Отстраняването на сливиците в детска възраст
Операциите не винаги са необходими
Годишно около 26 в Германия. операции 000 бадемови за деца на възраст от извършените до 14 години. По този начин е един от най-общите процедури в тази възрастова група. Независимо дали дадена операция е необходима и дали пълно отстраняване или намаляване на сливиците винаги е необходимо, лекуващият Отоларинголог трябва да реши самостоятелно. Тъй като особено в пълно отстраняване застрашаващи усложнения като кървене, което може да бъде животозастрашаващо."Bleeding усложнения след вадене на сливиците, пълното отстраняване на сливиците, които трябва да бъдат доставени в ОП, срещащи се при около пет процента от всички пациенти", обяснява д-р мед. Jochen Wind FUHR, ръководител лекар на клиниката за уши, нос и гърло медицина клиники мариахилф в Мьонхенгладбах. "Това може да се развие по всяко време и при всеки пациент в животозастрашаващо усложнение." Сред рисковите фактори за появата и тежестта на постоперативно кървене на са хирургична техника, но също така известен като възрастта на пациента, пола на пациента, както и вида на упойката. "Това ни има, но не толкова далеч помогна да се предскаже кой ще кърви от нашите пациенти. В малките деца, ситуацията се усложнява още повече, тъй като те търпят само малки количества от загуба на кръв. И това не винаги е масово кървене, че ни е страх. Дори в така наречената кръвно сълзене на големи количества може да бъде преглътната незабелязано, а след това за скока-като кръв повръщане и / или срив на сърдечно-съдовата система преднина ", каза Wind FUHR. Защо бе особено при млади пациенти пълен следоперативна грижа след изписване от болничната помощ до пълното излекуване на раните особено важни. "Родителите трябва да знаят какво да правят, когато детето им е кървенето," добавя Windfuhr.
Значително намаление в честотата на операциите
Научната оценка на това дали сливиците трябва да се отстранят на всички, сега се преценява като много по-строго и е довело до значително намаляване на честотата на операциите: "Международните насоки и по този начин все повече и повече лекари са въз основа на резултатите от проучване, от Съединените щати от годината 1984, която изследва ползите от тонзилектомия за пациенти на възраст до 15 години и днес представляват насоките намерени ", каза FUHR Wind. Индикация за тонзилектомия при деца, според това изследване, само след определен брой рецидивиращ тонзилит. В настоящите насоки, но също така посочи, че на индивидуалните особености на пациента трябва да се разглежда. Лъжата например няколко антибиотични алергии преди, които правят възпаление терапия невъзможно, обозначението е оправдано. Но също така и в други заболявания, като синдром на Mandelabszessen или PFAPA, заболяване, рядко треска, че тонзилектомия е от полза. "За решението подробно обсъждане с родителите е задължително. "Ето, давам несигурности, които лекарите да обменят информация помежду си", обяснява Wind FUHR.
Настройката за отстраняване на сливиците при децата се е променила значително през последното десетилетие: Използва се за още пълното отстраняване на сливиците, признати като рутинна терапия при различни заболявания, така че да е от края на 1990er години все повече част Разстояния, Tonsillotomien, направени. В тази техника, хирургът получава Tonsillenkapsel и защитава основните хранене съдове. По този начин рискът от кървене е значително по-ниско и пациентът има по-малко болка и краткосрочно. "Ако сливиците са твърде големи, това води направо към нашите малки пациенти до стесняване на дихателните пътища. Това оказва значително влияние върху качеството на съня на децата, засегнати, следователно значително се възползват от намаляването на сливиците, на "Вятър FUHR хвърля.
Източник: Nürnberg [DGHNO]
