Уклањање крајника у детињству

Операције нису увек неопходни

Годишње око КСНУМКС у Немачкој. КСНУМКС бадема операције на децу узраста од извршити до КСНУМКС година. То је, дакле, један од најчешћих процедура у овој старосној групи. Да ли је неопходна операција и да ли је потпуно уклањање или смањење крајника је увек неопходно, присуствују оториноларинголог мора да одлучи појединачно. Јер посебно у потпуно уклањање опасних компликација као што су крварење, које могу бити опасне по живот.

"Блеединг компликација после операције крајника, комплетно уклањање крајника, који мора бити испоручени у ОП, јавља око пет одсто свих пацијената", објашњава професор др мед. Јоцхен Ветар Фухр, главни лекар у клиници за ухо, грло и нос медицина Клинике Мариа Хилф у Монцхенгладбацх. "То се може развити у било које време и на било који пацијент у животној опасности компликација." Међу факторима ризика за настанак и тежине постоперативног крварења су хируршка техника у више наврата, али такође познат као пацијента старости, полу пацијента и врсти анестезије. "То нас је, али не толико помогао да предвиди ко ће крварити из наших пацијената. Код мале деце, ситуација је додатно компликује јер толерисати само мање количине губитка крви. И то није увек маса крварења да се бојимо. Чак иу тзв крв цури велике количине могу бити незапажено прогута, а затим за пренапона попут повраћања крви и / или колапса кардиоваскуларног система олово ", рекао је ветар Фухр. Зашто је нарочито код младих пацијената комплетан постоперативну негу након отпуштања из болничке неге до потпуне зарастање рана посебно важних. "Родитељи треба да знају шта да раде када њихово дете крвари", додаје Виндфухр.

Значајно смањење учесталости операција

Научна процена о томе да ли крајници уопште треба да се уклањају сада се процењује много строже и довела је до значајног пада учесталости операција: „Међународне смернице, а самим тим и све више лекара, заснивају се на резултатима студије из САД из 1984. године, који је испитивао предности уклањања крајника за пацијенте до 15 година и који се и данас узима у обзир у смерницама“, каже Виндур. Према овој студији, индикација за уклањање крајника код деце постоји тек након одређеног броја рекурентних упала крајника. Међутим, актуелне смернице такође истичу да се морају узети у обзир индивидуалне околности пацијента. На пример, ако постоји више алергија на антибиотике које онемогућавају инфламаторну терапију, индикација је оправдана. Али тонзилектомија је такође корисна за друге болести, као што су апсцеси крајника или ПФАПА синдром, ретка болест грознице.Детаљан разговор са родитељима је од суштинског значаја за доношење одлуке. „Ако се овде појаве неизвесности, лекари размењују информације једни са другима“, објашњава Виндфухр.

Став према уклањању палатинских крајника код деце се увелико променио у последњих десет година: док је потпуно уклањање палатинских крајника раније било препознато као рутинска терапија за широк спектар болести, од касних 1990-их делимична уклањања, или тонзилотомије, све чешће извршено. Овом техником хирург чува капсулу крајника и штити веће крвне судове. То значи да је ризик од крварења знатно мањи и пацијент доживљава мање болова у краћем временском периоду. „Ако су крајници превелики, то доводи до сужавања дисајних путева, посебно код наших малих пацијената. Ово има значајан утицај на квалитет сна оболеле деце, која стога имају значајне користи од смањења величине палатинских крајника“, објашњава Виндфухр.

Извор: Нирнберг [ ДГХНО ]