Şərqi Alman əhalisində ürək ölümü əhəmiyyətli dərəcədə yayılır
Yeni federal dövlətlərdəki vətəndaşlar üçün Ürək Hesabatı sənədlərin ortalama ölüm nisbəti; Uşaqlarda ürək əməliyyatlarının artması; kateter yardımlı aorta qopqağı implantasiyasının kritik görünüşü
Yeni federal dövlətlərdə ürək xəstəliyindən hələ də daha çox insan milli ortalamadan çox ölür. 1989-dan bu yana hər il ürək cərrahiyyəsi və kardioloji sahələrindəki son rəqəm və inkişafları sənədləşdirən mövcud Bruckenberger Heart Hesabatının nəticələrindən biridir. Keçən həftə nəticəsində Berlin hesabat nümayiş Digər istiqamətləri, ürək qapaq xəstəliyi olan xəstələrdə artması, eləcə də 2010 ürək əməliyyatı sabit sayı cəmi.
2009-cu ildə milli orta göstərici ilə müqayisədə Hamburq, Berlin və Baden-Vürtemberq əyalətləri ürək xəstəlikləri üçün yaşa uyğunlaşdırılmış ölüm nisbəti üçün ən aşağı, Türingiya, Brandenburq və Saksoniya-Anhalt əyalətlərində isə ən yüksək dəyərlərə sahibdirlər. Hamburqda ölkə üzrə orta göstəricidən 13,8 faiz az ölüm qeydə alınsa da, Saksoniya-Anhaltda bu rəqəm 23,9 faiz yüksək olub. Eyni zamanda, Qərbi Almaniya federal əyalətlərinin bəzi bölgələrində, milli orta göstərici ilə müqayisədə qeyri-mütənasib çox sayda insan ürək xəstəliklərindən öldü. Bunlara Aşağı Saksoniyadan və Bavariyanın şimalından gələn ərazilər daxildir.
Ayrı-ayrı ölkələrdə bəzən çox fərqli ölüm nisbətlərinin səbəbləri arasında siqaret istehlakı, piylənmə, məşq və stressin olmaması ilə bağlı fərqli həyat tərzi, eləcə də sosial vəziyyət, eyni zamanda ürək cərrahiyyəsi və kardiologiya mərkəzlərinə yaxınlıq kimi struktur amillər daxildir. Təcili yardım xidmətlərindən şübhələnilən səyahət müddətləri. Alman Torakal, Ürək və Damar Cəmiyyətinin prezidenti, professor Fridrix Vilhelm Mohr, "Lakin işsizliyin az olduğu və ürək-damar mərkəzlərinin az olduğu bölgələrdə də orta səviyyədən yuxarı ölüm göstəriciləri var ki, biz son nəticədə mümkün səbəblər haqqında fərziyyə edə bilək". Damar Cərrahiyyəsi (DGTHG). , və Alman Uşaq Kardiologiya Cəmiyyətinin (DPGK) prezidenti professor Feliks Berger, rəqəmlər.
Uşaq və yeniyetmələrdə 7377 ürək əməliyyatı
7300-cu ildə 18 yaşınadək uşaq və gənclərdə 2009-dən çox ürək əməliyyatı, ölüm nisbəti cəmi iki faiz - bunlar alman uşaq kardioloqları və uşaq ürək cərrahları üçün ürək hesabatının növbəti mühüm nəticələridir. DGPK prezidenti Berger qürurla qeyd edib ki, 1 yaşa qədər körpəlikdə əməliyyat edilməli olan xəstələrin demək olar ki, 90 faizi artıq yetkinlik yaşına çatır. O, çox az sayda əməliyyat həyata keçirən uşaq ürək mərkəzlərinin gələcəyini tənqid edib: “2015-ci ilə qədər Almaniya uşaq ürək mərkəzlərinin birgə federal komitənin dərc etdiyi struktur keyfiyyətinə uyğun konsolidasiya olacaq. baş verəcək ki, bu da ürək mərkəzlərinin sayının azalmasına səbəb olacaq”.
