psige

Diabetes en depressie gekombineer is gevaarlik

Mense met depressie het 'n verhoogde risiko om tipe 2-diabetes mellitus te ontwikkel. Bestaande diabetes verhoog ook die risiko om depressie te ontwikkel. As beide siektes bymekaar kom, verhoog die negatiewe gevolge vir die lewenskwaliteit en lewensverwagting van diegene wat geraak word. diabetesDE en die Duitse Diabetesvereniging (DDG) vra dus vir beter sielkundige sorg vir diabete.

Die verhoogde risiko dat diabete depressie ontwikkel en die negatiewe gevolge van beide siektes is goed gedokumenteer in studies. Dit tel nie net op nie, maar vermeerder: In vergelyking met diabete sonder depressie, ly depressiewe diabete elf keer meer dikwels aan komplikasies in die klein bloedvate. Die risiko van skade aan die groot vate, wat kan lei tot bloedsomloopafwykings of 'n hartaanval, is 2,5 keer hoër.

Lees meer

Die illusie van koffieverbruik: Kafeïen verset onttrekkingseffekte - en kan angs veroorsaak

Koffie, tee en energie drankies: Mense regoor die wêreld eet kafeïen om soggens wakker te word of in die aand fiks te bly. Diegene wat hulself deur die koffiemasjien vergesel het, word vinnig gewoond geraak aan die effekte - en moet met 'n kort onttrekking rekening hou met moegheid, hoofpyn en dalende konsentrasie. By mense met 'n spesifieke geenvariant kan die natuurlike dwelmkafeïen selfs angs veroorsaak. 'N Navorsingsgroep van Bristol, Londen, Würzburg en Münster het nou die verband tussen kafeïen, angs en aandag, habituasie-effekte en genetika ondersoek.

"Gereelde verbruik van kafeïen lyk die negatiewe gevolge van onttrekking teen te werk," het dr. Christa Hohoff van die Universiteit van Münster, 'n hoofskrywer van die studie. 379 mense het deelgeneem. Die helfte van hulle het gewoonlik min of geen kafeïen verteer, terwyl die ander helfte in die middel tot die hoë bereik verbruik het - ten minste omtrent 'n koppie koffie per dag. Vir 16 uur het alle deelnemers kafeïen heeltemal vrygelaat. Daarna is hulle kafeïen of 'n placebo gegee, en die waargenome vlak van angs, aandag en hoofpyn is bepaal.

Lees meer

Hoe jy jou bed opmaak, is hoe jy dink

Om skuins te lê kan 'n teken van demensie wees

Wetenskaplikes van die Universiteit van Leipzig en die Universiteit van Würzburg het onlangs 'n opwindende, oënskynlik bisarre ontdekking gemaak: Hoe meer skeef 'n pasiënt in die bed lê, hoe ernstiger kan die graad van sy kognitiewe inkorting wees. Indien gevind word dat die pasiënt in 'n skuins posisie is, kan demensie of pre-demensie teenwoordig wees; volgens 'n publikasie in die "British Medical Journal."

Wat besonders aan hierdie ontdekking is, is dat die behandelende geneesheer, selfs voor die toepassing van spesiale toetsprosedures, 'n aanduiding ontvang uit die blote waarneming van 'n pasiënt se spontane gedrag dat die kognitiewe prestasie van 'n pasiënt benadeel kan word. Sodoende kan nuwe diagnostiese oorwegings op 'n meer doelgerigte wyse geïnisieer word en behandelingsopsies kan vroeër begin word. Die studie is onlangs gepubliseer in die bekende spesialisjoernaal "British Medical Journal" ("Lying obliquely - a clinical sign of cognitive impairment: cross sectional observational study", BMJ.2009, 16 Des; 339: b5273).

