La testostérone augmente la force musculaire, mais aussi le risque cardiovasculaire

DGIM conseille l'hormone sexuelle chez les hommes âgés faire preuve de prudence

Prenez les hommes plus âgés, la testostérone, l'hormone sexuelle, un, ce ne sera pas seulement de renforcer les muscles, mais pose également des risques pour le cœur et la circulation - jusqu'à la crise cardiaque. Ceci est indiqué par la Société allemande de médecine interne (DGIM). L'étude dite TOM (testostérone chez les hommes âgés ayant une limitation de mobilité) a été annulé en raison de ces résultats alarmants. Le DGIM souligne donc un traitement de testostérone ne doit être utilisé quand il est essentiel pour les patients. Surtout chez les hommes avec une augmentation des médecins de risque cardiovasculaire doit vérifier cela avant de fond.

Les hommes perdent avec l'âge dans la force physique et l'agilité. Dans le même temps aussi réduit leurs niveaux de testostérone. Le traitement des hommes âgés en bonne santé avec de la testostérone augmente la masse de leurs muscles et les renforce. "Même les patients atteints d'hypogonadisme, leurs gonades produisent donc trop peu de testostérone peut aider à une alimentation de testostérone artificielle - les jeunes et les personnes âgées», disent le président DGIM Professeur Dr. Hendrik Lehnert et le Dr Alexander Iwen, du 1 ... Clinique médicale, Hôpital universitaire de Schleswig-Holstein, Campus Lübeck.

L'étude TOM récemment publiée dans le New England Journal of Medicine visait à montrer dans quelle mesure une telle thérapie neutralise la mobilité restreinte. Des chercheurs de Boston ont examiné 209 hommes de plus de 65 ans avec des niveaux de testostérone légèrement réduits. Les sujets étaient incapables de marcher plus de deux pâtés de maisons ou de monter dix volées d'escaliers. De plus, beaucoup d'entre eux étaient déjà malades : plus de 80 % souffraient d'hypertension artérielle, environ la moitié étaient en surpoids extrême et une bonne moitié souffraient également de maladies cardiovasculaires. Les médecins ont donné aux participants soit un gel de testostérone, soit, comme contrôle, un gel sans principes actifs. Vous devez appliquer les deux quotidiennement sur une période de six mois.

Après 23 semaines, les participants traités à la testostérone ont montré une plus grande force des jambes et des bras que les hommes traités au placebo. Cependant, avant que tous les hommes puissent être inclus dans l'analyse, les chercheurs ont arrêté l'étude. Chez 106 des 103 hommes traités à la testostérone, des événements cardiovasculaires pathologiques sont survenus : collapsus circulatoire, rétention d'eau, arythmies cardiaques, troubles circulatoires aigus du cœur et accident vasculaire cérébral. Un participant est décédé d'une crise cardiaque. En revanche, dans le groupe témoin de XNUMX personnes, seuls cinq hommes sont tombés malades.

Une autre méta-analyse récente de ce type n'a trouvé aucun risque cardiovasculaire accru avec la thérapie à la testostérone. Par conséquent, d'autres études sont nécessaires pour inclure les patients âgés atteints d'hypogonadisme. Parce qu'elle s'accompagne d'anémie, de diminution de la libido, de perte osseuse et de dépression. Dans le cas d'un déficit en testostérone très prononcé, le traitement par l'hormone sexuelle augmente parfois considérablement la qualité de vie. "L'étude TOM doit conduire à une vigilance encore plus grande, notamment lorsque les patients ont un risque cardiovasculaire accru", souligne l'hormonologue Lehnert. Cependant, selon le président de la DGIM, cela ne devrait pas amener les médecins à suspendre le traitement à la testostérone des patients lorsqu'ils en ont un besoin urgent.

Sources:

Basaria, S., et al., Événements indésirables associés à l'administration de testostérone. N Engl J Med.363(2): p. 109-22.

Fernandez-Balsells, MM, et al.. Revue clinique 1 : Effets indésirables de la thérapie à la testostérone chez les hommes adultes : une revue systématique et une méta-analyse. J Clin Endocrinol Metab. 95(6): p. 2560-75.

Source: Wiesbaden [DGIM]