Ummetus ei ole mielialahäiriön

Uudet suuntaviivat "Krooninen ummetus"

Noin 10 15 sen prosenttia Saksan aikuisista kärsii kroonisesta ummetus. Erityisesti naiset kamppailussa turvotus, turvotus ja häiriintynyt ulostaminen. Saksan Society of Digestive ja aineenvaihduntasairaudet (DGVS) on nyt julkaistu yhteistyössä Saksan Society of neurokirurgian ja liikkuvuuteen (DGNM) ohjenuorana krooninen ummetus. Jotta tehokas hoito, asiantuntijat suositeltavaa käyttää asteittaisen in mekanismi: alkaen kuitupitoista ruokavalio riittää hoitosuunnitelman eri lääkkeitä operaatio.

"Suositus leikkaus on tietenkin ehdoton poikkeus", sanoi suuntaviivat koordinaattori Dr. med. Viola Andresen, vanhempi lääkäri Medical Clinic on Jewish Hospital, Hamburg. Poistamista koskevassa paksu- tai käyttö suoliston tahdistimen olisi - jos lainkaan - vain muutamia potilaita kysymyksen vakavin ummetus, ns suoliston halvaus, kärsivät ja joka auttaa muuta terapiaa.

Krooninen ummetus on mukaan uusien ohjeiden ennen kun potilasta vähintään kolmen kuukauden kärsii "epätyydyttävä ulostamista" ja lisäsi kaksi Keynotes. Tämä voi olla esimerkiksi "kova painamalla", "Chunky kova uloste" tai "subjektiivisesti epätäydellinen tyhjennys".

Tärkeää valittaessa terapian tarkoituksena on tehdä ero mekaanisesti tai toiminnallisesti sukua ulostamisen häiriö ja kuljetuksen häiriö suolen; jolloin molemmat voidaan käyttää yhtä aikaa. Koska perus hoito vaiheen suunnitelman suosittelee ensin tutkia elämäntapa: Potilaan tulee kiinnittää huomiota kuitupitoista ruokavaliota, juo runsaasti nesteitä ja liikkua säännöllisesti. "Täydentämiseksi ruokavaliota psylliuminkuorta ja vehnän leseet, on varmasti kannattaa kokeilla", sanoo Andresen. Suositukset juominen ja liikuntatottumukset ovat kuitenkin rajansa: "Yli puoli kaksi litraa päivässä juoda tai käyttää mittaamattomasti, osoittautuu ei ole terapeuttista vaikutusta", sanoo tutkija.

Suorittaa elintapojen ja ruokavalion muutokset eivät ole onnistunut, lääkärit useita lääkkeitä saatavilla tänään. Kun suoliston liikenteen häiriöitä, laatijat ohjeen suositellaan ensimmäinen valinta eri lääkkeiden alalla klassisen laksatiiveja (makrogoli, bisakodyyli, Natriumpicosulfat), jotka tarjoavat muun muassa, että tuoli on tasaisempi ja Plumper ja suoli on innoissaan näin. Näitä valmisteita voidaan käyttää myös pitkällä aikavälillä.

Vaihtoehtoisesti tulevat sokereita tai "antrakinoneilla" huomioon toimenpiteiden suolaa perustuvat aineet ja öljyt ovat vähemmän toivottavia johtuen mahdollisia haittavaikutuksia. "Tarvittaessa potilas on muutettava valmiste tai kokeile yhdistelmähoito", sanoo Andresen. Rich eikä näiden toimenpiteiden käyttö prokineettiset aineet on hyödyllinen. Nämä ovat lääkkeitä, jotka stimuloivat liike suolen suoraan suoliston hermoston. Kun ulostaminen häiriöt tulevat tukevia lisäksi täsmähoitoihin on virtsaamisen toimintahäiriön laksatiivisia tai Peräruiskeet käytetään.

Kun ohjeistuksenaan DGVS avulla lääkärit ja potilaat hoidon uusimpien tieteellisten tutkimustulosten. "Pelkäämme, että krooninen ummetus on vakavasti otettava sairaus, koska se liittyy usein hyvin suurta kärsimystä liittyy", sanoo Andresen. "Yhteinen käsitys, että se on arkipäiväinen - ehkä itse aiheutettu - on mielialahäiriö on nyt tieteellisesti vääräksi."

kirjallisuus:

S2k ohje Krooninen ummetus: määritelmä, patofysiologia, diagnosointiin ja hoitoon, yhteinen suuntaviivat Saksan Society neurokirurgian ja liikkuvuuteen (DGNM) ja Saksan Society of Digestive ja aineenvaihduntasairaudet (DGVS)

Z Gastroenterol 2013; 51 (7): 651-672, Georg Thieme Verlag, Stuttgart.

Ohjeissa internetissä: http://www.dgvs.de/2659.php 

Lähde: Berlin [DGVS / DGMN]