Нова студија на есенцијални тремор

Савремени "мозак пејсмејкер" избегава поремећаја говора

Фамилијарна Тремор - зове медицински есенцијални тремор - је најчешћи неуролошки поремећај покрет. Према Међународном есенцијални тремор Фоундатион (ИЕТФ) је забринута због КСНУМКС година од којих је око једне петине народа. Есенцијални тремор карактерише потреса на рукама и рукама, али често главу или ноге.

може се третирати са дубоким стимулација мозга - где је често дошло до поремећаја говора. Неуролог у Универзитетској болници у Келну је сада пронашао начин да се избегне ово. Резултат новој студији о ерсцхиент КСНУМКС у међународно признатог трговинског часописа Неурологи.

„Нама као здравим људима тешко је да замислимо патњу наших пацијената у свакодневном животу. Имају проблема са писањем, јелом и још много тога. Нажалост, у многим случајевима чак ни лекови не помажу довољно“, каже проф. др. Ларс Тимерман, неуролог у Универзитетској болници у Келну. Специфичним постављањем електрода за дубоку мождану стимулацију (тзв. „пејсмејкери мозга“) у одређени циљни регион у мозгу (таламус и субталамички регион), тремор се обично може смањити за преко 80 процената. Ово је такође случај са пацијентима који не реагују адекватно на лекове.

Електроде имају четири контакта на својим крајевима, које неуролог активира одређеном јачином струје у зависности од потреба и ефекта. За многе пацијенте, оптималан ефекат дубоке стимулације мозга може се постићи само због непријатног споредног ефекта: говор пацијента се погоршава.

Претпоставља се да су нервни путеви који су важни за говор иритирани стимулацијом. Многи пацијенти тада више не дрхте, али пацијенти више не говоре јасно и тешко или никако не могу да одвоје појединачне слогове један од другог. „До сада је снага стимулације често морала поново да се смањи, што заузврат смањује потпуну контролу дрхтања“, објашњава др. Мицхаел Барбе, такође неуролог у Универзитетској болници у Келну. Ово представља дилему и за пацијента и за лекара који лечи.

Радна група за поремећаје покрета и дубоку мождану стимулацију коју предводе проф. Тимерман и др. Барбе је сада могао да користи интердисциплинарни приступ да детаљније испита поремећај говора који је настао након операције. Пронашли су начин да омогуће оболелим пацијентима да ефикасно потисну тремор и да говоре јасније.

Уз помоћ нове генерације „можданих пејсмејкера” могуће је стимулисати различитим интензитетима струје преко неколико контактних тачака електрода. Разлика: Раније је неколико контаката могло да се активира - али само са истом снагом. Индивидуална стимулација преко појединачних контаката испод границе нежељених ефеката још увек није могућа.

У студији коју је спровела Клиника за стереотаксију и функционалну неурохирургију Универзитетске болнице у Келну под руководством проф. Веерле Виссер-Вандевалле је био укључен, могло се доказати да индивидуализована дистрибуција струје на два контакта са истом количином струје производи исто смањење тремора, али без озбиљног погоршања говора.

Ова студија доказа о принципу (доказ концепта), која се појавила 18.02.2014. фебруара XNUMX. у Неурологи, једном од водећих међународних новина, показује да индивидуализована дистрибуција тренутног поља на неколико контаката омогућава терапију пејсмејкером мозга са мање нежељених ефеката. , без жељеног ефекта на мозак Губитак тремора.

„У будућности, ово би нам могло помоћи да побољшамо говор код пацијената са поремећајима говора повезаним са стимулацијом без нарушавања ефекта на тремор“, каже др. Мрена. У принципу, резултати се могу пренети и на пацијенте са, на пример, Паркинсоновом болешћу или дистонијом који се лече дубоком можданом стимулацијом.

Оригинални рад:

НЕУРОЛОГИ/2013/539205: Индивидуализовано обликовање струје смањује дизартрију изазвану ДБС-ом код пацијената са есенцијалним тремором. Мицхаел Барбе, Тилл Дембек, Јоханнес Бецкер, Јан Раетхјен, Мариам Хартингер, Инго Меистер, Маттхиас Рунге, Мохаммад Маароуф, Гереон Финк и Ларс Тиммерманн

Извор: Келн [универзитетска болница]