dòz fiks kèlkeswa wotè, pwa, laj ak sèks epi mennen nan yon anpèchman serye nan kayo san yo pa bezwen tès koagulasyon nan laboratwa a. Youn nan sibstans sa yo se apixaban.
Apixaban nan pasyan ki gen fibrilasyon atrial pa apwopriye pou antagonis Vitamin K Stuart J. Connolly (1), John Eikelboom (1), Campbell Joyner (2), Hans-Christoph Diener (3), Robert Hart (4), Sergey Golitsyn (5) , Greg Flaker (6), Alvaro Avezum (7), Stefan Hohnloser (8), Raphael Diaz (9), Mario Talajic (10), Zhu Jun (11), Prem Pias (12), Andrzej Budaj (13), Alexander Parkhomenko (14), Petr Jansky (15), Patrick Commerford (16), RS Tan (17), Kui-Hian Sim (18) Basil Lewis (19), Walter Van Meighem (20) Gregory YH Lip (21) Jae Hyung Kim (22), Fernando Lanas - Zanetti (23), Antonio Gonzalez-Hermosillo (24), Martin O'Donnell (25), John Lawrence (26), Gayle Lewis (1), Rizwan Afzal (1), Salim Yusuf (1), sou non Direksyon AVERROES. Komite ak Envestigatè 1. McMaster University, Hamilton, ON 2. Inivèsite Toronto, Toronto ON 3. Inivèsite Duisburg-Essen, Essen, DEU 4. Inivèsite Texas, San Antonio, TX 5. Ris Kardyoloji Rechèch ak Pwodiksyon Sant, Moskou, RU 6. Inivèsite Missouri, Columbia, MO 7. Enstiti Dante Pazzanese de Cardiologia, Sao Paulo, BRA 8. Johann Wolfgang Goethe University Frankfurt am Main, Frankfurt, DEU 9. ECLA, Rosario, Santa Fe, AR 10. Montreal Heart Institute, Monreyal, QC 11. Lopital FuWai, CAMS & PUMC, Beijing, CHN 12. St John's Research Institute, Bangalore, IND 13. Grochowski Hospital, Warsaw, POL 14. Enstiti pou kadyoloji, Kyiv, UA 15. Mainmed, SRO, Prag 5, CZE 16. Klinik kadyak la, Cape Town, ZA 17. National Heart Center, Singapore, SGP 18. Sant rechèch klinik, Sarawak, MYS 19. Lady Davis Carmel Medical Center, Haifa, ISR 20. Ziekenhuis Oost-Limburg Campus St.-Jan, Genk, BEL 21. City Hospital, Birmingham, UK 22. Lopital St Paul, Inivèsite Katolik Kore di, Seoul, KOR 23. University of La Frontera, Temuco, CHL 24. Instituto N de Cardiologia Ignacio Chavez, Meksik, MX 25. HRB Clinical Research Facility, Iland, UK 26. Bristol-Myers Squibb, Princeton, NJ
Sous: Essen [University Hospital Essen]
