Berklar eru leiðandi orsök dauða hjá fólki sem býr við HIV
Fleiri og fleiri fólk um allan heim deyr úr smiti af bæði HIV og berklum. Alheims vaxandi ógn vegna samsýkingar tveggja lífshættulegra sjúkdóma var í brennidepli á alþjóðlega málþingi Koch-Metschnikow-Forum „HIV & TB - banvænt bandalag“ á mánudagskvöld í Berlín.
Viku fyrir 20. Alþjóðlega alnæmisdaginn bentu ræðumenn á umræðufundinum á að útbreiðsla HIV kynti einnig undir útbreiðslu berkla - í Afríku sem og í Austur-Evrópu og Mið-Asíu.
„Aukandi tíðni HIV þýðir að fjöldi dauðsfalla af völdum berkla eykst einnig hratt,“ varar Dr. Timo Ulrichs frá Koch-Metschnikow-Forum, sem er tileinkað heilbrigðissamstarfi Þýskalands og Rússlands. „Berklar eru nú þegar algengasta dánarorsök meðal HIV-smitaðra, eða 12%,“ útskýrir Ulrichs. Ástæðan: fólk sem er smitað af HIV hefur 50-falda hættu á að fá mjög smitandi berkla (TB).
Að auki fylgjast læknar með útbreiðslu fjölónæmra berklasýkla í HIV-smituðu fólki. Þessir „fjölónæmu“ sýkla, sem bera ábyrgð á mikilli aukningu berkla í Mið-Asíu og sérstaklega í Austur-Evrópu, eru nú einnig að breiðast út í Afríku sunnan Sahara.
„Í löndum með háa HIV-sýkingartíðni eins og Lesótó eða Suður-Afríku eru meira en 80% berklasjúklinga einnig smitaðir af HIV,“ staðfestir Dr. Frauke Jochims úr "Læknar án landamæra". „Bara hjá þessum sjúklingahópi, sem er í mikilli áhættu, mistakast hefðbundnar berklagreiningaraðferðir, eins og smásjárskoðun og röntgenmyndir, í meira en helmingi tilfella,“ segir hún hversu sprengiefni ástandið er. Áreiðanlegri aðferðir eru hins vegar erfiðar í framkvæmd í dreifbýli.
Samkvæmt WHO deyja 1,6 milljónir manna úr berklum á hverju ári og 9 milljónir eru nýgreindar. Fyrir árið 2006 áætlaði Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin um 14 milljónir berklasjúklinga. Á evrusvæði WHO koma þrír fjórðu allra nýrra tilfella upp í Kasakstan, Rúmeníu, Rússlandi, Úsbekistan, Úkraínu og Tyrklandi. Hér eru fjölónæmar berklaveirur að aukast, sem ekki er lengur hægt að berjast gegn með venjulegum lyfjum. HIV-tíðni eykst einnig á ógnarhraða í löndum Austur-Evrópu og Mið-Asíu.
„Við þurfum nýjar berklaprófunaraðferðir meðal HIV-jákvæðra til að hrekja berkla aftur á bak!“ hvetur Dr. Manuela Rehr frá Imperial College London, sem hefur staðið fyrir heilbrigðisverkefnum í Afríku í áratugi. Háskólinn hóf "Survival" herferðina, sem vekur athygli á tilvistar læknisfræðilegum neyðartilvikum í Afríku sunnan Sahara í gegnum samnefnda kvikmyndaseríu BBC. Að sögn Rehr er til nýtt, mun áreiðanlegra próf sem byggir á afhendingu interferón-gamma. „Slík próf myndu hjálpa okkur að framkvæma greininguna villulaus og áreiðanlega.
Alþjóðlegu sérfræðingarnir á málþinginu voru sammála um að háa dánartíðni vegna samhliða sýkingar af HIV og berkla á þeim svæðum sem sérstaklega verða fyrir áhrifum er aðeins hægt að lækka með yfirgripsmiklum prófum til að greina áreiðanlega og snemma berkla. Þetta krefst aukins rannsóknarátaks og umfram allt bættrar samvinnu HIV/alnæmis og berklaverkefna.
Heimild: Berlín [ Koch-Metschnikow-Forum eV ]
