Penelitian baru pada tremor esensial
Kontemporer "alat pacu jantung otak" menghindari gangguan bicara
Familial tremor - disebut medis penting Tremor - adalah gangguan gerakan yang paling umum neurologis. Menurut International Esensial Tremor Foundation (IETF) prihatin 65 tahun dimana sekitar seperlima dari orang-orang. tremor esensial ditandai dengan tremor pada lengan dan tangan, tetapi sering kepala atau kaki.bisa diobati dengan stimulasi otak dalam - dimana sering terjadi gangguan bicara. Ahli saraf di University Hospital of Cologne sekarang telah menemukan cara untuk menghindari hal ini. Hasil studi baru pada erschient 18.02.2014 dalam jurnal perdagangan internasional ternama Neurology.
"Penderitaan pasien kami dalam kehidupan sehari-hari sulit dibayangkan bagi kami sebagai orang sehat. Anda memiliki masalah dalam menulis, makan, dan banyak lagi. Sayangnya, pengobatan sering tidak cukup membantu dalam banyak kasus. " Lars Timmermann, ahli saraf di University of Cologne. Dengan secara khusus menempatkan elektroda untuk stimulasi otak dalam (disebut "alat pacu jantung") di daerah target spesifik di otak (daerah thalamus dan subthalamic), tremor biasanya dapat dikurangi lebih dari 80 persen. Ini juga terjadi pada pasien yang tidak merespon dengan memadai terhadap pengobatan.
Elektroda memiliki empat kontak di ujungnya, yang diaktifkan sesuai dengan kebutuhan dan efek ahli saraf dengan arus tertentu. Pada banyak pasien, efek optimal stimulasi otak dalam hanya dapat dicapai dengan efek samping yang tidak menyenangkan: bahasa pasien memburuk.
Diasumsikan bahwa saluran-saluran saraf yang penting teriritasi oleh stimulasi ketika berbicara. Banyak pasien tidak menggigil saat itu, tetapi pasien tidak berbicara dengan jelas, mereka tidak dapat memisahkan suku kata satu sama lain. "Sejauh ini, intensitas rangsangan sering harus dikurangi lagi, yang pada gilirannya mengurangi kontrol total tremor," Dr. Michael Barbe, juga seorang ahli saraf di Universitas Cologne. Ini adalah dilema bagi pasien dan dokter yang merawat.
Gangguan pergerakan kelompok kerja dan stimulasi otak dalam di sekitar Prof. Timmermann dan Dr. med. Barbe berhasil dalam pendekatan interdisipliner untuk menyelidiki lebih dekat gangguan bicara yang terjadi setelah operasi. Dengan melakukan hal itu, mereka menemukan cara untuk memungkinkan pasien yang terkena baik penindasan tremor, serta bahasa yang lebih jelas.
Dengan bantuan generasi baru "alat pacu jantung", dimungkinkan untuk merangsang elektroda dengan intensitas arus yang berbeda melalui beberapa titik kontak elektroda. Perbedaannya: Sejauh ini, meski beberapa kontak bisa diaktifkan - tetapi hanya dengan kekuatan yang sama. Stimulasi individu oleh kontak individu di bawah batas efek samping tidak mungkin sejauh ini.
Dalam studi yang dilakukan oleh Departemen Stereotaxis dan Bedah Saraf Fungsional dari Universitas Cologne di bawah arahan Prof. Dr. med. Veerle Vissewand Vandewalle mampu membuktikan bahwa distribusi listrik yang dilakukan secara individual melalui dua kontak dengan jumlah listrik yang sama, pengurangan gemetar yang sama, bagaimanapun, tanpa kemunduran serius pidato.
Studi pembuktian-prinsip ini, yang diterbitkan pada 18.02.2014 dalam Neurologi, salah satu surat kabar internasional terkemuka, menunjukkan bahwa berbagi medan daya secara individual di beberapa kontak memungkinkan terapi efek pacu jantung tanpa efek getaran yang diinginkan. kalah.
"Ini bisa membantu kita di masa depan untuk meningkatkan kemampuan bicara pada pasien dengan gangguan bicara yang disebabkan stimulasi, tanpa merusak efek pada tremor," Dr. Barbe. Pada prinsipnya, hasilnya juga dapat ditransfer ke pasien dengan, misalnya, penyakit Parkinson atau distonia yang diobati dengan stimulasi otak dalam.
karya asli:
NEUROLOGI / 2013 / 539205: Pembentukan arus individual mengurangi DBS yang diinduksi DBS pada pasien tremor esensial. Michael Barbe, Hingga Dembek, Johannes Becker, Jan Raethjen, Mariam Hartinger, Ingo Meister, Matthias Runge, Mohammad Maarouf, Gereon Fink, dan Lars Timmermann
Sumber: Cologne [Rumah Sakit Universitas]
