Ефектът на психотерапия на мозъка

Фронтален лоб на мозъка като централна структура на мрежата за когнитивна поведенческа терапия

В Германия, около една трета от хората, болни най-малко веднъж в живота на пациент, нуждаещ се от психично заболяване. Психотерапия е в допълнение към фармакотерапията на ефективно и широко използван метод за лечение на тези заболявания. Паническо разстройство възниква при приблизително 3-5% и се характеризира с внезапна поява на паника, сърцебиене, изпотяване, и мисълта, че да умре или да припадне.

Проведено е иновативно проучване за влиянието на психотерапията върху мозъчните процеси при пациенти с паническо разстройство под ръководството на професор д-р. Тило Кирхер и д-р. Бенджамин Щрауб, отговарящ за Клиниката по психиатрия и психотерапия към Университета Филипс в Марбург, наблюдава и оценява.  Публикувано е под заглавие: "Ефект на когнитивно-поведенческата терапия върху невронни корелати на кондиционирането на страха при паническо разстройство" на 1. Януари 2013 г. в списание "Биологична психиатрия". Това е най-голямото проучване в света за ефекта на психотерапията върху мозъка, измерено с помощта на функционално ядрено-магнитен резонанс (fMRI). Работата, финансирана от BMBF, е част от голямо проучване, проведено в Германия. Досега не беше ясно как психотерапията засяга мозъка на пациенти с паническо разстройство.

Резултатите от това проучване демонстрират уникалната роля на лявата долна челна кора в кондиционирането на страха при пациенти с паническо разстройство. Пациентите показват хиперактивация на този регион преди терапия в сравнение със здрави индивиди, което се намалява до нормалното ниво след участие в когнитивно-поведенческа терапия (CBT) (Kircher et al., 2013). Освен това би могло да се покаже, че при пациентите лявата долна фронтална извивка има повишена връзка (свързаност) с региони на обработка на страха (включително амигдала, предна цингуларна кора, инсула), което допринася за повишена връзка между „когнитивните“ и „емоционалните“ процеси Посочване на пациенти с паническо разстройство спрямо здрави хора.

Изследването на Кирхер е първото, което демонстрира ефектите на когнитивно-поведенческата терапия върху невронните корелати на кондиционирането на страха. Съответно, когнитивно-поведенческата терапия изглежда не засяга предимно емоционалните процеси, а по-скоро когнитивните процеси, свързани с лявата долна фронтална извивка. „Духовният“ метод, а именно психотерапията, пластично променя „материалния“ мозък.

Тези знания трябва да помогнат за по-нататъшна оптимизация на терапевтичните процедури, за да може да се лекуват пациенти с паническо разстройство и неговите последици (напр. Агорафобия) още по-ефективно. По-нататъшните анализи трябва да предоставят информация, например за това дали генетичните предразположения на пациента влияят върху описаните невронни процеси и успеха на терапията (вж. Reif et al., In press). Други стратегии за оценка, от друга страна, се фокусират повече върху разликите в невронната обработка между пациенти, които прогнозират по-добър или по-лош ефект от когнитивно-поведенческата терапия дори преди терапията.

Weitere Informationen:

Kircher T, Arolt V, Jansen A, Pyka M, Reinhardt I, Kellermann T, Konrad C, Lueken U, Gloster AT, Gerlach AL, Ströhle A, Wittmann A, Pfleiderer B, Wittchen HU, Straube B. Ефект на когнитивно-поведенческото Терапия на невронни корелати на кондициониране на страха при паническо разстройство. Психиатрия на Biol. 2013 г. 1 януари; 73 (1): 93-101.

http://www.biologicalpsychiatryjournal.com/article/S0006-3223(12)00670-1/fulltext 

Източник: Марбург [Филипс университет]