Siekte te veroorsaak: antibiotiese terapie
Weerstand teen antibiotika voorkom met toenemende frekwensie in verskeie patogene. Hulle verteenwoordig 'n enorme bedreiging vir die bevolking, omdat die weerstandige bakterieë skaars kan beheer. Hoe kan hierdie probleem kry 'n greep? Hierdie vraag is wetenskaplikes van die Christian Albrechts Universität zu Kiel (CAU) in samewerking met kollegas van die Universiteit van Exeter, Engeland, ondersoek. Soos 23. Maart gepubliseer in die joernaal PLoS Biology, is die resultate wat verkry is een van die mees algemene behandeling strategieë ter sprake: die kombinasie terapie.
Die werkgroepe onder leiding van Kiel-professore Hinrichschulenburg en Philip Rosenstiel, saam met 'n Engelse span onder leiding van professor Robert Beardmore, het hierdie terapeutiese benadering, waarin twee of meer antibiotika in kombinasie gebruik word om doeltreffendheid te verhoog, ondersoek. Die nuut gepubliseerde resultate toon dat dit kan lei tot 'n onvoorsiene versnelling in die ontstaan van weerstand.
Vir die studie is die ontwikkeling van weerstand ondersoek met behulp van evolusie-eksperimente onder gekontroleerde laboratoriumtoestande. Hier is patogene saamgebring met verskillende antibiotika en hul kombinasies. Die resultate het iets verstommend getoon: "Ons was heeltemal verras deur die spoed waarmee nuwe weerstand na vore gekom het," verduideliksschulenburg, hoof van die studie by die CAU. Die weerstand het hoofsaaklik voorgekom in die vorme van behandeling wat tans as besonder doeltreffend beskou word, naamlik kombinasieterapieë.
Hoe ontstaan hierdie weerstand en hoekom is kombinasieterapieë so kwesbaar? Die daaropvolgende volledige genomiese ondersoek van die kieme wat gebruik is, het 'n ongewone evolusionêre meganisme aan die lig gebring: die vinnige ontwikkeling van weerstand het ontstaan uit die duplisering van spesiale genoomafdelings waarin 'n groot aantal weerstandsgene geleë is. "Dit is die beginsel 'baie help baie'," verduidelik dr. Gunther Jansen, wat die genomiese ontledings uitgevoer het. "Hoe meer weerstandsgene daar in die genoom is, hoe hoër is die weerstand."
Bykomende wiskundige berekeninge bevestig dat weerstand oor die algemeen besonder vinnig met kombinasieterapie kan voorkom. "Op die lang termyn is die gebruik van net een antibiotika doeltreffender," sluit Beardmore, wat die studie in Exeter gelei het, af. In gevestigde mediese oorwegings word terapieë gewoonlik geklassifiseer as doeltreffend of ondoeltreffend deur korttermyn-eksperimente te gebruik. "Evolusie, dit wil sê die vermoë van siektekieme om aan te pas, word geïgnoreer," het schoolsenburg voortgegaan. “Dit is natuurlik ’n fout.”
Die werkgroepe van Kiel en Exeter brei tans die eksperimentele benadering wat ontwikkel is verder uit om spesifiek die doeltreffendheid van verskillende antibiotika-terapieë te ondersoek. Hulle hoop dat dit verdere inligting sal verskaf oor hoe behandelingstrategieë vir mense in die toekoms geoptimaliseer kan word.
Oorspronklike publikasie:
"Wanneer die kragtigste kombinasies van antibiotika kies vir die grootste bakteriese lading: die glimlag-frons-oorgang", Peña-Miller R, Laehnemann D, Jansen G, Fuentes-Hernandez A, Rosenstiel P, Schulenburg H, Beardmore R (2013). PLoS Biologie.
Bron: Kiel [CAU]
