Ginkgo dementiaa vastaan: estää hyödytön terapiassa, vaikutus on edelleen kyseenalainen

Saksan Society of Neurology (DGN) neuvoo olemaan ennaltaehkäisevä ottamiseen neidonhiuspuu valmisteita vastaan ​​dementioista. Myös hoitoon Alzheimerin tauti on annettu tälle aineelle ei ole yleistä suositusta. Kaksi uutta tutkimukset että tutkittu hyödyt monen miljoonan myyvät hyvin Saksassa ginkgouutteen vastaan ​​muistinmenetys, oli tehnyt julkisen hämmennystä: Yhtäältä jarru ennaltaehkäisevää saanti kasvin uutetta ei rappeutuminen aivojen. Toisaalta, potilaille, jotka jo kärsivät Alzheimerin taudista, voi hyötyä suuri annos (240 mg) ginkgouutteen.

Tutkimus 1: Iäkkäiden potilaiden ehkäisy:

Nykyisessä amerikkalaisessa tutkimuksessa [1] lehdessä JAMA valmiste saksalaisesta valmistaja lumelääkkeeseen (plasebo) klo 3069 eläkeläiset vuotiaista 75 vuotta verrattiin. Suurin osa osallistujista oli täysijärkinen lähtötilanteessa kello 482 ihmisiä, mutta lääkärit olivat lievä kognitiivinen heikentyminen (engl. Lievä kognitiivinen heikentyminen, MCI) diagnosoitu. Tätä muistihäiriötä pidetään Alzheimerin taudin mahdollisena esiasteena. Tämä Ginkgo arviointi Muistin tutkimus (GEM) on (NCCAM) suunniteltu osarahoitusta Yhdysvaltain terveysviraston (NIH) ja Yhdysvaltain National Center for täydentävä ja vaihtoehtoinen lääketiede. Yhtiö Schwabe oli laittaa tiskin sekä Saksassa Yhdysvalloissa Neidonhiuspuut ote EGb- 761 ja lumelääkettä pillerit valmiiksi, mutta ei ollut mukana suunnittelussa eikä toteuttamisessa tai arvioinnissa tutkimuksen.

Lääke annettiin suositellulla annoksella kahdesti vuorokaudessa 120 milligrammaa ja tutkimukseen osallistujia seurattiin keskimäärin kuusi vuotta kuuden kuukauden välein merkkejä dementiasta. Tutkimuksen aikana osallistujat 523 sairaiden, kuten 277 (17,9 prosenttia), jotka saivat ginkgouutteen ja 246 (16,1 prosenttia), jotka saivat nuken huume. Nämä tilastollisesti merkityksetön erot johtivat tutkimuksen ohjaajaksi Steven T. DeKosky, lääketieteellisen tiedekunnan dekaani, Virginia-yliopisto, kommentoi:

"Jos olet 70in keskellä ja haluat käyttää tätä dementian korjausta, minun täytyy kertoa teille: se ei toimi."

Schwaben lausunnossa [2] todetaan, että tietyissä olosuhteissa vaikutusta ei voitu odottaa. Schwabe väittää, että potilaat olivat keskimäärin 79 -vuotiaita, mutta hermosolujen vauriot alkoivat jo noin 15: stä 20: een vuotta ennen dementian puhkeamista.

Tutkimus 2: Metastudy Alzheimerin taudin hoidossa:

Aivan äskettäin, Institute for laatua ja tehokkuutta terveydenhuollon (IQWiG) julkaisi raportin Neidonhiuspuut Alzheimerin taudissa [3], joka ei kuitenkaan voitu vielä ottaa huomioon viimeaikainen amerikkalaisesta tutkimuksesta. Tämä raportti koski jo olemassa olevaa dementiaa, erityisesti Alzheimerin tautia. "Alzheimerin tauti voi hyötyä neidonhiuspuu sisältäviä tuotteita, sillä edellytyksellä, että he ottavat tämän suuren annoksen" sanotaan raportissa käytettävissä IQWiG. Tämä koskee hoitotavoitea "päivittäisen elämän toiminta". Mitä älyllistä suorituskykyä, yleinen psykopatologiset mukana oireita ja elämänlaatu omaishoitajien on ainakin viitteitä hyötyä.

IQWiG viittaa myös tutkimuksiin, jotka eivät osoittaneet Ginkgo biloban hyötyä Alzheimerin taudissa. Siksi viime kädessä on epäselvää, kuinka suuri vaikutus on, joten 193-sivuilla on vahva loppuraportti, jolle on annettu monia rajoituksia.

"Pidämme tätä luokitusta liian myönteisenä", sanoo DGN: n toimitusjohtaja professori Günther Deuschl. "Alzheimerin taudin hoitoon on vain muutamia metodologisesti riittäviä tutkimuksia, eikä niillä ole havaittavissa yhdenmukaisia ​​tuloksia, joten emme voi antaa yleistä suositusta tällä hetkellä." Tämä vastaa myös sääntelyviranomaisten näkemystä, koska Ginkgo biloba -uutteiden hyväksyminen nimenomaan Alzheimerin taudille ei ole saatavilla.

Viime vuonna ns meta-analyysi kliinisten tutkimusten 35 Cochrane-yhteistyön vaikutuksista ginkgouutteilla ajatuksissa ja dementia oli tullut siihen tulokseen, että on olemassa vain tämä "epäjohdonmukaista eikä vakuuttavaa näyttöä" [4].

Lähteet:

[1] DeKosky ST, Ginkgo biloba dementian ehkäisyyn, JAMA 2008, 300 (19): 2253-2262

[2] Fa. Schwabe Arzneimittel: lausunto Yhdysvaltain tutkimuksesta Ginkgo ja dementia

[3] Terveydenhuollon laatua ja tehokkuutta käsittelevä instituutti. Ginkgo-valmisteet Alzheimerin dementiaan. Loppuraportti A05-19B. Köln: IQWiG; 2008

[4] Birks J, Grimley Evans J, Neidonhiuspuut varten kognitiivinen heikentyminen ja dementia. Cochrane-tietokanta Systematic Reviews 2007, numero 2. Art.nro: CD003120. DOI: 10.1002 / 14651858.CD003120.pub2

Lähde: Kiel [DGN]