Áhrif sálfræðimeðferðar á heilann

Ennisblað heilans sem miðlæg netkerfi fyrir hugræna atferlismeðferð

Í Þýskalandi þjáist um þriðjungur fólks af geðsjúkdómi sem krefst meðferðar að minnsta kosti einu sinni á ævinni. Samhliða lyfjameðferð er sálfræðimeðferð áhrifarík og mikið notuð aðferð við meðferð þessara kvilla. Hræðsluröskunin kemur fram hjá um það bil 3-5% og einkennist af skyndilegum læti, hjartsláttarónotum, svitamyndun og hugsun um að deyja eða falla í yfirlið.

Nýstárlegri rannsókn á áhrifum sálfræðimeðferðar á heilaferla hjá sjúklingum með kvíðaröskun var stýrt af prófessor Dr. Tilo Kircher og Dr. Benjamin Straube yfirmaður geð- og sálfræðideildar Philipps háskólans í Marburg.  Það var gefið út undir titlinum: "Áhrif hugrænnar atferlismeðferðar á taugafylgni óttaskilyrða í lætiröskun" þann 1. janúar 2013 í tímaritinu Biological Psychiatry. Þetta er stærsta rannsókn heims á áhrifum sálfræðimeðferðar á heilann, mæld með starfrænni segulómun (fMRI). Starfið sem styrkt er af BMBF er hluti af stórri rannsókn sem gerð var víðs vegar um Þýskaland. Hingað til var óljóst hvernig sálfræðimeðferð hefur áhrif á heila sjúklinga með kvíðaröskun.

Niðurstöður þessarar rannsóknar sýna fram á einstakt hlutverk vinstri neðri framhluta heilaberki í hræðsluskilyrðum hjá sjúklingum með kvíðaröskun. Sjúklingar sýna ofvirkni á þessu svæði fyrir meðferð samanborið við heilbrigða einstaklinga, sem minnkar í eðlilegt gildi eftir þátttöku í hugrænni atferlismeðferð (CBT) (Kircher o.fl., 2013). Ennfremur væri hægt að sýna fram á að hjá sjúklingum hefur vinstri neðri framhliðin aukna tengingu (tengingu) við svæði þar sem hræðsluvinnsla (meðal annars amygdala, anterior cingulate cortex, insula), sem gefur til kynna aukin tengsl milli "vitræns" og " tilfinningaleg" ferla Sjúklingar með kvíðaröskun samanborið við heilbrigða einstaklinga.

Rannsókn Kirchers er sú fyrsta sem sýnir fram á áhrif hugrænnar atferlismeðferðar á taugafylgni óttaskilyrðingar. Vitsmunaleg atferlismeðferð virðist ekki virka fyrst og fremst á tilfinningalega ferla, heldur frekar á vitræna ferla sem tengjast vinstri neðri frontal gyrus. „Andleg“ aðferð, nefnilega sálfræðimeðferð, breytir „efnislega“ heilanum á plast.

Þessi þekking ætti að hjálpa til við að hámarka meðferðaraðferðir enn frekar til að geta meðhöndlað sjúklinga með kvíðaröskun og afleiðingar þeirra (t.d. víðáttufælni) á enn skilvirkari hátt. Frekari greiningar ættu td að gefa upplýsingar um hvort erfðafræðileg tilhneiging sjúklinga hafi áhrif á taugaferla sem lýst er og árangur meðferðar (sjá Reif o.fl., í prentun). Aðrar matsaðferðir snúa aftur á móti meira að mun á taugavinnslu milli sjúklinga, sem spáir fyrir um betri eða verri áhrif hugrænnar atferlismeðferðar jafnvel fyrir meðferðina.

Weitere Informationen:

Kircher T, Arolt V, Jansen A, Pyka M, Reinhardt I, Kellermann T, Konrad C, Lueken U, Gloster AT, Gerlach AL, Ströhle A, Wittmann A, Pfleiderer B, Wittchen HU, Straube B. Áhrif vitsmunalegrar hegðunar. Meðferð á taugafylgni við hræðsluskilyrði við lætiröskun. Biol geðdeild. 2013. janúar 1;73(1):93-101.

http://www.biologicalpsychiatryjournal.com/article/S0006-3223(12)00670-1/fulltext 

Heimild: Marburg [Philipps University]