DSG: Stroke by Painkillers - Les experts soulignent le faible risque pour la plupart des gens

L'utilisation de médicaments contre la douleur n'est pas associée au risque d'accident vasculaire cérébral pour la plupart des gens. Cela ressort clairement de la Société allemande contre les accidents cérébrovasculaires (DSG) à l’occasion d’une étude récemment publiée dans le "British Medical Journal" qui a fait sensation. Cependant, la prudence est recommandée chez les patients qui présentent déjà un risque de convulsions en raison d'une maladie vasculaire et qui prennent régulièrement des analgésiques sur une période plus longue.

Des chercheurs de l'Université de Berne avaient découvert dans la méta-analyse que l'utilisation à long terme d'analgésiques appartenant au groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens (et également des anti-inflammatoires non stéroïdiens) augmentait le risque de maladie cardiovasculaire. Les substances actives telles que l'étoricoxib, l'ibuprofène ou le diclofénac ont également révélé un risque accru d'accident vasculaire cérébral.

"Une augmentation du risque cardiovasculaire était déjà connue pour l'étoricoxib", rapporte le professeur Dr. médical Joachim Röther, premier président du DSG et médecin-chef de la clinique neurologique de la clinique Asklepios à Hambourg-Altona. "Ce médicament n'est disponible que sur ordonnance et est utilisé avec prudence par les médecins." L'ibuprofène et le diclofénac, en revanche, font partie des analgésiques fréquemment prescrits en Allemagne. Les deux sont disponibles en pharmacie sans ordonnance. Selon la méta-analyse, l'ibuprofène multiplie par plus de trois le risque d'AVC. Un facteur de 2,86 a été déterminé pour le diclofénac.

Pourtant, selon Röther, il n'y a pas lieu de paniquer : « Ces chiffres représentent une augmentation relative du risque qu'il faut mettre en relation avec la situation initiale du patient. » Pour les personnes plus jeunes à faible risque vasculaire, il n'y a pratiquement aucun danger après prendre le médicament pour subir un accident vasculaire cérébral. Pour eux, les autres risques des médicaments, comme la mauvaise compatibilité stomacale de certains médicaments, sont au premier plan. Le risque d'accident vasculaire cérébral augmente avec la dose et la durée d'utilisation. "La prise occasionnelle pour douleur ou inflammation n'est pas préoccupante au regard du risque d'AVC", explique le président de la DSG. Cependant, l'utilisation chronique de ces analgésiques doit être évitée en principe et d'autres analgésiques doivent être utilisés chez les patients dont les vaisseaux sanguins ont déjà été endommagés. Cependant, la décision doit être prise au cas par cas par le médecin responsable, en tenant compte de tous les risques pour le patient.

Source:

Trelle S, Reichenbach S, Wandel S, Hildebrand P, Tschannen B, Villiger PM, Egger M, Jüni P. Sécurité cardiovasculaire des anti-inflammatoires non stéroïdiens : méta-analyse en réseau. BMJ 2011; 342 : c7086

Source: Berlin [DSG]