Rekòmandasyon New pou tansyon wo nan dyabèt: Diminye, men se pa twòp

Konpare ak yon rediksyon byen file nan san presyon nan dyabetik, professeur Ulrich Kintscher (Sant pou kadyo-vaskilè Rechèch, Enstiti pou farmakoloji, Charité - Universitätsmedizin Bèlen) te pale nan yon konferans pou laprès sou okazyon an nan 77. Reyinyon Anyèl nan Alman Kadyak Sosyete a (DGK).

Paske di ki kalite dyabèt 2 ak tansyon wo yo se yon konstelasyon ki gen gwo risk an tèm de mòtalite ak konplikasyon kadyovaskilè, jiska dènyèman, pasyan yo te rekòmande yo gen yon presyon patikilyèman ba ki tabli nan nivo ki anba a 130 / 80 mmHg, byenke prèv la pou apwòch sa a gen ankò yo dwe definitif oswa definitif. Professeur Kintscher: "Konparezon ak analyses nan plizyè etid (avanse, UKPD, elatriye) pa sipòte sipozisyon an tankou yon rediksyon twòp. Etid yo montre ki kalite dyabetik 2 pa t 'benefisye Systolic soti nan yon san presyon anviwònman sou 130 mmHg an tèm de kriz kadyak ak mòtalite. "

An akò avèk rekòmandasyon yo nan Gid Ewopeyen yo presyon ki wo, Alman tansyon wo Lig la ak Sosyete a Alman pou tansyon wo ak Prevansyon yo te rele tou pou yon ajisteman nan valè yo sib tansyon. Li rekòmande pou dyabetik sib presyon san nan seri a sib nan 130-139 / 80-85 mmHg, ak pi gwo a nan ranje ki pi ba koridò. Professeur Kintscher: "done etid nouvo (akò) bay okenn prèv ki montre valè anba a 130 sistolik inevitableman mennen nan yon ogmantasyon nan risk."

Pwobableman pi gwo pwoblèm pou pasyan presyon nan Almay, dapre professeurs Kintscher, manti nan lefèt ke "reyalite a ekipman pou se sa yo ki byen lwen plis dyabetik - epi tou li ki pa dyabetik - ki gen risk paske nan valè tansyon twò wo."

Anti-terapi konbinezon terapetik

Majorite a pasyan ki gen tansyon wo souvan egzije de oswa plis antiipèrtansif yo rive jwenn valè sib yo. Professeur Kintscher: "Isit la se konbinezon an nan dwòg nan diferan klas ak diferan mekanism nan aksyon, yo nan lòd yo ogmante efikasite nan tretman an ak diminye efè segondè." Menm nan kòmansman an nan tretman an anti-ipèrtansif, yon terapi konbinezon bonè ka gen avantaj. Sa a se espesyalman ka a nan pasyan ki gen debaz tansyon wo ak gwo risk kadyovaskilè. Professeur Kintscher: "Benefis ki genyen nan premye terapi konbinezon yo se yon rediksyon tansyon pi efikas ak rapid, ki se enpòtan nan pasyan ki gen gwo risk kadyovaskilè."

Plizyè konbinezon de de klas sibstans ki diferan te pwouve yo dwe efikas ak byen tolere. Sa yo se, pou egzanp, konbinezon de medikaman dezidrate (diiretik) ak inhibiteurs ACE oswa AT1 reseptè recho, antagonist kalsyòm ak ACE inhibiteurs oswa anti-AT1 blockers, ak konbinezon nan antagonist kalsyòm ak diiretik. Yon fwa te pran desizyon an terapi konbinezon te fè, konbinezon grenn sèl ka itilize senplifye rejim nan tretman ak amelyore konfòmite (aderans dwòg): 2 nan 1 konprime ajan antiipèrtanse.

"Nan 15-20 pousan nan pasyan ipèrtansif, valè yo sib presyon san pa kapab reyalize ak yon konbinezon de-moun. Nan ka yon konbinezon trip obligatwa, itilizasyon yon blocker nan sistèm renin-anjyotansin, yon antagonis kalsyòm ak yon dyurèz sanble fè sans, "di professeur Kintscher.

Sous: Manheim [DGK]