La eliminación de las amígdalas en la infancia

Las operaciones no siempre son necesarias

Anualmente alrededor de 26 en Alemania. operaciones de almendra 000 en niños de edades comprendidas realizaron hasta 14 años. Por tanto, es uno de los procedimientos más comunes en este grupo de edad. Si una operación es necesaria y si una eliminación completa o una reducción de las amígdalas es siempre necesario, el otorrinolaringólogo atiende debe decidir de forma individual. Debido sobre todo en una eliminación completa complicaciones potencialmente mortales, como el sangrado que puede ser potencialmente mortal.

"Bleeding complicaciones después de una amigdalectomía, la eliminación completa de las amígdalas, que debe suministrarse en el PO, que ocurre en alrededor de cinco por ciento de todos los pacientes", explica el Profesor Dr. med. Jochen viento Fuhr, jefe médico de la clínica para las clínicas de medicina del oído, nariz y garganta Maria Hilf en Mönchengladbach. "Esto puede desarrollarse en cualquier momento y en cualquier paciente en una complicación potencialmente mortal." Entre los factores de riesgo para la aparición y gravedad de la hemorragia postoperatoria son técnica quirúrgica en varias ocasiones, pero también conocido como la edad del paciente, sexo del paciente, y el tipo de anestesia. "Esto nos tiene pero no tan lejos ayudó a predecir quién va a sangrar de nuestros pacientes. En los niños pequeños, la situación se complica aún más debido a que toleran sólo cantidades bajas de la pérdida de sangre. Y no siempre se sangra la masa que tememos. Incluso en la llamada de la sangre que rezuma grandes cantidades puede tragarse desapercibido, a continuación, para un vómitos y / o colapso del sistema cardiovascular de plomo en la sangre aumento similar ", dijo Fuhr viento. ¿Por qué era todo en pacientes jóvenes un cuidado postoperatorio completa después del alta de la atención hospitalaria hasta la curación completa de las heridas especialmente importantes. "Los padres necesitan saber qué hacer cuando su hijo está sangrando", añade Windfuhr.

Una disminución significativa en la frecuencia de las operaciones

La evaluación científica de si las amígdalas se deben quitar en absoluto, ahora se juzga mucho más riguroso y ha dado lugar a una disminución significativa en la frecuencia de las operaciones: "Las directrices internacionales y por lo tanto cada vez más médicos se basan en los resultados de un estudio de los Estados Unidos desde el año 1984, que examinó los beneficios de la extirpación de las amígdalas para pacientes de hasta 15 años y todavía se considera en las directrices hasta el día de hoy ", dijo Windfuhr. Una indicación de Tonsillektomie en la infancia existe después de este estudio solo después de un cierto número de amigdalitis recurrentes. Las pautas actuales también señalan que se deben tener en cuenta las circunstancias individuales del paciente. Por ejemplo, si hay múltiples alergias a los antibióticos que hacen imposible la terapia de inflamación, la indicación está justificada. Sino también en otras enfermedades, como el síndrome de Mandelabszessen o PFAPA, fiebre una enfermedad poco frecuente que las amígdalas eliminación es útil ". Para la decisión de una discusión detallada con los padres es esencial. "Si hay alguna incertidumbre aquí, los médicos hablan entre sí", explica Windfuhr.

El ajuste para la extracción de las amígdalas en los niños ha cambiado considerablemente en la última década: Se utiliza para igualar la eliminación completa de las amígdalas reconocidos como una terapia de rutina para una variedad de enfermedades, por lo que se lleva a cabo desde finales de los años cada vez 1990er parte Tonsillotomien distancias. En esta técnica, el cirujano recibe la cápsula de la amígdala y preserva los vasos aferentes más grandes. Como resultado, el riesgo de hemorragia es significativamente menor y el paciente tiene menos dolor a corto plazo. "Si las amígdalas son demasiado grandes, estrechará las vías respiratorias en nuestros pequeños pacientes". Esto tiene un efecto significativo en la calidad del sueño en los niños afectados, que por lo tanto se benefician significativamente de la reducción de las amígdalas ", dice Windfuhr.

Fuente: Nuremberg [DGHNO]