Masentuneilla todennäköisesti kuolee iskua

Henkilöt, joilla on masennus kärsivät huomattavasti useammin aivohalvauksen henkisesti terveitä. Yksi äskettäin julkaistu tiedelehdessä JAMA tutkimuksessa todettiin, depressiivinen on lisääntynyt riski 45 prosenttia kärsii aivohalvauksen. Todennäköisyys tämän laajalle levinnyt tauti kuolla on jopa kasvanut 55 prosenttia. [1] "Tulokset osoittavat, että masennus on tärkeä riskitekijä aivohalvauksen on" kirjoittavat johtavalla tutkijalle Pan Harvard Medical School of Public Health, Boston.

"Varsinkin depressiota sairastavista täytyy olla tietoinen tunnetuista aivohalvauksen riskitekijöitä, kuten korkea verenpaine, huono ruokavalio tai liikunnan puute," neuvoo professori Martin Grond alkaen Siegenissä hallituksen jäsen Saksan Neurologinen Society (DGN) ja Saksan Stroke Yritys (DSG).

Noin 16 prosenttia väestöstä kärsii koko elämänsä ajan masennuksesta. [2] lisäksi dramaattisia seurauksia yksityis- ja työelämä sairastuneista masennuksen toipua todistettu terveysriskejä. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että masentunut todennäköisesti kehittää diabetes, verenpainetauti ja sydän- ja verisuonisairauksia. [3,4,5], jotka kuljettavat masentuneilla on myös suurempi riski sairastua aivohalvaukseen oli epäselvä asti. Yli 250.000 vuotuinen tapausta aivohalvauksen Saksassa on yksi yleisimpiä sairauksia. Siksi tulokset Pan ja hänen kollegansa eivät ole vain lääketieteellisesti vaan myös taloudellisesti tärkeää terveydenhuoltojärjestelmää.

Masentuneilla ihmisillä on todennäköisemmin aivohalvaus - useammin vakavia seurauksia

Jotta masennuspotilaiden aivohalvauksen pohjalle päästäisiin, tekijät tekivät meta-analyysin. Tätä varten he käyttivät tietoja kaikista 317.540-ihmisistä 28-mahdollisista väestötutkimuksista. Alussa lääkärit tutkivat masennusoireiden aiheita ja jatkoivat hoitoa niille 29-vuotiaille. Tänä aikana 8478-tutkimuksen osallistujat kärsivät aivohalvauksesta. Tiedot osoittavat, että masennuslääkkeillä on 45-prosentti suurempi riski kärsiä aivohalvauksesta. Niiden riski kuolla aivohalvauksesta oli jopa 55 prosenttia korkeampi kuin henkisesti terveille ihmisille. "Lukujemme mukaan noin 4 prosenttia kaikista aivohalvauksista Yhdysvalloissa johtuu masennuksesta", kirjoittajat korostavat havaintojen merkitystä. Ekstrapoloitu Saksaan, tämä olisi 10.000-aivohalvauksia vuosittain. Lähempien tutkimusten mukaan masennuslääkkeillä oli todennäköisemmin iskeeminen aivojen infarkti - ei aivoverenvuoto.

Hormonit ja epäterveellinen elämäntapa voivat olla syitä

Mukaan Pan ja hänen kollegansa, on olemassa useita mekanismeja, jotka voisivat selittää tätä suhdetta: yksi on jo tiedossa, että masennus voi vaikuttaa hormonitasapainoon ihmisen ja vahvistavat tulehdusta. Näin ollen yksi toteaa masentunut suurempiin pitoisuuksiin veressä [6] tulehduksellisia tekijöitä, kuten CRP: n, IL-1 6 ja IL-, joka voi johtaa suurempaan aivohalvauksen [7] todistettu.

Masennuslääkärit elävät epäterveellisiksi

Lisäksi masennuslääke heikentää heidän terveyttään. Tutkimukset ovat osoittaneet, että masentuneilla todennäköisemmin tupakoida, lisää fyysistä aktiivisuutta ja vähemmän rehua huono. [8] Nämä tekijät ja tuloksena on sekundäärisiä sairauksia, kuten diabetes ja korkea verenpaine voisi olla osittain vastuussa lisääntynyt aivohalvauksen riski mukaan depressives.

Lisäksi tutkijat huomauttavat, että masennuslääkkeiden käyttö liittyy suurempaan aivohalvausriskiin. Onko lääkitys itse tai siihen liittyvä vakavuus masennusta lisäävät riskin, mutta toistaiseksi epäselvää. Siksi Pan vaatii lisätutkimuksia: "Meidän on tarkasteltava tarkemmin taustalla olevia mekanismeja paremmin ymmärtämään masennuksen ja aivohalvauksen välistä suhdetta."

Lähteet

1. Pan, A et ai. Masennus ja riski iskun sairastumisesta ja kuolleisuudesta. JAMA. 2011; 306 (11): 1241-1249.

2. Kessler RC et ai. Kansallinen komorbidisuustutkimuksen replikaatio. Suurten masennushäiriöiden epidemiologia: saadaan kansallisesta komorbiditeettitutkimuksen replikaatiosta (NCS-R). JAMA. 2003; 289 (23): 3095-3105.

3. Pan A et ai. Kahden suuntainen yhteys masennuksen ja tyypin 2 diabetes mellituksen välillä naisilla. Arch Intern Med. 2010; 170 (21): 1884-1891.

4. Patten SB et ai. Suuri masennus korkean verenpaineen riskitekijänä: epidemiologinen todiste kansallisesta pitkittäistutkimuksesta. Psychosome Med. 2009; 71 (3): 273-279.

5. Musselman DL et ai. Masennuksen suhde sydän- ja verisuonitauteihin: epidemiologia, biologia ja hoito. Arch-geeni-psykiatria. 1998; 55 (7): 580-592.

6. Howren MB et ai. C-reaktiivisen proteiinin, IL-1: n ja IL-6: n yhdistäminen: meta-analyysi. Psykosomi Med. 2009; 71 (2): 171-186.

7. Kaptoge S et ai. C-reaktiivinen proteiinipitoisuus ja sepelvaltimotauti, aivohalvaus ja kuolleisuus: yksittäinen osallistuja meta-analyysi. Lancet. 2010; 375 (9709): 132-140.

8. Strine TW et ai. Masennuksen ja ahdistuneisuuden yhdistyminen liikalihavuuden ja epäterveellisten käyttäytymien kanssa yhdysvaltalaisten aikuisten keskuudessa. Gene Hosp -psykiatria. 2008; 30 (2): 127-137.

Lähde: Berliini [DGN]