Astmi og ofnæmi eru að aukast: A Global Study "ISAAC" færist til 20 ára jafnvægi
Upptaka Mammoth verkefni: Á þessu ári lítur ISAAC, alþjóðlega ótal langtíma rannsókn á astma og ofnæmi, að 20 ára rannsóknir til baka. Tvær milljónir barna og unglinga í 106 löndum voru rannsakaðir frá upphafi 1991. Hreinsa Ályktun: Rétt leið lífsins, eins og heilbrigt mataræði og ekki sígarettur - og foreldra þeirra - getur varið. Óvart: Astmi og ofnæmi eru sjaldgæfar í Austur-Þýskalandi en í vestri. Og: Er auðæfi land er, þeim mun meiri þar sem astma vandamál.
Rætur rannsóknarinnar sem nú er útrunninn - en gögn hennar er enn hægt að nota í langan tíma - liggja í Nýja Sjálandi og Þýskalandi. Læknaprófessor frá Münster gegndi lykilhlutverki: "ISAAC spratt upp úr tveimur fjölþjóðlegum verkefnum," minnist prófessor Dr. Ulrich Keil, stofnandi og lengi forstjóri Faraldsfræðistofnunar og félagslækninga við háskólann í Münster (WWU), sem lét af störfum árið 2009. „Frumkvæði frá Auckland á Nýja Sjálandi skipulagði samanburðarrannsókn á alvarleika astma í mismunandi löndum. Og í Bochum, þar sem ég var að vinna á þeim tíma, var tekist á um tímaröð og orsakir astma og ofnæmis hjá börnum.“ Samstarfsaðilarnir komu saman á ráðstefnum í Þýskalandi og ISAAC fæddist árið 1991. Þegar Keil var kallaður til Münster skömmu síðar færðist þýska áherslan í rannsókninni til læknadeildar WWU.
Stutt námstitillinn stendur fyrir "Alþjóðleg rannsókn á astma og ofnæmi í æsku". Þetta er stærsta faraldsfræðilega rannsókn á börnum og unglingum í heiminum til þessa. Sóttvarnarfræðingar rannsaka heilsu og sjúkdóma á íbúastigi, þ.e. íbúa lands eða heims. ISAAC var notað til að rannsaka tíðni og algengi einkenna þriggja mismunandi sjúkdóma: astma, heyhita og ofnæmistengdra kláða (exem). Þessir sjúkdómar eru skyldir; Astmi getur stafað af ofnæmi. Skoðanir á tveimur milljónum barna og unglinga fóru fram á 314 fræðasetrum; svo í mörgum löndum voru þeir haldnir í mismunandi borgum og svæðum. Munster og Greifswald voru þýsku miðstöðvarnar.
Til að kanna þróun sjúkdómanna könnuðu rannsakendurnir í tvennum bylgjum: Fyrri bylgjan rannsókna var aðallega á árunum 1994 og 1995, sú seinni að meðaltali sjö árum síðar, þ.e. í upphafi þessa árþúsunds. Rætt var við foreldra sex til sjö ára barna og sjálfir 13 til 14 ára unglingar. Til að gera þetta notuðu rannsakendur einfaldan staðlaðan spurningalista, auk þess að hluta til með myndböndum þar sem þeir sýndu svarendum dæmigerð astmaeinkenni. Á milli könnunarbylgjanna tveggja var annar og ítarlegri áfangi. Þar voru tíu til ellefu ára börn skoðuð – á mun færri fræðasetrum – með klínískum prófum þar á meðal erfðagreiningum. Að sögn Keils hefur þessi áfangi ekki enn uppfyllt þær miklu vonir sem í honum eru bundnar þrátt fyrir flókna og tímafreka málsmeðferð.
Í sláandi mörgum enskumælandi löndum - Bretlandi, Nýja Sjálandi, Ástralíu, Írlandi, Kanada og Bandaríkjunum - hafði sérstaklega mikill fjöldi (að minnsta kosti níu prósent) barnanna fundið fyrir að minnsta kosti tveimur af þremur einkennum sem könnuð voru ( astma, heyhita og exem) á síðustu tólf mánuðum. „Það kom okkur á óvart," segir Keil. Mikilvægasti samstarfsmaður hans í Þýskalandi ISAAC, prófessor Dr. Stephan Weiland sagði í gríni að enska væri helsta orsök einkennanna. Reyndar er það líklega vegna svipaðs mataræðis í löndunum: „Transfitusýrur í steiktum réttum, í skyndibita, mörg smjörlíki og bakkelsi eru skaðleg. Á hinn bóginn verndar Miðjarðarhafsfæði með sjávarfiski, grænmeti, belgjurtum, brauði, hnetum og ólífu- eða repjuolíu.“
Að reykja ekki dregur líka augljóslega úr hættunni: börn reykjandi foreldra tilkynntu oftar um ofnæmiseinkenni og astma. Reykingar og óhollt borð eru einnig þekkt fyrir að vera áhættuþættir hjarta- og æðasjúkdóma. Í risastórum gagnagrunni ISAAC fundust einnig vísbendingar um að brjóstagjöf hafi jákvæð áhrif á ungbörn - og að inntaka parasetamóls í æsku getur stuðlað að þróun ofnæmis.
Efnahagslegir þættir hafa áhrif á ríkið: því hærri sem verg þjóðarframleiðsla (VLF) ríkis er, því fleiri þjást af astma. „Það kom okkur á óvart hversu mikill munur var,“ segir Keil: „Í Albaníu, til dæmis, tilkynnti örlítill minnihluti innan við þrjú prósent þeirra sem tóku þátt í könnuninni astmaeinkenni síðustu tólf mánuði, í Bretlandi, Nýja Sjálandi, Ástralíu, Írlandi. , Kanada og Bandaríkjunum var hlutfallið stundum tífalt hærra.“ Alvarlegur astmi er ekki algengari í ríkum löndum. Skýringin er augljós: þar sem læknishjálp er betri í ríkum löndum er oft hægt að koma í veg fyrir að einkennin versni.
Þar sem ISAAC rannsóknirnar voru gerðar í tvennum bylgjum má áætla þróunina yfir tíma: „Í ríkum löndum eykst tíðni astma ekki, en í áður fátækari löndum er hún það. Þannig að munurinn á milli landanna er að minnka. Hins vegar, þar sem meiri hluti jarðarbúa býr í löndum með lága þjóðarframleiðslu og fólksfjölgun þar er einnig meiri, þjáist sífellt meiri hluti jarðarbúa af astma.“
Þýskaland er í miðjunni fyrir öll skoðuð einkenni. Munurinn á þýsku fræðasetrunum tveimur í Münster og Greifswald er tiltölulega lítill en tölfræðilega marktækur; í Greifswald eru börnin og ungmennin heilbrigðari. Ein möguleg skýring: „Vöggustofur voru og eru útbreiddari á svæðinu fyrrum DDR,“ segir Keil. „Börnin standa því oftar frammi fyrir sýklum og ónæmiskerfi þeirra getur þróast betur fyrir vikið.“ Í Münster skoðuðu rannsakendur einnig áhrif streitu frá umferð á vegum – niðurstaðan: Börn á þjóðvegum hafa meiri astma en börn sem búa við. í hliðargötum með lítilli umferð. Að sögn Keils eru útblásturslofttegundir frá dísilvélum vandamálið; Útblástursloft frá iðnaðarstrompum myndi hins vegar aðeins hafa minniháttar áhrif.
Heimild: Münster [ Westfaelische Wilhelms-Universität ]
