The jantung kateterisasi pada tumit

studi internasional inti 64 menunjukkan: Computed tomography (CT) menang peran yang semakin penting sebagai metode diagnostik non-invasif untuk konstriksi pembuluh darah jantung

Untuk ahli radiologi waktu pertama (termasuk Charité-UNIVERSITÄTSMEDIZIN Berlin, Johns Hopkins University, USA) meneliti keandalan CT temuan jantung dibandingkan dengan kateterisasi jantung invasif minimal dalam studi internasional dan multi-pusat. Hasilnya: Dengan non-invasif computed tomography ini perlu vasokonstriksi pengobatan memungkinkan deteksi handal, dalam penilaian yang tepat dari keparahan vasokonstriksi kateter dari pencitraan berbasis CT, bagaimanapun, adalah lebih unggul. Privatdozent Dr. Marc Dewey, Departemen Radiologi di Charite di Berlin dan kepala penelitian dari pihak Jerman: "Hasilnya memberi kami kepercayaan diri Studi menunjukkan bahwa kita dekat dengan tomography angiography dihitung pada tumit .."

Penyakit berbahaya

Penyakit jantung koroner (PJK) adalah salah satu penyakit yang paling umum dan salah satu yang paling berbahaya: Di Amerika dan Eropa Tengah itu adalah penyebab kematian nomor 1. Penyempitan dan, dalam kasus terburuk, penyumbatan arteri koroner (koroner) dapat disebabkan oleh pengaruh genetik penyebab, tetapi khususnya gaya hidup yang salah (kelebihan berat badan, kurang olahraga dan konsumsi nikotin) merupakan faktor risiko.Yang disebut standar emas dalam diagnosis dan pengobatan PJK sejauh ini adalah pemeriksaan kateter jantung (angiografi koroner). Kateter dimasukkan ke dalam arteri koroner melalui arteri di selangkangan dan terlihat dalam angiografi. Dokter mengenali penyempitan (stenosis) pembuluh darah dan dapat - jika perlu - melebarkannya (pelebaran balon) atau memasukkan stent yang membuat pembuluh tetap terbuka. Prosedur ini sering digunakan, sekitar 700.000 kali setahun di Jerman saja. Angiografi koroner karena itu tidak rutin. "Pengujian kateter tidak bebas risiko," kata Dr. berembun "Penyimpanan pada dinding pembuluh darah dapat menyebabkan oklusi di bagian lain dari organ, atau dinding pembuluh darah bisa robek. Ini berarti bahwa sekitar tiga perempat pasien lebih memilih CT cepat dan tanpa rasa sakit untuk pemeriksaan di masa depan."

Selain itu, menurut ahli radiologi, hanya sepertiga dari semua pemeriksaan kateter yang melibatkan terapi, yaitu pembuluh darah melebar. Dalam semua kasus lain, kateter hanya digunakan untuk klarifikasi.

Mencari cara diagnosis yang lebih lembut

Untuk waktu yang lama, ahli radiologi telah mencari cara untuk secara andal menentukan kondisi arteri koroner dan dengan demikian menghindari komplikasi angiografi yang dijelaskan di atas.Computed tomography menunjukkan potensi terbesar untuk dapat menggantikan kateterisasi di masa depan, sebagai internasional tim melakukan studi CorE 64 sekarang telah ditemukan. Sekitar 400 pasien yang telah didiagnosis atau diduga PJK menjalani pemeriksaan ganda sebagai bagian dari penelitian (dengan persetujuan Kantor Federal untuk Perlindungan Radiasi) - menggunakan metode kateter dan computed tomography. Hasil yang paling penting merangkum Dr. Dewey menyimpulkan: "Dalam tomografi komputer, kami dapat mengidentifikasi stenosis yang memerlukan perawatan dengan akurasi yang sama seperti dengan kateterisasi jantung, yang berarti: metode pemeriksaan CT non-invasif dan bebas komplikasi setara dengan kateterisasi dalam hal dari identifikasi." Namun, dua parameter juga menunjukkan kepada ahli radiologi di mana potensi peningkatan CT terletak. Yang disebut nilai prediksi negatif (NPV), yaitu nilai yang menunjukkan konfirmasi temuan negatif, hanya 83 persen.

Ini berarti bahwa hanya 83 persen pemeriksaan di mana CT tidak menunjukkan deposit vaskular, sebenarnya tidak ada. CT dilakukan lebih baik dengan nilai prediksi positif (PPV). "Jika kita melihat penyempitan di pembuluh darah pada CT scan, ini juga dapat dikonfirmasi pada angiografi pada 91 persen kasus," jelas Dr. berembun

Masa depan adalah milik 320-slice CT

Apa arti dari hasil ini? "Sayangnya kita belum bisa menyelamatkan diri dari semua pemeriksaan kateter diagnostik demi CT jantung mulai besok," kata Dr. berembun Spesialis CT menggantungkan harapannya pada kemajuan teknis. "Dalam studi CorE 64, kami bekerja dengan perangkat CT 64-slice eponim, yang mencitrakan jantung dalam irisan setengah milimeter sekitar delapan hingga sepuluh detik, yang secara signifikan meminimalkan paparan radiasi.

Namun, masa depan adalah milik perangkat 320 irisan, yang dengannya kami dapat secara signifikan mengurangi paparan radiasi dan mungkin meningkatkan akurasi karena waktu pemeriksaan yang lebih singkat."

Namun, computed tomography sudah menjadi metode pilihan saat ini, untuk pasien tertentu dengan kemungkinan PJK sedang hingga rendah. Akhirnya, dr. Dewey tentang nilai tambah diagnostik CT: "Dengan gambar yang dihasilkan CT, kami tidak hanya dapat menilai bagian dalam kapal (lumen), tetapi pada saat yang sama juga memvisualisasikan dinding pembuluh darah dan dengan demikian juga deposit (plak), yang penting untuk diagnosis dan prognosis CAD sangat penting."

Hasil dari CorE 64 pertama kali dipublikasikan di New England Journal of Medicine (2008; 359: 2324-36).

Sumber: Berlin [ DRG ]