L'effet de la psychothérapie sur le cerveau
lobe frontal du cerveau comme une structure de réseau central pour la thérapie comportementale cognitive
En Allemagne, environ un tiers des personnes malades au moins une fois dans la vie à un sujet ayant besoin d'une maladie mentale. La psychothérapie est en plus de la pharmacothérapie une méthode efficace et largement utilisé pour le traitement de ces maladies. Le trouble panique se produit dans environ 3-5% et se caractérise par l'apparition soudaine de panique, palpitations, sueurs, et la pensée d'avoir à mourir ou à défaillir.
Une étude innovante sur l'influence de la psychothérapie sur les processus cérébraux chez les patients souffrant de trouble panique a été menée par le professeur Dr. Tilo Kircher et Dr. Benjamin Straube responsable du département de psychiatrie et de psychothérapie à l'université Philipps de Marburg. Il a été publié sous le titre : "Effet de la thérapie cognitivo-comportementale sur les corrélats neuronaux du conditionnement de la peur dans le trouble panique" le 1. Janvier 2013 dans la revue Biological Psychiatry. Il s'agit de la plus grande étude au monde sur l'effet de la psychothérapie sur le cerveau, mesuré à l'aide de l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (fMRI). Les travaux financés par le BMBF font partie d'une vaste étude menée dans toute l'Allemagne. Jusqu'à présent, on ne savait pas comment la psychothérapie affecte le cerveau des patients souffrant de trouble panique.
Les résultats de cette étude démontrent le rôle unique du cortex frontal inférieur gauche dans le conditionnement de la peur chez les patients souffrant de trouble panique. Les patients présentent une hyperactivation de cette région avant la thérapie par rapport aux sujets sains, qui est réduite à des niveaux normaux après la participation à la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) (Kircher et al., 2013). De plus, il a pu être démontré que chez les patients, le gyrus frontal inférieur gauche a une connexion accrue (connectivité) avec les régions de traitement de la peur (entre autres, l'amygdale, le cortex cingulaire antérieur, l'insula), ce qui indique une connexion accrue entre "cognitif" et " processus émotionnels" Les patients souffrant de trouble panique par rapport aux individus en bonne santé.
L'étude de Kircher est la première à démontrer les effets de la thérapie cognitivo-comportementale sur les corrélats neuronaux du conditionnement de la peur. La thérapie cognitivo-comportementale ne semble pas agir principalement sur les processus émotionnels, mais plutôt sur les processus cognitifs associés au gyrus frontal inférieur gauche. Une méthode "spirituelle", à savoir la psychothérapie, modifie plastiquement le cerveau "matériel".
Ces connaissances devraient permettre d'optimiser davantage les méthodes thérapeutiques afin de pouvoir traiter encore plus efficacement les patients souffrant de troubles paniques et de leurs conséquences (par exemple l'agoraphobie). Des analyses plus poussées devraient, par exemple, fournir des informations sur l'influence des prédispositions génétiques du patient sur les processus neuronaux décrits et sur le succès de la thérapie (voir Reif et al., sous presse). D'autres stratégies d'évaluation, en revanche, se concentrent davantage sur les différences de traitement neuronal entre les patients, qui prédisent un effet meilleur ou pire de la thérapie cognitivo-comportementale avant même la thérapie.
Weitere Informationen:
Kircher T, Arolt V, Jansen A, Pyka M, Reinhardt I, Kellermann T, Konrad C, Lueken U, Gloster AT, Gerlach AL, Ströhle A, Wittmann A, Pfleiderer B, Wittchen HU, Straube B. Effet cognitivo-comportemental Thérapie sur les corrélats neuronaux du conditionnement de la peur dans le trouble panique. Biol Psychiatrie. 2013er janvier 1;73(1):93-101.
http://www.biologicalpsychiatryjournal.com/article/S0006-3223(12)00670-1/fulltext
Source: Marburg [Université Philipps]
