¿Cómo funciona el cerebro con el trastorno de pánico?

La resonancia magnética funcional (fMRI) permite obtener información

Los pacientes con trastorno de pánico experimentan estados repetidos de miedo masivo, que a menudo van acompañados de latidos cardíacos rápidos, dificultad para respirar y náuseas, sin un desencadenante reconocible. De hecho, estas impresiones sensoriales son provocadas por fallas cerebrales. Los científicos del Instituto Max Planck de Psiquiatría ahora han utilizado la resonancia magnética funcional (fMRI) para examinar las regiones del cerebro que están involucradas en el procesamiento de la información emocional. En comparación con los voluntarios sanos, los pacientes con trastorno de pánico remitido muestran una mayor activación del núcleo de las amígdalas, una región del cerebro que juega un papel clave en la activación de una reacción de miedo. Curiosamente, esta hiperactividad ocurre en paralelo con una activación reducida de la corteza zingular y prefrontal. Los ataques de pánico obviamente son causados ​​por el hecho de que estas regiones con impuestos más altos no pueden realizar adecuadamente su función de control en la evaluación de riesgos. (PLoS ONE, pre-publicación en línea 20 de mayo de 2009)

En el caso del trastorno de pánico, hay un brote repentino de ansiedad intensa, sin que se reconozca un peligro objetivo. La ansiedad puede aumentar al miedo a la muerte y puede ir acompañada de numerosos síntomas físicos, como latidos cardíacos rápidos, falta de aliento, sudoración o náuseas. La enfermedad ocurre en uno a cuatro por ciento de la población, con un inicio generalmente entre 20 y 40 años. Los pacientes a menudo están gravemente deteriorados. Los síntomas del trastorno de pánico a menudo van acompañados de reacciones de evitación, como la agorafobia, el miedo a los espacios abiertos, con el comportamiento de abstinencia y las reacciones depresivas. En casos extremos, los pacientes ya no pueden abandonar sus hogares.

Hasta la fecha, las causas reales del trastorno de pánico son en gran medida desconocidas. Debido a las fuertes reacciones físicas vegetativas durante el ataque de pánico, hasta ahora se ha centrado en una red neuronal en el cerebro, que es responsable de reconocer la importancia emocional de un estímulo y el desarrollo de un estado excitado. Esta red incluye principalmente el núcleo de almendra y la corteza zingular anterior.

En el estudio actual, el Dr. Con la ayuda de fMRI, sembrador y sus empleados determinan en qué medida el procesamiento de los estímulos emocionales difiere de las personas sanas de control en pacientes con trastorno de pánico. Era importante asegurarse de que los pacientes estuvieran libres de ataques de pánico en el período anterior al examen.

Durante el examen de aproximadamente 20 minutos, se mostraron imágenes de rostros que se combinaron con un término adecuado o inapropiado (ver Figura 1). Los sujetos de prueba deben indicar con solo tocar un botón si el texto y la imagen coinciden o no. Se les indicó que prestaran atención principalmente a la expresión facial y que ignoraran el contenido de la palabra en la medida de lo posible.

Una ligera irritación por contradecir los pares de imagen / palabra es un fenómeno bien conocido en tales experimentos, que se refleja en una respuesta lenta. Sin embargo, los pacientes muestran este fenómeno más que las personas sanas. Además, existen diferencias significativas en la activación cerebral en los pacientes: luego redujeron la actividad de las regiones de control en la corteza prefrontal y reaccionaron con una sobreactivación del núcleo de las amígdalas si un par de imagen / palabra contradictorio lo precedía. Cuanto mayor es la sobreactivación, más se retrasa la respuesta del paciente, una de varias indicaciones de que esta excitación del cerebro no es una compensación exitosa, sino más bien un fracaso. Curiosamente, el paciente mostró una imagen opuesta si un par de imagen / palabra coincidente lo precedió. Entonces, la actividad de las regiones de control fue bastante más fuerte que en las personas sanas.

Estos cambios en los patrones de activación indican una respuesta inestable en aquellas regiones del cerebro que normalmente regulan la respuesta del sistema de miedo a los estímulos emocionales. Los nuevos hallazgos ayudan a explicar por qué las sustancias farmacológicas que afectan la reacción de las regiones cerebrales límbicas y prefrontales, como los inhibidores de la recaptación de serotonina, tienen un efecto exitoso sobre el trastorno de pánico.

obra original:

Natalya Chechko, Renate Wehrle, Angelika Erhardt, Florian Holsboer, Michael Czisch, Philipp G. Sämann Respuesta prefrontal inestable al conflicto emocional y la activación de las estructuras límbicas inferiores y el tronco encefálico en el trastorno de pánico remitido PLoS ONE (2009), 1-15, pre-publicación en línea 20 de mayo de 2009

Anmerkung:

Bajo www.panikstoerung.info Encontrará el portal de una organización de autoayuda.

Fuente: Munich [mpipsykl]