Lees meer

Diabete en hartaanvalpasiënte ly dikwels aan depressie

Kenners beveel keuring aan

Ongeveer 'n kwart van alle pasiënte met tipe 2-diabetes en een uit elke vyf pasiënte in hospitale met koronêre hartsiekte ly aan depressie. "Gevolglik word die lewenskwaliteit aansienlik verswak, tot en met verhoogde mortaliteit by hierdie pasiënte," het prof. dr. Stephan Herpertz van die Universiteitshospitaal Bochum aan die begin van Januarie by die 34ste interdissiplinêre forum "Vooruitgang en verdere opleiding in medisyne" van die Duitse Mediese Vereniging in Berlyn. Diegene wat geraak word lei gewoonlik 'n ongesonde leefstyl, hulle is meer dikwels fisies onaktief en is geneig om vetsugtig te wees. Maar fisiese veranderinge, soos die hart se geleidingstelsel, bloedstolling of die immuunstelsel word dikwels waargeneem. Aanbevelings vir behandeling sal moeilik wees om deur te kom. “Depressie by mense wat hoofsaaklik fisies siek is, word dikwels nie in die praktyk erken en onvoldoende behandel nie,” sê Herpertz. Hy beveel dus gereelde depressiesifting vir chroniese siektes aan as 'n integrale deel van roetinesorg.

“Depressie by pasiënte met diabetes of hartsiektes kan behandel word met antidepressante, psigoterapie of ’n kombinasie van beide amper so goed as depressiewe pasiënte sonder fisiese siekte,” beklemtoon Herpertz. Daar is egter steeds geen oortuigende behandeling wat betroubaar 'n voordelige uitwerking op die mediese parameters van diabetes of koronêre hartsiekte het nie. Daar is byvoorbeeld nie voldoende behandeling wat help om oorlewing in hartaanvalpasiënte met depressie en min sosiale ondersteuning te verleng nie.

Lees meer

Testosteroon maak jou nie argumenterend nie

Die vooroordeel dat testosteroon aggressiewe, selfgesentreerde en riskante gedrag by mense veroorsaak, is deur nuwe eksperimente weerlê. Die studie deur die Universiteite van Zürich en Royal Holloway London gebruik meer as 120 proefpersone om te bewys dat die geslagshormoon met 'n slegte reputasie regverdige gedrag kan bevorder as dit dien om 'n mens se eie status te verseker.

Vir dekades het wetenskaplike populêre literatuur, kuns en die media 'n rol toegeskryf aan wat waarskynlik die bekendste geslagshormoon is, wat vir aggressiwiteit staan. Navorsing het dit blykbaar bevestig - kastrasie van manlike knaagdiere het immers gelei tot 'n vermindering in die diere se gewilligheid om met mekaar te baklei. Oor die dekades het die vooroordeel gegroei dat testosteroon aggressiewe, riskante en selfsugtige gedrag veroorsaak. Om egter uit sulke eksperimente in diere af te lei dat testosteroon dieselfde effek in ons mense het, is nou bewys dat dit verkeerd is, soos 'n gesamentlike studie deur die neurowetenskaplike Christoph Eisenegger en die ekonome Ernst Fehr, beide Universiteit van Zürich, en Michael Naef, Royal Holloway, Londen, aandui. “Ons wou ondersoek hoe die hormoon sosiale gedrag beïnvloed,” verduidelik dr. Christoph Eisenegger en voeg by: "Ons was geïnteresseerd in die vraag: Wat is waarheid, wat is mite?"

Lees meer

Die sukses van terapie in depressie kan voorspel word

Spesiale siekte-eienskappe en die genetiese eienskappe van 'n pasiënt laat 'n voorspelling van die effek van antidepressante toe

Dit is steeds onduidelik waarom medikasie nie doeltreffend genoeg is in ongeveer 30 persent van pasiënte met depressie nie. Wetenskaplikes by die Max Planck Instituut vir Psigiatrie in München het nou hierdie verskynsel ondersoek deur genetiese en kliniese parameters te ontleed.

