Aukin dánartíðni í D-vítamínskorti
D-vítamínskortur hefur lengi verið þekktur sem áhættuþáttur beinþynningar. Nýlegar rannsóknir benda til þess að D-vítamín gæti einnig haft áhrif á aðra langvinna sjúkdóma eins og hjarta- og æðasjúkdóma, sykursýki, krabbamein og sýkingar vegna hormónaáhrifa þess. Ef þetta væri raunin hefði ófullnægjandi D-vítamínframboð einnig áhrif á dánartíðni þjóðarinnar.
Vísindamenn eru að rannsaka þessa spurningu í ESTHER* rannsókninni. Þýska krabbameinsrannsóknarmiðstöðin (DKFZ) sér um rannsóknina í samvinnu við faraldsfræðilega krabbameinsskrá Saarland, félagsmálaráðuneytið í Saarlandi fyrir heilbrigðismál, konur og fjölskyldur. Í rannsókninni eru tæplega 10.000 þátttakendur víðsvegar um Saarland. Yfirmaður rannsóknarinnar er prófessor Hermann Brenner frá DKFZ.
Styrkur D-vítamíns í blóði margra þátttakenda í rannsókninni var sérstaklega lágur, sérstaklega á veturna. Í janúar voru til dæmis 24 prósent einstaklinga með mjög lágt magn og 71 prósent með lágt D-vítamín**. Til samanburðar var hlutfall ESTHER þátttakenda með mjög lágt D-vítamíngildi í júlí aðeins 6 prósent, með lágt D-vítamíngildi 41 prósent.
Sérstaklega lágt D-vítamínmagn á veturna má skýra með því að líkaminn framleiðir mest af því D-vítamíni sem hann þarfnast sjálfur undir áhrifum UV-B geislunar frá sólarljósi. Lítið magn af UV-B ljósi í Þýskalandi á myrkri árstíð er oft ekki nóg til að auka D-vítamín framleiðslu nægilega.
Dánartíðni var tölfræðilega marktækt hærri hjá þátttakendum í ESTHER rannsókninni með mjög lágt og lágt D-vítamíngildi en hjá einstaklingum sem höfðu hærra magn af D-vítamíni í blóði. Eftir að hafa tekið tillit til allra truflandi þátta var dánartíðni yfir átta ára eftirfylgni 1,7-föld hjá einstaklingum með mjög lágt D-vítamíngildi og 1,2-falt hjá einstaklingum með lágt D-vítamíngildi.
Nánar tiltekið voru þátttakendur í rannsókninni með mjög lágt D-vítamín í aukinni hættu á að deyja úr öndunarfærasjúkdómum (2,5 sinnum hættan á dauða). Þeir gáfust einnig oftar fyrir hjarta- og æðasjúkdómum (1,4 sinnum) eða krabbameini (1,4 sinnum).
Svo ættu allir að taka fyrirbyggjandi D-vítamín fæðubótarefni?
Vísindamenn ræða þessa spurningu á umdeildu máli: Slembiraðaðar samanburðarrannsóknir sem skoðuðu áhrif D-vítamínneyslu á dánartíðni sýndu frekar lítil áhrif í heildina. Stórar rannsóknir eru nú í gangi sem munu þurfa nokkurra ára eftirfylgni til að skýra spurninguna um virkni D-vítamínefnablöndur. „Niðurstöður ESTHER rannsóknarinnar sýna hins vegar að þetta rannsóknarátak gæti örugglega verið þess virði, þar sem lágt D-vítamín gildi eru mjög algeng í Þýskalandi,“ segir Dr. Ben Schöttker, fyrsti höfundur verksins.
Þar til áreiðanlegar niðurstöður liggja fyrir um D-vítamínuppbót mælir vísindamaðurinn með því að drekka í sig sólina á hlýju tímabili til að tryggja nægjanlegt framboð af D-vítamíni og búa til geymslu fyrir veturinn. Þörfinni er venjulega ekki mætt með mat eingöngu. Hins vegar, allt eftir húðgerð, ætti að takmarka tímalengd sólarljóss þannig að hættan á húðkrabbameini aukist ekki. German Society for Nutrition mælir með því að fyrir flesta í Þýskalandi frá mars til október, allt eftir húðgerð, nægi 5 til 25 mínútur af sólarljósi á dag á andliti, höndum og framhandleggjum til að framleiða nægjanlegt D-vítamín.
*ESTER = Faraldsfræðileg rannsókn á líkum á forvörnum, snemma uppgötvun og hámarksmeðferð við langvinnum sjúkdómum hjá öldruðum
**Skilgreining á D-vítamínmagni:
• mjög lágt: <30 nmól/L sermi 25-hýdroxývítamín D
• lágt: <50 nmól/L sermi 25-hýdroxývítamín D
Schöttker B, Haug U, Schomburg L, Köhrle L, Perna L, Müller H, Holleczek B, Brenner H.
Sterk tengsl 25-hýdroxývítamíns D gildis við dánartíðni af öllum orsökum, hjarta- og æðasjúkdómum, krabbameini og öndunarfærasjúkdómum í stórri hóprannsókn.
American Journal of Clinical Nutrition 2013; DOI: 10.3945/ajcn.112.047712
Heimild: Heidelberg [DKFZ]
