Lucht Siúil allmhairiú "frídíní Super"
Ollscoil Bern. Bhí triúr as gach ceathrar turasóirí a d'fhill ón India go dtí an Eilvéis ionfhabhtaithe le frídíní il-resistant le linn scrúdaithe.
Bhí micribhitheolaithe in Ollscoil Bern in ann brú baictéarach a bhfuil géine ann a chuireann ar chumas na bpataiginí contúirteacha seo a bheith frithsheasmhach in aghaidh an t-aon teiripe antaibheathach atá éifeachtach faoi láthair, a leithlisiú freisin.
Cruthaíonn scaipeadh na mbaictéar ilfhriotaíoch dúshláin do chórais cúram sláinte ar fud an domhain de réir mar a thagann laghdú ar roghanna cóireála antaibheathach. Is féidir leis na “super frídíní” seo a bheith ina gcúis le hionfhabhtuithe tromchúiseacha agus go minic bíonn siad ina gcúis le cúrsa tromchúiseach agus marfach den ghalar. De réir meastachán, faigheann 700 duine ar fud an domhain bás gach bliain toisc nach bhfuil antaibheathaigh éifeachtach dóibh. Go dtí seo níorbh fhéidir cóireáil a dhéanamh ar ionfhabhtuithe den sórt sin ach le colistin antaibheathach.
Anois, i mí na Samhna 2015, thángthas ar fhriotaíocht fhorleathan in aghaidh colistin i tréithchineálacha de na baictéir Escherichia coli agus Klebsiella pneumoniae. Sa tSín, fuarthas na cineálacha baictéaracha seo i gconair intestinal daoine, ainmhithe feirme agus feoil éanlaithe; Tá siad le feiceáil anois i dtíortha eile freisin.
Géine, géine mcr-1, is cúis le frithsheasmhacht colistin.
Cuirtear an ghéin seo ar aghaidh trí phlasmid – móilíní DNA i mbaictéar – agus mar sin is féidir léi scaipeadh gan bhac i mbaictéir stéigeacha éagsúla, lena n-áirítear i bhflóra nádúrtha intestinal daoine agus ainmhithe. I ndaoine, is féidir le E. coli ionfhabhtuithe conartha urinary, nimhiú fola agus ionfhabhtuithe eile a chur faoi deara, agus is cúis le K. pneumoniae go príomha ionfhabhtuithe sa chonair urinary agus riospráide.
Tá micribhitheolaithe ag Institiúid na nGalar Tógálacha in Ollscoil Bern anois, don chéad uair, tar éis scrúdú a dhéanamh ar an daonra baictéarach in intestines taistealaithe a d'fhill ar an Eilvéis ón India. Fuair siad amach go raibh 76% de na turasóirí a bhí ag filleadh coilínithe le cineálacha il-resistant baictéir. “Níos dáiríre, bhí tréithchineálacha resistant colistin ag 11% de na taistealaithe ina gcuid samplaí stóil, lena n-áirítear iad siúd a raibh an ghéin nua mcr-1 plasmid-idirghabhála iontu,” a deir an tOllamh Andrea Endimiani, príomhúdar an staidéir. Tá na torthaí foilsithe anois san iris “Antimicrobial Agents and Chemotherapy”.
Friotaíocht colistin forleathan
Tá an ghéin mcr-1 scoite cheana féin i roinnt staidéar ar bhaictéir stéigeacha atá frithsheasmhach in aghaidh colistin ó dhaoine, ó ainmhithe feirme, sa bhiashlabhra agus sa chomhshaol freisin. Mar sin féin, scrúdaigh formhór na staidéar seo samplaí a bailíodh roimhe seo. “Theastaigh uainn anois a fháil amach cad é dáileadh reatha na géine seo i mbaictéar ilfhriotaíoch intestinal,” a deir Endimiani. “Go háirithe toisc go bhfuil a fhios cheana féin gur minic go mbíonn sárfhrídíní ionfhabhtaithe ag taistealaithe atá ag filleadh.”