Kateter əsaslı aorta qapağı müdaxilələrinin artmasına tənqidi baxış
Son illərdə xəstə aorta qapağında əməliyyat tələb edən xəstələrin sayı xeyli artıb. 2009-cu ildə hələ də 14.546 müdaxilə olduğu halda, 2010-cu ildə 16.528-ə qədər artım olmuşdur ki, bu da Almaniyanın səhiyyə sistemində məsul şəxslər arasında yenidən lazımi müzakirələrə təkan verəcəkdir. Çünki daha çox döş qəfəsinin minimal invaziv açılması ilə əlaqəli olan və ölüm nisbəti çox aşağı olan ənənəvi ürək cərrahiyyəsi aorta qapağı dəyişdirmə əməliyyatlarının nisbəti bir neçə ildir ki, azalmaqdadır.
Bunun əksinə olaraq, kateterlə dəstəklənən aorta qapağı implantasiyalarının sayı əhəmiyyətli dərəcədə artır. Onların sayı 2010-cu ildə 4.839-a çatıb ki, bu da əvvəlki illə müqayisədə 88 faizdən çox artım deməkdir. Kateterlə dəstəklənən aorta qapağının implantasiyası bu günə qədər əhəmiyyətli dərəcədə yüksək ölüm nisbəti göstərmişdir və həmçinin prosedurun uzunmüddətli təsiri və yeni qapaq protezlərinin davamlılığı ilə bağlı elmi məlumatların çatışmazlığı mövcuddur. Buna görə də, ürək qapağı protezinin bir kateter köməyi ilə qoyulduğu bu nisbətən yeni üsul, yalnız DGTHG və Alman Kardiologiya Cəmiyyətinin birgə spesifikasiyasına uyğun olaraq, belə bir müdaxilənin həyata keçirilməsinə qərar verildiyi təqdirdə istifadə edilməlidir. ürək cərrahları və kardioloqlar tərəfindən birgə həyata keçirilir və müdaxilə kardioloji cərrahiyyə və kardiologiya şöbələri qurulmuş klinikalarda aparılır.
Bundan əlavə, kateterlə dəstəklənən aorta qapağının implantasiyası 75 yaşdan yuxarı multimorbid xəstələr üçün nəzərdə tutulmalıdır, çünki istehsalçılar bu protezlərə yalnız beş il müddətində davamlılıq zəmanəti verə bilərlər. “Ürək Hesabatı rəqəmləri göstərir ki, kateter yardımlı aorta qapağı implantasiyalarının təxminən 25 faizi ürək cərrahiyyəsi şöbəsi olmayan klinikalarda həyata keçirilir. Bundan əlavə, ürək hesabatında xəstələrin yaşı 75-dən az olmasına baxmayaraq, prosedurun tətbiq edildiyi bir sıra hallar sənədləşdirilir. Bütün bunlar göstərir ki, bəzi hallarda xəstələr üçün ən yaxşı müalicə metodu iki mütəxəssis cəmiyyətinin spesifikasiyasına uyğun seçilməyib”, - DGTHG prezidenti Mohr tənqid edib.
“Bu baxımdan, bəzi tibbi sığorta şirkətlərinin müvafiq xəstəxanaları büdcə danışıqlarında Almaniyanın Aorta Qapağı Reyestrində iştirak etməyə məcbur etməsini alqışlayırıq, bunun əsasında prosedurların təhlükəsizliyinə dair elmi əsaslı bəyanatlar verilir xəstələr alınmalıdır”.
Mütəxəssis tibb cəmiyyəti olaraq Alman Torakal, Ürək-Damar və Ürək-Damar Cərrahiyyəsi Cəmiyyəti (DGTHG) siyasət, biznes və ictimaiyyətlə dialoqda Almaniyada çalışan 950-dən çox ürək, torakal və ürək-damar cərrahlarının maraqlarını təmsil edir. Almaniyada çalışan 700-ə yaxın uşaq kardioloqu Alman Uşaq Kardiologiyası Cəmiyyətində (DGPK) təşkil olunur.
Mənbə: Berlin [DGTHG]
