अलिंद फिब्रिलेशन में स्ट्रोक की रोकथाम
अध्ययन से पता चलता है: एस्पिरिन अब भविष्य में कोई भूमिका नहीं निभाएगा
न्यूरोलॉजी के लिए एसेन यूनिवर्सिटी क्लिनिक के निदेशक प्रो। हंस क्रिस्टोफ डायनर ने अब न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में सह-लेखक के रूप में एक अध्ययन ऑनलाइन प्रकाशित किया है - सबसे महत्वपूर्ण चिकित्सा पत्रिका। परिणाम आधुनिक स्ट्रोक की रोकथाम में एक सफलता का प्रतिनिधित्व करते हैं।
इस AVERROES के अध्ययन में 5.599 रोगियों को शामिल किया गया था, जिनमें एट्रियल फ़िब्रिलेशन था, जो या तो मार्कुमार को नहीं लेना चाहते थे, या जो उपस्थित चिकित्सक की राय में, मार्कुमार के लिए मतभेद थे। इन रोगियों में से आधे को नए एंटीकोआगुलेंट एपिक्सेबन 5 मिलीग्राम प्रतिदिन दो बार या एस्पिरिन के साथ 81 से 344 मिलीग्राम प्रति दिन के साथ इलाज किया गया था। अध्ययन का उद्देश्य स्ट्रोक को रोकना था। प्रो डायनर की रिपोर्ट में कहा गया है, "अध्ययन को समय से पहले ही समाप्त कर दिया गया था, क्योंकि रोगी समूह में स्टिक्स में एपिक्साबैन के साथ अत्यधिक कमी थी," प्रो। सापेक्ष जोखिम में कमी 55 प्रतिशत थी और दोनों उपचारों के लिए रक्तस्राव की जटिलताओं की संख्या समान थी।
एसेन में न्यूरोलॉजिकल यूनिवर्सिटी क्लिनिक के प्रो। हैंस क्रिस्टोफ डायनर ने अध्ययन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई। उन्होंने अधिनिर्णय समिति का नेतृत्व किया। अधिनिर्णय का अर्थ है कि एक अंधे अध्ययन में जहां डॉक्टरों और रोगियों को पता नहीं है कि वे कौन सी दो दवाएं ले रहे हैं, स्ट्रोक, दिल का दौरा या मृत्यु जैसी घटनाओं की विशेषज्ञों की एक स्वतंत्र समिति द्वारा समीक्षा की जाती है और निश्चित निदान किए जाते हैं। इस अध्ययन को अब अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन की प्रेस कॉन्फ्रेंस में प्रो।
कुछ पृष्ठभूमि:
अलिंद फिब्रिलेशन बुजुर्गों में एक आम हृदय ताल विकार है जिसमें दिल अनियमित रूप से धड़कता है। इस तथ्य के अलावा कि यह विषयगत रूप से बहुत असुविधाजनक है, अनियमित दिल की धड़कन हृदय में रक्त के थक्कों के गठन का कारण बन सकती है, जो फाड़ सकती है और मस्तिष्क में जा सकती है और वहां रक्त वाहिकाओं को रोक सकती है। इसके बाद स्ट्रोक होता है। अलिंद फिब्रिलेशन वाले लोगों में बिना स्ट्रोक के लोगों की तुलना में पांच गुना अधिक होने की संभावना होती है। 50 से अधिक साल पहले यह पता चला था कि तथाकथित द्वारा जमावट प्रणाली का व्यापक उन्मूलन। विटामिन के विरोधी - मुख्य रूप से जर्मनी में मार्कुमार - अलिंद के साथ रोगियों में स्ट्रोक के जोखिम को लगभग 70 से 80 प्रतिशत तक कम कर सकते हैं। हालांकि, लगभग सभी रोगियों के लिए जिनके लिए विटामिन के विरोधी के साथ मौखिक एंटीकोआग्यूलेशन की सिफारिश की जाती है, उन्हें अस्वीकार कर दिया जाता है या नियमित रक्त के थक्के जांच करने में कठिनाइयों जैसे मतभेद होते हैं।