Haar doel was om te verduidelik watter faktore die sukses van die terapie bepaal. Vir die eerste keer het hulle 46 gene in die genetiese materiaal van pasiënte geïdentifiseer wat die effek van antidepressante positief beïnvloed. ’n Toekomstige karakterisering van hierdie gene beloof nuwe insigte in die ontwikkeling van die siekte en moontlike behandelingsbenaderings. Die interessante ding is dat daar getoon is dat baie van die oorerflike faktore aktief is in metaboliese, hart- en vaskulêre siektes. Daarbenewens is die terapie veral gunstig by pasiënte met 'n groot aantal positiewe geenvariante, gebrek aan angsimptome of jong ouderdom. (Argiewe van Algemene Psigiatrie, aanlyn publikasie, 8 September 2009)

Lees meer

Antidepressante: bewese voordeel van SNRI

Venlafaxine en duloxetine verlig simptome beter as 'n placebo

Die Instituut vir Kwaliteit en Doeltreffendheid in Gesondheidsorg (IQWiG) het namens die Federale Gesamentlike Komitee (G-BA) ondersoek of pasiënte met depressie voordeel trek uit middels uit die dwelmklas van selektiewe serotonien- en noradrenalien-heropname-inhibeerders (SNRI). Tot dusver is twee van hierdie aktiewe bestanddele in Duitsland as antidepressante goedgekeur: venlafaksien en duloksetien. Op 18 Augustus 2009 het die instituut sy finale verslag voorgelê. Hiervolgens word die voordeel van beide aktiewe bestanddele in vergelyking met 'n dummy dwelm (placebo) bewys: die pasiënte reageer beter op die terapie en ly minder aan die simptome van hul depressie. Daar is ook bewyse dat beide middels nie net die simptome verlig nie, maar ook beskerm teen terugvalle. Interspel van biologiese en psigososiale faktore

Daar is verskillende aannames oor wanneer en hoe depressie ontwikkel. Daar is baie moontlike oorsake en beïnvloedende faktore. Dit is onbetwis dat die sogenaamde volle prentjie van depressie spruit uit 'n komplekse interaksie van biologiese en psigososiale faktore. Daar is bewyse dat 'n veranderde of verminderde oordrag van sekere boodskapperstowwe in die sentrale senuweestelsel 'n rol speel. Dit is waar die meeste dwelmterapieë inkom. Met die relatief nuwe klas aktiewe bestanddele, die SNRI, moet twee van hierdie boodskapperstowwe (neurotransmitters) gelyktydig beïnvloed word: hulle inhibeer die heropname van serotonien en noradrenalien.

Lees meer

Eetversteurings is nie 'n vroulike domein nie - elke vyfde persoon wat geraak word, is 'n man

Herken waarskuwingstekens – reageer korrek daarop

Volgens skattings is ongeveer 3,7 miljoen mense in Duitsland ondergewig. Hiervan ly 100.000 600.000 aan anoreksie en XNUMX XNUMX aan binge-eet. Huidige syfers van die Techniker Krankenkasse (TK) bewys dat eetversteurings nie die domein van die vroulike geslag is nie. Mans word ook al hoe meer siek aan wat veronderstel is om 'n vroulike siekte te wees. Elke vyfde persoon wat geraak word, is nou 'n man.

Eetversteurings is die algemeenste tussen die ouderdomme van 18 en 30. Eetversteurings is dikwels 'n onopgemerkte kwaal. Die probleme word eers herken wanneer behandeling in die hospitaal onvermydelik is. Volgens die TK het 'n goeie helfte van diegene wat geraak word wat as binnepasiënte met eetversteurings behandel moet word, nie voorheen opvallend in die buitepasiëntgebied geword nie.

Lees meer

Voorlopige verslag oor antidepressante gepubliseer

Voordeel van bupropion bewys / voordeel van reboksetien nie bewys nie: Vervaardiger hou studiedata agter slot en grendel

Op 10 Junie 2009 het die Instituut vir Kwaliteit en Doeltreffendheid in Gesondheidsorg (IQWiG) die voorlopige resultate van sy voordeelbeoordeling van sekere nuwer antidepressante aangebied. Die projek in opdrag van die Federale Gesamentlike Komitee (G-BA) gaan oor die evaluering van die voordeel van die drie aktiewe bestanddele reboxetine, mirtazapine en bupropion XL in volwasse pasiënte met depressie. Belangstellende persone en instansies kan tot 9 Julie skriftelike kommentaar oor die voorlopige verslag indien. Reboxetine: Geen bewyse van voordeel nie

