Une nouvelle approche dans le traitement de l'insuffisance cardiaque
UKL-médecins qui, le premier implantés stimulation vagale pour traiter l'insuffisance cardiaque
Avec l'implantation d'un pneumogastrique neurostimulateurs Leipzig est une approche complètement nouvelle d'abord testés chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque) pour le traitement à l'hôpital universitaire. La thérapie est basée sur l'hypothèse que le nerf vague - un nerf qui relie le cerveau et le cœur et est impliqué dans le contrôle de presque tous les organes internes - ne fonctionne pas suffisamment. En implantant un générateur dite impulsion de l'activité du nerf vague pourrait augmenter au moyen de signaux électriques et ainsi affaibli dans le coeur de pompage de l'insuffisance cardiaque peut être améliorée. Surtout pour les patients qui répondent ni au médicament ni sur un soi-disant thérapie de resynchronisation avec les stimulateurs cardiaques spéciaux, la stimulation du nerf vague pourrait à l'avenir être une option utile de traitement.
Thérapie cardiaque neurale dans l'insuffisance cardiaque
« La stimulation du nerf vague est utilisée depuis longtemps avec succès pour traiter l'épilepsie et la dépression. L'approche d'utilisation de cette méthode dans l'insuffisance cardiaque est relativement nouvelle et très prometteuse au vu des données précliniques", explique le Dr. Christian Kühne, médecin-chef du service de cardiologie et d'angiologie. Afin d'obtenir de nouvelles informations sur cette thérapie potentiellement utile pour l'insuffisance cardiaque, l'UKL participe à l'étude européenne sur la thérapie cardiaque neurale dans l'insuffisance cardiaque - l'étude dite NECTAR-HF de Boston Scientific. Des cinq centres d'étude en Allemagne, Leipzig est le troisième, après Bernau (près de Berlin) et Göttingen, à se faire implanter un stimulateur du nerf vague pour traiter l'insuffisance cardiaque. « Nous, les cardiologues, travaillons main dans la main avec les neurochirurgiens. C'est une belle expérience pour nous tous", déclare le médecin-chef Kühne, qui dirige l'étude à l'UKL.
Comment fonctionne la stimulation du nerf vague pour l'insuffisance cardiaque?
Comme pour l'implantation d'un stimulateur cardiaque, un petit appareil appelé générateur d'impulsions est implanté sous la peau dans la poitrine pendant la stimulation du nerf vague. « Le nerf vague court à gauche et à droite le long du cou. Par conséquent, un câble supplémentaire est inséré sous la peau, qui relie le générateur au nerf vague dans le cou », explique le Dr. Dirk Winkler, médecin-chef à la clinique et à la polyclinique de neurochirurgie de l'hôpital universitaire de Leipzig, qui a pratiqué l'opération. Le générateur envoie ensuite des signaux électriques qui sont envoyés au cerveau et au corps via le nerf vague.
Une meilleure qualité de vie pour les patients
Si la thérapie utilisant la stimulation du nerf vague réussit, cela signifie une qualité de vie nettement améliorée pour le patient. "Les symptômes typiques de l'insuffisance cardiaque, tels que l'essoufflement et l'épuisement, sont réduits. Les patients ont plus d'énergie, sont plus en forme, leur cœur est beaucoup plus efficace grâce à la fonction de pompage améliorée », explique le cardiologue Dr. Christian Kühne.
Les deux premiers patients de l'UKL sont déjà bien avancés. Ils ont bien survécu à la procédure et ont été libérés le lendemain. Une autre implantation suivra sous peu. Au total, près d'une centaine de patients doivent être testés dans le cadre de l'étude NECTAR-HF.
Source : Leibzig [Royaume-Uni]