Scrúdaigh Endimiani agus a fhoireann samplaí stóil ó 38 duine ón Eilvéis roimh agus tar éis turas chun na hIndia in 2015. Ba é an meánfhad fanachta san India ná 18 lá. Thug rannpháirtithe an staidéir cuairt go minic ar thíortha eile sna 12 mhí roimh a dturas go dtí an India, ach níor fhulaing siad buinneach riamh. Tar éis filleadh ón India, áfach, d'fhulaing 39% buinneach an lucht siúil agus comharthaí breise. Níor tógadh aon antaibheathaigh. Ba é an rud a chuir iontas ar na taighdeoirí ná an ráta ard baictéir intestinal il-resistant a fuarthas amach: d'fhill 76% den lucht siúil le sárfhrídíní. Bhí tréithchineálacha ag 11% díobh seo a bhí frithsheasmhach don rogha deiridh antaibheathach, colistin. Bhí an ghéin mcr-1 ar cheann de na tréithchineálacha seo freisin, ar féidir léi friotaíocht colistin a chur chun cinn agus a scaipeadh i mbaictéir intestinal eile i ndaoine agus in ainmhithe.
Léirigh anailís mhóilíneach go bhfuarthas na baictéir seo atá bagrach don bheatha tríd an gcomhshaol nó tríd an mbiashlabhra san India. Tá iompróirí sláintiúla sárfhrídíní i mbaol mór freisin má fhorbraíonn siad ionfhabhtuithe conradh urinary nó nimhiú fola níos déanaí, toisc go bhfuil sé deacair na pataiginí seo a chomhrac ansin.
“Ní mór dúinn monatóireacht chúramach a dhéanamh ar ionfhabhtú le baictéir atá frithsheasmhach in aghaidh colistin agus sinn ag taisteal chun leathadh sárfhrídíní dochóireáilte san Eilvéis a chosc – tír nach bhfuil baint ag an bhfadhb seo léi go fóill,” a deir Endimiani.
Mar sin, molann na taighdeoirí cláir mhonatóireachta ar leith agus dlúth a thabhairt isteach go tapa chun ráigeanna galair gan choinne de bharr baictéir intestinal leis an géine mcr-1 a chosc.
Lárionad na hEilvéise um Fhriotaíocht Antaibheathach
Tá traidisiún fada ag Ollscoil Bern i dtaighde ar fhrithsheasmhacht in aghaidh antaibheathach agus, in éineacht lena hInstitiúid um Ghalair Thógálacha, tá sí chun tosaigh sa staidéar agus sa chomhrac i gcoinne sárfhrídíní. Tá Ionad na hEilvéise um Fhrithsheasmhacht in Antaibheathach (ANRESIS) lonnaithe san institiúid. Is córas faireachais réigiúnach agus náisiúnta agus uirlis taighde é ANRESIS maidir le frithsheasmhacht in aghaidh antaibheathach agus tomhaltas antaibheathach i leigheas daonna. Tá an tionscadal á mhaoiniú ag Oifig Chónaidhme na Sláinte Poiblí (BAG), Comhdháil Stiúrthóirí Sláinte Cantonal na hEilvéise (GDK) agus Ollscoil Bern.
Eolas faoin bhfoilseachán:
Bernasconi IO, Kuenzli E, Pires J, Tinguely R, Carattoli A, Hatz C, Perreten V, Endimiani A.: Is féidir le Lucht Siúil Enterobacteriaceae Frithsheasmhach in Colistin a Iompórtáil lena n-áirítear Iad siúd a bhfuil an Géin Plasmid-Mediated mcr-1 acu. Gníomhairí Frithmhiocrób Chemother, 13 Meitheamh, 2016 pii: AAC.00731-16. [Epub roimh phriontáil] PubMed PMID: 27297483.
