Testosteron əzələ gücünü artırır, eyni zamanda ürək-damar riskini artırır

DGIM, yaşlı kişilərdə cinsi hormondan ehtiyatlı istifadə etməyi məsləhət görür

Yaşlı kişilər cinsi hormon testosteron qəbul edərsə, bu, yalnız əzələləri gücləndirmir, həm də ürək və qan dövranı üçün təhlükə yaradır - infarkt daxil olmaqla. Alman Daxili Xəstəliklər Cəmiyyəti (DGIM) buna işarə edir. Sözügedən TOM tədqiqatı (hərəkət məhdudiyyəti olan yaşlı kişilərdə testosteron) bu həyəcan verici nəticələrə görə ləğv edildi. Bu səbəbdən DGIM, testosteron müalicəsinin yalnız xəstələr üçün vacib olduğu təqdirdə istifadə edilməli olduğunu vurğulayır. Xüsusilə ürək-damar riski artan kişilərdə həkimlər bunu əvvəlcədən hərtərəfli yoxlamalıdır.

Kişilər yaşla birlikdə fiziki gücünü və elastikliyini itirirlər. Eyni zamanda, testosteron səviyyələri də azalır. Sağlam yaşlı kişilərin testosteronla müalicəsi əzələlərini artırır və gücləndirir. "Hipoqonadizmli, cinsiyyət bezləri çox az miqdarda testosteron istehsal edən xəstələr belə, süni bir testosteron tədarükünə kömək edə bilər - cavanlar və yaşlılar" deyə DGIM sədri professor Dr. med. Hendrik Lehnert və Dr. med. Alexander Iwen, 1-ci Tibbi Klinikadan, Schleswig-Holstein Universitet Klinikasından, Lübeck Kampusu.

Bu yaxınlarda New England Journal of Medicine-də yayımlanan TOM tədqiqatı, belə bir terapiyanın məhdud hərəkətliliyi nə dərəcədə aradan qaldıracağını göstərməlidir. Bostondakı tədqiqatçılar, 209 yaşdan yuxarı 65 kişini testosteron səviyyələrini bir qədər azaltmış vəziyyətdə araşdırdılar. Mövzular iki blokdan çox gəzə və ya on pilləkənlə qalxa bilmədilər. Bundan əlavə, bir çoxu artıq xəstə idi: yüzdə 80-dən çoxu yüksək təzyiqdən əziyyət çəkirdi, yarısı çox kilolu və yaxşı yarısı da ürək-damar xəstəliklərindən əziyyət çəkirdi. Həkimlər iştirakçılara ya testosteron gel, ya da nəzarət olaraq aktiv maddələr olmayan bir gel verdi. Hər ikisini gündəlik altı ay müddətində tətbiq etməlisiniz.

Testosteronla müalicə olunan iştirakçılar on iki həftədən sonra plasebo ilə müalicə olunan kişilərdən daha çox ayaq və qol gücü göstərdilər. Lakin, bütün kişilər qiymətləndirməyə daxil edilmədən əvvəl tədqiqatçılar işi dayandırdılar. Çünki testosteronla müalicə olunan 23 kişidən 106-də patoloji ürək-damar hadisələri baş verdi: qan dövranının çökməsi, suyun tutulması, ürək ritminin pozulması, ürəkdə kəskin qan dövranı pozğunluqları və insult. Bir iştirakçı ürək tutmasından öldü. 103 nəfərlik nəzarət qrupunda isə yalnız beş kişi xəstələndi.

Bu tip bir son meta-analizdə testosteron terapiyasında ürək-damar riskinin artdığı göstərilməyib. Bu səbəbdən, hipoqonadizmi olan yaşlı xəstələri də nəzərə almaq üçün əlavə tədqiqatlar aparmaq lazımdır. Çünki bu, anemiya, azalmış libido, sümük itkisi və depressiya ilə əl-ələ verir. Çox aydın bir testosteron çatışmazlığı varsa, cinsi hormonla müalicə bəzən həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. "TOM araşdırması, xüsusilə xəstələrin ürək-damar riski artdığı zaman daha da sayıqlığa səbəb olmalıdır" deyə hormon mütəxəssisi Lehnert vurğulayır. Bununla birlikdə, DGİM sədrinin sözlərinə görə, bu, həkimlərin təcili olaraq ehtiyac duyarsa, xəstələrdən testosteron terapiyasından imtina etməsi anlamına gəlməməlidir.

Mənbələr:

Basaria, S., et al., Testosteron administrasiyası ilə əlaqəli mənfi hadisələr. N Engl J Med. 363 (2): s. 109-22.

Fernandez-Balsells, MM, et al., Klinik baxış 1: Yetkin kişilərdə testosteron terapiyasının mənfi təsirləri: sistematik bir baxış və meta-analiz. J Clin Endocrinol Metab. 95 (6): s. 2560-75.

Mənbə: Wiesbaden [DGIM]