نئے ذیابیطس منشیات کی طرف سے لبلبے کی سوزش کے خطرے میں اضافہ؟

امریکی فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن کے ڈیٹا بیس سے حالیہ اعداد و شمار "incretin کی بنیاد پر" علاج کے ساتھ لبلبے کی سوزش اور لبلبے کے کینسر کا خطرہ بڑھ بات کی نشاندہی

کئی سال کے لئے، ڈاکٹروں ایک میں endogenous ہارمون پر مبنی ہیں کہ ادویات میں اضافہ ہوا، ایک گٹ 'incretin' میں قائم ٹائپ 2 ذیابیطس کے علاج ڈال. یہ "گلوکاگون نما پیپٹائڈ" GLP-1 جلد کے تحت ترمیم شدہ شکل میں یا تو انجکشن کیا جا سکتا. لیکن اپنے بدن میں endogenous GLP-1 کے اثر prolongs ہے جس GLP-1، میں تعلیم کے ہراس کو دبانے جس گولی کی شکل میں inhibitors کے، وہاں بھی ہیں. GLP-1 جسم کے اپنے انسولین سے پاک، اب بھی موجود ہے اور یہ بھی خون میں شوگر ایڈڈ گلوکاگون کردیتی. اس طرح، یہ معمول کی حد میں خون میں شکر کی سطح کم. "GLP-1 کی بنیاد پر علاج کی خاص خصوصیت یہ ہے کہ وہ نقصان وزن کرنے GLP-1 اینالاگز کے ساتھ، اکثر خطرناک hypos لیڈ نہیں کے hypoglycemia کرنے، فراہم کرتے ہیں کہ، اور یہاں تک بڑھانے کے لئے نہیں،" پروفیسر ہیلمٹ کی وضاحت کرتا ہے Schatz، بوکم، Endocrinology کے جرمن معاشرے کا ترجمان. امریکی فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن کے ڈیٹا بیس کی ایک حالیہ تجزیہ کے اب منشیات باہر کے اس نئے گروپ کا نادر لیکن سنگین ضمنی اثرات کے امکان کو بڑھا دیا ہے.

ایکزینٹائڈ (بئیٹا®) اور لیراگلوٹائڈ (ویکٹوزا) کو جرمنی میں جی ایل پی -1 ینالاگ کی حیثیت سے منظوری دی گئی ہے ، انزائم ڈیپٹائڈیل پیپٹائڈیز -4 کے روکنے والوں کے بطور "ڈی پی پی -4 انحیبیٹرز" سیٹاگلیپٹین (پروڈکٹ جنووایا ، زیلیوایا میں شامل ہیں) ، جنومیٹا ، ویلمیٹیا) ، ولڈاگلیپٹین (گالووس ، جلرا® ، یوکریسی ، آئکینڈرا) اور سیکسگلیپٹین (اونگلیزا®)۔

ہر موثر منشیات کی طرح ، ان مادوں کے بھی مضر اثرات ہوتے ہیں: مثال کے طور پر ، لبلبے کی سوزش کو الگ تھلگ معاملات میں دیکھا گیا ہے۔ اس گروپ میں منشیات کے ل the پیکیج داخل کرنے میں بھی اس کی نشاندہی کی گئی ہے۔ جنوری 2010 میں یورپی ذیابیطس سوسائٹی "ڈیابٹولوجیہ" کے جریدے میں ایک تبصرہ میں ، پیٹر بٹلر اور اس کے گروپ نے GLP-1 پر مبنی علاج کے ذریعے لبلبے کی سوزش یعنی لبلبہ کی سوزش کے امکان پر تبادلہ خیال کیا۔ انہوں نے تجویز پیش کی کہ غیر متمول ، کسی کا دھیان نہیں دیئے جانے والا دائمی لبلبے کی سوزش اس گلٹی کو طویل مدتی نقصان کا باعث بن سکتی ہے ، جس میں کینسر بھی شامل ہے۔ اسی گروپ (Elashoff et al. 2011) کے ذریعہ ، ایف ڈی اے ، امریکن "فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن" کے ضمنی اثرات کے ڈیٹا بیس کا تجزیہ اب دستیاب ہے ، جو "گیسٹرو سائنس" (2011 فروری ، 17.2.2011 کو آن لائن) جریدے کے فروری 2004 کے شمارے میں شائع ہوا ہے۔ مجاز اتھارٹی (ایف ڈی اے) کو 2009 سے 2 تک ایکسٹینائڈ اور سیٹاگلیپٹن کے ل side ضمنی اثرات کی اطلاعات کی مایوسی کے بعد جائزہ لیا گیا۔ ذیابیطس کی دو دیگر دوائیوں پر ٹائپ XNUMX ذیابیطس کے مریضوں نے موازنہ گروپ کے طور پر خدمات انجام دیں: روسگلیٹازون ، نائٹ لینائڈ ، ریپگلنائڈ اور گلیپیزائڈ (ایک سلفونی لوریہ جو تجارتی طور پر جرمنی میں دستیاب نہیں ہے)۔ لبلبے کی سوزش کے چھ گنا بڑھنے کا خطرہ ایکسینٹائڈ اور سیٹاگلیپٹن کے ساتھ دیکھا گیا ہے۔ لبلبے کے کینسر ، تائرواڈ کینسر یا کینسر کی دوسری شکلوں کے ہونے کے امکانات میں بھی اضافہ دیکھا گیا ہے۔