Die beoordeling was anders vir die drie aktiewe bestanddele. Volgens die instituut se navorsing is die aktiewe bestanddeel reboksetien (vervaardiger: Pfizer) in minstens 16 studies op sowat 4600 1600 pasiënte met depressie getoets. Die instituut het egter net die data van ongeveer XNUMX XNUMX van hierdie pasiënte tot sy beskikking gehad. As die ongepubliseerde data nie ingesluit is nie, is daar 'n hoë risiko om die voordele en skade van die aktiewe stof verkeerd te assesseer. IQWiG het dus tot die voorlopige gevolgtrekking gekom dat geen bewys van 'n voordeel van behandeling met rebokstien afgelei kan word uit die data wat tans beskikbaar is nie. IQWIG lewer meer besonderhede hieroor.

Lees meer

Wydverspreide siekte depressie: verbetering van diagnostiek en terapie

DGPPN in beheer: Eerste gekombineerde behandeling en sorg riglyn vir unipolêre depressie

Volgens die Wêreldgesondheidsorganisasie is depressie een van die mees algemene geestesiektes. Daar word geprojekteer dat depressie teen 2030 die nommer een siekte sal wees wat mense in geïndustrialiseerde lande affekteer. In Duitsland alleen word 'n geraamde vyf persent van die bevolking, dit wil sê ongeveer vier miljoen mense, reeds geraak.

Ten spyte van hierdie hoë getal word die wydverspreide siekte depressie nie in die helfte van die gevalle gediagnoseer nie en word dit dus dikwels net onvoldoende of glad nie behandel nie, alhoewel die behandelingsmoontlikhede die afgelope jare al hoe beter geword het. Ten einde die tekorte in sorg te verminder en om wetenskaplike en mediese kennis in diagnostiek en terapie volhoubaar te verbeter, het die Duitse Vereniging vir Psigiatrie, Psigoterapie en Neurologie (DGPPN) saam met ander instellings en organisasies gewerk om nuwe bewysgebaseerde riglyne te ontwikkel oor unipolêre depressie.

Lees meer

Hoe werk die brein in 'n paniekversteuring?

Funksionele magnetiese resonansie beelding (fMRI) laat insigte toe

Pasiënte met 'n paniekversteuring sal herhaaldelik toestande van massiewe angs ervaar sonder oënskynlike aanvalle, dikwels vergesel van hartkloppings, kortasem en naarheid. Trouens, hierdie sensoriese indrukke word veroorsaak deur wanfunksies van die brein. Wetenskaplikes by die Max Planck-instituut vir Psigiatrie het nou funksionele magnetiese resonansie-beeldvorming (fMRI) gebruik om breinstreke betrokke by die verwerking van emosionele inligting te bestudeer. In vergelyking met gesonde vrywilligers, toon pasiënte met teruggetrokke paniekversteuring verhoogde aktivering van die amygdala, 'n breinstreek wat die sleutelrol speel om 'n vreesagtige reaksie te veroorsaak. Interessant genoeg vind hierdie ooraktiwiteit plaas in parallel met verminderde aktivering van die cingulêre en prefrontale korteks. Dit is duidelik dat paniekaanvalle veroorsaak word deur die feit dat hierdie hoërbelastingstreke hul beherende rol in risikobepaling nie voldoende kan uitvoer nie. (PLoS ONE, aanlyn pre-publikasie 20, Mei 2009)

Die paniekversteuring lei tot die skielike aanvang van intense gevoelens van angs, sonder dat 'n objektiewe gevaar herkenbaar is. Vrees kan tot angsverhoging lei en vergesel word deur talle fisiese simptome soos hartkloppings, kortasem, sweet of naarheid. Die siekte kom voor in een tot vier persent van die bevolking, die uitbraak is gewoonlik tussen 20 en 40 jaar. Pasiënte word dikwels erg geraak. Die simptome van paniekversteuring sluit dikwels vermydingsreaksies in, soos agorafobie - die vrees vir oop ruimtes - met onttrekkingsgedrag en depressiewe reaksies. In uiterste gevalle kan pasiënte hul huise nie meer verlaat nie.

Lees meer