Esansiyel tremor Yeni çalışma
Çağdaş "beyin pili" konuşma bozuklukları önler
Ailesel tremor - tıbbi Esansiyel Tremor denilen - en yaygın nörolojik hareket bozukluğudur. Uluslararası Esansiyel Tremor Vakfı (IETF) göre 65 yıl endişe insanların beşte ilgili hangi. Esansiyel tremor genellikle baş ve bacakları kol ve eller bir titreme ile karakterize, ancak.genellikle konuşma bozuklukları meydana geldi - bu derin beyin stimülasyonu ile tedavi edilebilir. Köln Üniversitesi Hastanesi'nde Nörolog şimdi bunu önlemek için bir yol bulduk. dünyaca ünlü ticaret dergisinde Nöroloji erschient 18.02.2014 yeni bir çalışmanın sonucudur.
“Hastalarımızın günlük yaşamdaki acılarını biz sağlıklı insanlar olarak hayal etmek zor. Yazmakta, yemek yemekte ve daha pek çok konuda sorun yaşarlar. Ne yazık ki çoğu durumda ilaçlar bile yeterince yardımcı olmuyor” diyor Prof. Dr. Lars Timmermann, Köln Üniversite Hastanesi'ndeki nörolog. Derin beyin stimülasyonu için elektrotların ("beyin kalp pili" olarak adlandırılan) beyindeki belirli bir hedef bölgeye (talamus ve subtalamik bölge) özel olarak yerleştirilmesiyle, titremeler genellikle yüzde 80'in üzerinde azaltılabilir. İlaç tedavisine yeterli yanıt vermeyen hastalarda da durum aynıdır.
Elektrotların uçlarında nörolog tarafından ihtiyaca ve etkiye bağlı olarak belirli bir akım gücüyle etkinleştirilen dört kontak bulunur. Birçok hasta için derin beyin stimülasyonunun optimal etkisi ancak hoş olmayan bir yan etki nedeniyle elde edilebilir: hastanın konuşması kötüleşir.
Konuşma için önemli olan sinir yollarının uyarı nedeniyle tahriş olduğu varsayılmaktadır. Hastaların çoğu artık titremiyor, ancak hastalar artık net konuşamıyor ve heceleri birbirinden neredeyse hiç ayıramıyor veya ayıramıyor. "Şimdiye kadar stimülasyonun gücünün sıklıkla tekrar azaltılması gerekti, bu da titremelerin tam kontrolünü azalttı" diye açıklıyor Dr. Michael Barbe, aynı zamanda Köln Üniversite Hastanesi'nde nörolog. Bu durum hem hasta hem de tedavi eden hekim açısından ikilem oluşturmaktadır.
Prof. Timmermann ve Dr. liderliğindeki hareket bozuklukları ve derin beyin stimülasyonu çalışma grubu. Barbe artık disiplinler arası bir yaklaşımla ameliyat sonrası oluşan konuşma bozukluğunu daha detaylı inceleyebildi. Etkilenen hastaların hem titremelerini etkili bir şekilde bastırabilmelerini hem de daha net konuşabilmelerini sağlayacak bir yol buldular.
Yeni nesil “beyin pilleri”nin yardımıyla, çeşitli elektrot temas noktalarında farklı akım yoğunluklarıyla uyarı vermek mümkün. Fark: Daha önce birden fazla kontak etkinleştirilebiliyordu, ancak yalnızca aynı güçte. Yan etki sınırının altındaki bireysel temaslar aracılığıyla bireysel uyarım henüz mümkün olmamıştır.
Köln Üniversite Hastanesi Stereotaksi ve Fonksiyonel Nöroşirurji Kliniği tarafından Prof. Dr. Veerle Visser-Vandewalle olaya dahil olduğunda, akımın aynı miktarda akıma sahip iki temas üzerine kişiselleştirilmiş dağılımının, konuşmada ciddi bir bozulma olmaksızın titremelerde aynı azalmayı sağladığı kanıtlanabildi.
Önde gelen uluslararası gazetelerden biri olan Neurology'de 18.02.2014 Şubat XNUMX'te yayınlanan bu prensip kanıtı çalışması (kavram kanıtı), mevcut alanın çeşitli temas noktalarına kişiselleştirilmiş dağılımının, daha az yan etki ile beyin pili tedavisine olanak sağladığını göstermektedir. , beyinde istenilen etkiyi yaratmadan titremelerin kaybolması.
"Gelecekte bu, uyarımla ilişkili konuşma bozukluğu olan hastalarda titreme üzerindeki etkiyi bozmadan konuşmayı iyileştirmemize yardımcı olabilir" diyor Dr. Barb. Prensip olarak sonuçlar, örneğin Parkinson hastalığı veya distonisi olan ve derin beyin stimülasyonu ile tedavi edilen hastalara da aktarılabilir.
Orijinal eser:
NÖROLOJİ/2013/539205: Bireyselleştirilmiş akım şekillendirme, esansiyel tremor hastalarında DBS'nin neden olduğu dizartriyi azaltır. Michael Barbe, Till Dembek, Johannes Becker, Jan Raethjen, Mariam Hartinger, Ingo Meister, Matthias Runge, Mohammad Maarouf, Gereon Fink ve Lars Timmermann
Kaynak: Köln [Üniversite Hastanesi]
