La termografía confirma la mejora de la cicatrización de heridas por el agua filtrada de infrarrojos-A (Wira)

El agua filtrada de infrarrojos-A (Wira) como una forma especial de la radiación de calor puede permitir la cicatrización de heridas y mejorar en la no curación de las úlceras venosas crónicas. WIRA puede aliviar el dolor y reducir la exudación de una herida elevada y la inflamación. WIRA aumenta la temperatura, la presión parcial de oxígeno, y la perfusión en el tejido.

En un trabajo original, que fue publicado en la revista electrónica interdisciplinaria "GMS German Medical Science" de la AWMF, los efectos útiles de wIRA en las úlceras venosas crónicas de la parte inferior de la pierna pudieron demostrarse clínicamente, así como a través de extensos exámenes termográficos.

Se estima que al menos el 1% de la población de los países industrializados sufrirá úlceras en la parte inferior de la pierna en algún momento. Un estudio prospectivo realizado por la Universidad de Tromsø / Noruega y la clínica en Hillerød / Dinamarca con 10 pacientes con úlceras venosas crónicas de la pierna que no cicatrizaban, en quienes otras terapias no tuvieron éxito, condujo a una cicatrización completa o casi completa de la herida bajo tratamiento con wIRA (96-100% Reducción del área de la herida) en 7 de 10 pacientes y a una reducción del área de la herida en 2 más de los 10 pacientes. Las heridas descubiertas de los pacientes se irradiaron de dos a cinco veces por semana durante un máximo de 2 meses (normalmente hasta el cierre de la herida o casi hasta el cierre de la úlcera) durante 30 minutos cada vez.

En la ilustración se muestra un ejemplo de un curso exitoso de tratamiento con radiación wIRA con una vista normal, una imagen termográfica y un perfil de temperatura sobre la úlcera, en cada caso antes del inicio del tratamiento y una vez finalizado el tratamiento.

En los 6 pacientes sin problemas concomitantes (enfermedad oclusiva arterial periférica, tabaquismo o falta de terapia de compresión venosa), sin excepción, se logró la cicatrización completa o casi completa de la herida. Incluso en los 4 pacientes con problemas concomitantes, se lograron reducciones claras en el área de la herida en 4 de las 5 úlceras, incluido el cierre completo de la herida. En un paciente fue posible una comparación lateral controlada aleatorizada (tratamiento de una úlcera en una pierna con wIRA y luz visible, tratamiento de una úlcera en la otra pierna con un emisor de grupo control que solo emitía luz visible sin wIRA), que mostró claras diferencias a favor de wIRA.

Además, el estudio mostró una disminución significativa en el consumo de analgésicos y analgésicos (por ejemplo, de 15 a 0 analgésicos por día) y una normalización de la imagen termográfica durante el tratamiento con wIRA. Antes del inicio de la terapia, el borde de la úlcera estaba típicamente sobrecalentado y la base de la úlcera estaba relativamente fría con una diferencia de temperatura de hasta 4,5 ° C en algunos casos. Una vez finalizada la fase de tratamiento, las diferencias de temperatura se nivelaron en gran medida. Todas las evaluaciones sobre la base de escalas analógicas visuales (EVA: percepción del dolor del paciente en la herida, evaluación del efecto de la radiación por el paciente y por el examinador clínico, evaluación de la sensación del paciente en el área de la herida, evaluación de la cicatrización de la herida por el examinador clínico y evaluación del estado cosmético por parte del paciente y por investigadores clínicos) mejoró notablemente durante el período de la terapia con wIRA y se correspondió con una mejora en la calidad de vida.

La curación de heridas y la defensa contra infecciones dependen fundamentalmente de un suministro adecuado de energía y oxígeno. La parte central de las heridas crónicas suele ser claramente hipóxica (falta de aporte de oxígeno) y relativamente hipotérmica (con temperatura reducida), como se demostró termográficamente en el estudio, lo que corresponde a un aporte inadecuado de energía al tejido, lo que dificulta la cicatrización de la herida o incluso la hace imposible. wIRA genera un campo de calor terapéuticamente utilizable en el tejido y aumenta la temperatura del tejido, la presión parcial de oxígeno del tejido y la perfusión del tejido. Estos tres factores son importantes para un suministro adecuado de energía y oxígeno al tejido. El buen efecto clínico de wIRA sobre heridas e infecciones de heridas se puede explicar por la mejora tanto en el suministro de energía por tiempo (aumento del metabolismo) como en el suministro de oxígeno. Además, wIRA tiene efectos no térmicos e independientes de la temperatura que se basan en la aplicación de estímulos directos a las células y estructuras celulares.

Prensa:

Mercer JB, Nielsen SP, Hoffmann G. Mejora de la cicatrización de heridas mediante infrarrojo-A filtrado con agua (wIRA) en pacientes con úlceras por estasis venosa crónica en la parte inferior de las piernas, incluida la evaluación mediante termografía infrarroja. GMS Ger Med Sci. 2008; 6: Doc11.

Disponible en línea en:

www.egms.de/pdf/gms/2008-6/000056.pdf (PDF) y www.egms.de/en/gms/2008-6/000056.shtml (HTML)

La publicación de acceso libre también incluye 10 archivos adjuntos de pacientes y 2 secuencias de video.

Fuente: Düsseldorf [AWMF]