Höfuð og háls sársauki saman: Það er oft mígreni

Hluta óþarfa og dýrt rannsóknir, án þess að viðurkenna tengsl

Þrátt fyrir fjölmargar heimsóknir til mismunandi sérfræðinga Monika M. orðið margra ára endurteknar hálsi sársauka sem minnkaði lífsgæði sín. Aðeins seinna var tengill við sama throbbing framan höfuðverk, sem hún kvartaði oft af ljósi og hávaða næmi, ógleði.

Höfuðverkjasérfræðingur greindi mígreni og eftir fyrirbyggjandi meðferð með beta-blokka (lyf gegn hjartsláttartruflunum og hjartabilun með góð áhrif á mígreni) og reglubundnar þrekíþróttir fóru bæði höfuðverkirnir og hálsverkirnir að minnka. „Í bandarískri rannsókn á mígrenisjúklingum þjáðust allt að 50 prósent af ógleði, sem er algengt einkenni sem tengist mígreni. Allt að 70 prósent kvörtuðu undan verkjum í hálsi meðan á mígreniköstum stóð,“ segir Dr. Tim Jürgens, taugalæknir við háskólasjúkrahúsið í Hamburg-Eppendorf og meðlimur í þýska mígreni- og höfuðverkjafélaginu (DMKG). Verkir í hálsi eru eitt algengasta einkenni mígrenis og hægt er að draga úr þeim með árangursríkri bráðameðferð. Ef um er að ræða tíð köst (frá u.þ.b. þrisvar til fjórum sinnum í mánuði) er fyrirbyggjandi lyfjameðferð einnig gagnleg, þar sem, auk beta-blokka, þunglyndislyf eins og amitriptýlín, flogaveikilyf eins og tópíramat og önnur virk efni eins og flunarizín. eru notuð með góðum árangri. Meðfylgjandi reglubundnum þrekíþróttum er einnig algerlega gagnlegt fyrir mígreni, þó að nákvæmlega verkunarreglan sé enn óljós.

Tengsl höfuðverks og hálsverkja má skýra með tengingum á milli þrenningartaugarinnar, sem er ábyrg fyrir skynjun sársauka í andliti, fremri hluta höfuðsins og heilahimnu sem umlykur heilann, og stóru hnakkataugarinnar, sem er ábyrgur fyrir aftan á höfði og hálsi inntaugað. Trefjar frá báðum taugum mætast í heilanum, þannig að aukin virkni þríliðataugarinnar af völdum mígrenikösta getur leitt til sársauka í hálsi og aftan á höfði í gegnum þennan búnað.

Að hluta til óþarfa rannsóknir

Ef um er að ræða verki í hálsi í tengslum við mígreni er ekki þörf á frekari greiningum ef niðurstöður í skoðun taugalæknis á taugakerfi eru eðlilegar. Röntgenrannsóknir sérstaklega á hálshrygg, en einnig segulómun af hálshrygg, eru yfirleitt ekki gagnlegar í þessu samhengi, vegna þess að þær valda óróleika hjá sjúklingum og, auk hugsanlegrar geislunar við röntgengeislun, einnig miklum kostnaði. .

Þverfagleg nálgun ef ekki er hægt að greina tengsl við mígreni Aðstæður eru aðrar hjá eldri sjúklingum og sjúklingum með hálsverki sem ekki tengjast mígreniköstum. „Hér getur verið nauðsynlegt að ná nánu samstarfi við aðra sérfræðinga,“ segir dr. Tim Jurgens. Vegna þess að þessar kvartanir geta falið ýmsa aðra sjúkdóma - allt frá slitmerkjum á hálshrygg til bráðra heilablóðfalla - þannig að þverfagleg nálgun og frekari greiningar eru nauðsynlegar. Ætíð er ráðlegt að ráðfæra sig við taugalækni áður en farið er í aðgerð á hálshrygg vegna hálsverkja og höfuðverkja. Þó að skurðaðgerðir séu réttlætanlegar þegar um er að ræða bráða herniated disk á hálshryggssvæðinu, ætti að útiloka að það sé sjúkdómur eins og mígreni sem hægt er að meðhöndla með varfærni.

Heimild: Munich [DMKG]