हाल के वर्षों में, नए पदार्थों की एक पूरी श्रृंखला विकसित की गई है, जो रक्त जमावट को भी रोकती हैं, लेकिन उनमें से अधिकांश नुकसान नहीं होते हैं जो विटामिन के विरोधी होते हैं। इन पदार्थों को ऊंचाई, वजन, उम्र और लिंग की परवाह किए बिना एक निश्चित खुराक में दिया जा सकता है और प्रयोगशाला में जमावट नियंत्रण की आवश्यकता के बिना रक्त जमावट का एक विश्वसनीय निषेध हो सकता है। ऐसा ही एक पदार्थ है अपिक्सबन।
विटामिन K प्रतिपक्षी स्टुअर्ट जे। कॉनॉली (1), जॉन आइकेल्बोम (1), कैंपबेल जॉयनर (2), हंस- क्रिस्टोफ डायनर (3), रॉबर्ट हार्ट (4), सर्गेई गोलितसिन (5) के लिए एट्रियल फाइब्रिलेशन के साथ रोगियों में एपिक्साबैन। , ग्रेग फ्लेकर (6), अल्वारो एवज़ुम (7), स्टीफ़न होनोसलर (8), राफेल डियाज़ (9), मारियो तलाजिक (10), ज़ू जून (11), प्रेम पियास (12), आंद्रेज बुदज (13), अलेक्जेंडर पार्खोमेंको (14), पेट्र जंस्की (15), पैट्रिक कॉमरफोर्ड (16), आरएस टैन (17), कुई-हियान सिम (18) बेसिल लेविस (19), वाल्टर वान मेइगेम (20) ग्रेगरी वाईएच लिप (21) जा हयात किम (22), फर्नांडो लनास -Zanetti (23), एंटोनियो गोंजालेज- हर्मोसिलो (24), मार्टिन ओ'डोनेल (25), जॉन लॉरेंस (26), गेल लुईस (1), रिजवान अफजल (1), सलीम यूसुफ (1), एवरेज स्टीयरिंग की ओर से। समिति और खोजी १। मैकमास्टर यूनिवर्सिटी, हैमिल्टन, ओन 2. टोरंटो विश्वविद्यालय, टोरंटो ON 3. यूनिवर्सिटी ऑफ ड्यूसबर्ग-एसेन, एसेन, डीईयू 4. टेक्सास विश्वविद्यालय, सैन एंटोनियो, TX 5. रूसी कार्डियोलॉजी अनुसंधान और उत्पादन केंद्र, मास्को, आरयू 6. मिसौरी विश्वविद्यालय, कोलंबिया, MO 7. इंस्टीट्यूटो डांटे पाज़ेनीस डी कार्डियोलोगिया, साओ पाउलो, बीआरए 8. जोहान वोल्फगैंग गोएथे यूनिवर्सिटी फ्रैंकफर्ट एम, फ्रैंकफर्ट, डीईयू 9. ईसीएलए, रोसारियो, सांता फे, एआर 10. मॉन्ट्रियल हार्ट इंस्टीट्यूट, मॉन्ट्रियल, क्यूसी 11. फुवई अस्पताल, सीएएमएस और पीयूएमसी, बीजिंग, सीएचएन 12. सेंट जॉन रिसर्च इंस्टीट्यूट, बैंगलोर, इंडस्ट्रीज़ 13. ग्रोव्स्की अस्पताल, वारसॉ, पीओएल 14. कार्डियोलॉजी संस्थान, कीव, यूए 15. मुख्य रूप से, एसआरओ, प्राग 5, सीजेडई 16. द कार्डिएक क्लिनिक, केप टाउन, जेडए 17. नेशनल हार्ट सेंटर, सिंगापुर, एसजीपी 18. क्लिनिकल रिसर्च सेंटर, सारावाक, MYS 19. लेडी डेविस कार्मेल मेडिकल सेंटर, हाइफा, आईएसआर 20. ज़ीकेनहुइस ओस्ट-लिम्बर्ग कैम्पस सेंट-जान, जेन्क, बीईएल 21. सिटी हॉस्पिटल, बर्मिंघम, यूके 22. सेंट पॉल अस्पताल, कैथोलिक विश्वविद्यालय कोरिया, सियोल, KOR 23. यूनिवर्सिडैड डी ला फ्रोंटेरा, टेमुको, सीएचएल 24. इंस्टीट्यूटो एन डे कार्डियोलोगिया इग्नासियो शावेज़, मेक्सिको, एमएक्स 25. एचआरबी क्लिनिकल रिसर्च फैसिलिटी, आयरलैंड, यूके 26. ब्रिस्टल-मायर्स स्क्विब, प्रिंसटन, एनजे
स्रोत: एसेन [यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल एसेन]