ڈیٹا بیس سے ماضی کے تجزیوں کی معلوماتی قیمت محدود ہے ، کیونکہ مصنفین خود ان کی نشاندہی کرتے ہیں۔ اس طرح کے اعداد و شمار حکام کو رضاکارانہ رپورٹس پر مبنی ہیں اور اس وجہ سے وہ ایک مسخ شدہ تصویر دے سکتے ہیں ("تعصب کی اطلاع دہندگی")۔ اس کے علاوہ ، آپ لبلبے کی سوزش اور کینسر کے ل risk دوسرے خطرے والے عوامل جیسے اچھ accountی میٹابولک کنٹرول (HbA1c) یا موٹاپا (باڈی ماس ماس انڈیکس BMI) کو بھی خاطر میں نہیں لے سکتے ہیں۔ ان حدود کے نتیجے میں ، اس نوع کی انجمنوں کو اس نوع کے مطالعے میں دکھایا جاسکتا ہے ، لیکن اصولی طور پر کوئی بھی باہمی رشتے ثابت نہیں ہوسکتے ہیں۔ "پیٹر بٹلر کے گروپ کے نئے مطالعے کے نتیجے میں دیگر تجزیوں کی بھی تضاد ہے ، جیسے 780،000 سے زیادہ مریضوں کے اعداد و شمار کے تجزیہ (گارگ ایٹ ال۔ 2010) ، جس میں دوسروں کے مقابلے میں ایکسٹینائڈ یا سیٹاگلیپٹن میں لبلبے کی سوزش کا زیادہ خطرہ نہیں تھا۔ ذیابیطس کی دوائیں ، "Schatz کہتے ہیں۔

خلاصہ طور پر ، تھراپی اور لبلبے کی سوزش اور کینسر کی وریٹین پر مبنی شکلوں کے مابین ممکنہ رابطے پر احتیاط سے غور ، نگرانی اور مزید تفتیش کی جانی چاہئے۔ GLP-1 ینالاگس یا DPP-4 inhibitors کے ساتھ تھراپی اندھا دھند اور وسیع نہیں ہونا چاہئے ، لیکن ہمیشہ صرف منظوری کے مطابق اور رہنما اصولوں کے مطابق ہونا چاہئے۔ مریضوں کو یہ تھراپی خود کبھی نہیں روکنی چاہئے ، بلکہ اپنے ڈاکٹر سے اس پر تبادلہ خیال کرنا چاہئے۔

ذرائع:

ایلاشف ایم ، ماتیوینکو اے وی ، گیئر بی ، ایلاشف آر ، بٹلر ، پی سی: پیپٹائڈ پر مبنی تھراپی جیسے گلوکوگن دیئے جانے والے مریضوں میں لبلبہ اور کینسر کے بڑھتے ہوئے واقعات۔ گیسٹرو سائنس ، آن لائن فروری 17 ، 2011۔

بٹلر پی سی ، میٹیوینکو اے وی ، ڈرائی ایس ، بھوشن اے ، ایلاشف: گلوکاگون نما پیپٹائڈ 1 تھراپی اور ایکسکروین لبلبہ: معصوم بائی اسٹینڈر یا دوستانہ آگ؟ ذیابیطس 2010. 53: 1-6

گارگ آر ، چن ڈبلیو ، پیینڈرگراس ایم: ٹائپ 2 ذیابیطس میں شدید لبلبے کی سوزش کا علاج ایکسینٹائڈ یا سیٹاگلیپٹن کے ساتھ کیا جاتا ہے۔ ذیابیطس کی دیکھ بھال ، 2010. 33: 2349-2354. آن لائن 3 اگست 2010

ماخذ: ریجنسٹاؤف [www.endokrinologie.net]