Антистрессовая программа помогает диабетикам
Первые результаты Гейдельбергского исследования диабета и стресса (HeiDis) показывают положительное влияние на борьбу с болезнями и психику / влияние на функцию почек пока нельзя оценить.
У диабетиков, которые лучше расслабляются с помощью «антистрессовых тренировок» и узнают, как психологически справляться со своей болезнью, в долгосрочной перспективе у них будет меньше проблем со здоровьем и психологических проблем. К такому выводу пришли Гейдельбергские исследования диабета и стресса (HeiDis), первое контролируемое клиническое исследование, посвященное изучению эффекта снижения стресса у диабетиков. Их результаты после одного года терапии теперь опубликованы: участники восьминедельной антистрессовой групповой терапии с еженедельной программой упражнений были менее подавлены и физически более здоровы через год, например, имели более низкое кровяное давление. Однако их экскреция белка, которая увеличивается с уменьшением функции почек, не изменилась - в контрольной группе, не получавшей лечения, это еще больше ухудшилось.
«Достоверное утверждение о влиянии терапии на физическое состояние возможно только после того, как исследование будет завершено через четыре года», - объясняет профессор д-р. Вольфганг Херцог, медицинский директор клиники общей внутренней медицины и психосоматики Психосоциального центра при университетской больнице Гейдельберга.
«Но мы уже уверены, что психологическое положение больных сахарным диабетом можно улучшить с помощью еженедельной антистрессовой программы».
Поддержка Фонда Манфреда Лаутеншлегера
Результаты исследования HeiDis, в котором приняли участие 110 больных диабетом, мужчин и женщин, были опубликованы в журнале «Diabetes Care». Исследование финансируется Фондом Манфреда Лаутеншлегера.
Совместно с отделением эндокринологии клиники Медицинского университета Гейдельберга под руководством профессора др. Питер Наврот, для исследования HeiDis были набраны пациенты, которые годами страдали диабетом и имели высокий риск осложнений. Эти пациенты особенно часто испытывают депрессию и беспокойство, поскольку они воспринимают свою болезнь как ограничивающую и угрожающую. Также распространены дополнительные проблемы со здоровьем из-за повреждения сосудов, например сердца и глаз.
Профессор Наврот и его исследовательская группа обнаружили доказательства того, что антистрессовая программа может предотвратить повреждение в экспериментах на животных и в пилотном исследовании почти десять лет назад: испытуемые, находящиеся в состоянии стресса, не только показали высокий уровень гормонов стресса, но также активировали ключевую молекулу, так называемый фактор транскрипции NF-kappaB, запускающий процессы воспаления и распада. Гипотеза, которую сейчас проверяет HeiDis, обратная: может ли меньше стресса предотвратить повреждение здоровья?
Повышение внимательности с помощью дыхательных упражнений и медитации
За счет повышения внимательности антистрессовая программа направлена на то, чтобы пациенты лучше воспринимали свою болезнь, включая неприятные симптомы, и обменивались мнениями о ней. На восьми еженедельных вечерних встречах, каждое из которых проводилось психологом и врачом, пациенты учились заново переживать свою болезнь. Помогли дыхательные упражнения и медитация, а также упражнения в критических ситуациях, например, при гипогликемии, и медицинская информация. Как следствие, пациенты меньше страдали депрессией, как показала оценка анкет; ее физическое состояние улучшилось в результате снижения артериального давления и уменьшения других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Большинство участников оценили свою терапию как положительную; Изменилось их отношение к болезни, теперь они захотели жить осознанно и внимательнее. Каждый второй участник был заинтересован в продолжении терапии.
Публикации по концепции и исследованию:
Фауде-Ланг В., Хартманн М., Шмидт Е.М., Хамперт П.М., Наврот П., Херцог В. Концепция группы на основе принятия и внимательности для пациентов с прогрессирующим диабетом 2 типа: концепция и практический опыт. PsychotherPsych Med.2010; 60: 185-189.
Hartmann M, Kopf S, Kircher C, Faude-Lang V, Djuric Z, Augstein F, Friederich HC, Kieser M, Bierhaus A, Humpert PM, Herzog W, Nawroth PP. Устойчивые эффекты вмешательства по снижению стресса на основе осознанности у пациентов с диабетом 2 типа: дизайн и первые результаты рандомизированного контролируемого исследования (исследование HEIDIS). «Уход за диабетом» перед печатью опубликовано 14 февраля 2012 г., DOI: 10.2337 / dc11-1343
Источник: Гейдельберг [Университетская больница]
