Сусветны дзень сэрца: Наколькі небяспечная фібрыляцыя перадсэрдзяў? Кампетэнцыя Сетка інфармацыю пра рызыкі
Адна пятая частка ўсіх інсультаў, выкліканых фібрыляцыю перадсэрдзяў.
Гэты лік паказвае, наколькі небяспечнай можа быць арытмія, калі яе не лячыць. Таму сетка кампетэнцыі мігацельнай арытміі прадастаўляе інфармацыю пра Сусветны дзень сэрца 28 верасня, на гэты раз пад дэвізам "Ведай рызыку!" сцвярджае пра небяспеку, звязаную з мігаценнем перадсэрдзяў.
Падвышаная рызыка інсульту
Мігаценне перадсэрдзяў - найбольш частая сардэчная арытмія, якая патрабуе лячэння. У Германіі пацярпелі каля мільёна ў асноўным пажылых людзей, і гэтая тэндэнцыя расце. Арытмія не адразу пагражае жыццю, але можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў, асабліва да інсульту. Падчас фібрыляцыі помпавая функцыя ў перадсэрдзях абмежаваная, так што там могуць утварацца тромбы. Калі такі згустак прамываецца ў мозг з токам крыві, ён можа закаркаваць там сасуд і прывесці да інсульту. Таму ў многіх выпадках лекі для разрэджвання крыві неабходныя для памяншэння рызыкі інсульту (антытромботычная тэрапія).
Ацэнка CHADS2
Рызыка інсульту ў пацыента з фібрыляцыяй перадсэрдзяў залежыць ад індывідуальных фактараў рызыкі. Так званы бал CHADS2, які таксама рэкамендаваны ў цяперашніх рэкамендацыях Еўрапейскага кардыялагічнага таварыства, дапамагае ацаніць рызыку інсульту. Літары CHADS абазначаюць асобныя фактары рызыкі: C = хранічная сардэчная недастатковасць (структурная хвароба сэрца, якая прыводзіць да сардэчнай недастатковасці), H = гіпертанія (высокае крывяны ціск), A = узрост старэйшыя за 75 гадоў, D = цукровы дыябет (дыябет), S = інсульт . У той час як C, H, A і D ацэньваюцца па адным бале, перанесены ўжо інсульт лічыцца двойчы (S2). Антытромботычнае лячэнне залежыць ад узроўню бала CHADS2. Калі фактараў рызыкі няма (адзнака 0), рэкамендацыі рэкамендуюць разрэджванне крыві пры дапамозе ацэтыльсаліцылавай кіслаты (АСК). Аднак пры высокай рызыцы інсульту (бал больш за 1) кроў трэба разрэджваць, напрыклад, Marcumar. У пацыентаў з умераным рызыкай (бал 1) выгляд лячэння антытромботамі вызначаецца лекарам.
Своечасовае лячэнне
Высокае крывяны ціск, сардэчная недастатковасць альбо дыябет з'яўляюцца не толькі фактарамі рызыкі інсульту, але і самой мігацельнай арытміі. У выніку ў многіх выпадках нармальны сардэчны рытм можна падтрымліваць альбо аднаўляць, што ў сваю чаргу дапамагае знізіць рызыку інсульту.
Эксперты мяркуюць, што існуе вялікая колькасць людзей, якія жывуць з мігаценнем перадсэрдзяў, не ведаючы пра гэта. Нярэдкія выпадкі, калі арытмія становіцца прыкметнай толькі пры ўскладненнях, у цяжкіх выпадках - пры інсульце. З іншага боку, калі фібрыляцыю перадсэрдзяў своечасова выявіць і лячыць, у многіх выпадках можна пазбегнуць такіх наступстваў. "Таму праграмы агляду для ранняга выяўлення ўразлівых груп насельніцтва, гэта значыць людзей старэйшыя за 50 гадоў, у прыватнасці з высокім крывяным ціскам, ішэмічнай хваробай сэрца альбо сардэчнай недастатковасцю, з'яўляюцца важнай задачай на будучыню", - тлумачыць прафесар д-р. Доктар hc Гюнтэр Брэйтхардт, прэс-сакратар сеткі кампетэнцыі мігацельнай арытміі і дырэктар медыцынскай клінікі і паліклінікі С - кардыялогіі і ангіялогіі - ва ўніверсітэцкай бальніцы Мюнстэра.
Кампетэнтная сетка фібрыляцыю перадсэрдзяў
Кампетэнтная сетка фібрыляцыі перадсэрдзяў (AFNET) - гэта міждысцыплінарная агульнанацыянальная даследчая сетка, у якой навукоўцы і лекары з клінік і практык сумесна працуюць над паляпшэннем лячэння і дапамогі пацыентам з мігацельнай арытміяй. Сетка існуе з 2003 года і фінансуецца Федэральным міністэрствам адукацыі і даследаванняў (BMBF).
Кампетэнтная сетка фібрыляцыі перадсэрдзяў стварыла агульнанацыянальны рэестр, у якім больш за 10.000 XNUMX пацыентаў, якія ў цяперашні час знаходзяцца пад наглядам на працягу некалькіх гадоў. Чакаецца, што гэты шырокі збор дадзеных дазволіць атрымаць падрабязную карціну фібрыляцыі перадсэрдзяў і бягучага стану лячэння і догляду ў Германіі. Сярод іншага, дадзеныя рэестра павінны прадастаўляць інфармацыю пра тое, ці праводзіцца лячэнне антытромботамі ў адпаведнасці з рэкамендацыямі ў Германіі.
Акрамя таго, Сетка кампетэнцыі мігацельнай арытміі праводзіць некалькі шматцэнтральных клінічных даследаванняў, у якіх ацэньваюцца ўдасканаленыя метады лячэння - ад новых метадаў медыкаментознай тэрапіі да абляцыі катэтэраў да лячэння кардыёстымулятара. У цяперашні час гэтыя даследаванні працягваюцца і будуць завершаны ў бліжэйшыя адзін-два гады. Асноўныя даследчыкі з сеткі кампетэнцыі мігацельнай арытміі атрымалі новае разуменне генетычных і малекулярна-біялагічных прычын фібрыляцыі перадсэрдзяў. У сярэднетэрміновай перспектыве гэтыя вынікі таксама варта ўключыць у тэрапеўтычныя працэдуры.
Крыніца: Мюнстэр [AFNET]
