Sykursýki og þunglyndi í samsetningu er hættulegt

Fólk með þunglyndi er í aukinni hættu á að fá sykursýki-tegund 2 sykursýki. En jafnvel sjúkdómur í sykursýki eykur hættuna á þunglyndi. Ef báðir sjúkdómarnar koma saman, aukast neikvæðar afleiðingar fyrir lífsgæði og lífstíð viðkomandi einstaklinga. Þess vegna kallar diabetesDE og þýska sykursýkissambandið (DDG) til betri sálfræðilegrar umhirðu fyrir sykursýki.

Aukin hætta á sykursýki sem þjáist af þunglyndi og neikvæð áhrif beggja sjúkdóma eru vel skjalfestar í rannsóknum. Þetta bætir ekki aðeins við, þeir styrkja sig: í samanburði við sykursýki án þunglyndis eru þunglyndislyf 11 sinnum líklegri til að flækja litla æðar. Hættan á skemmdum á stórum skipum, sem getur leitt til blóðrásartruflana eða hjartadreps, er aukið með 2,5 brjóta saman.

Allir langvinnir sjúkdómar geta aukið hættuna á þunglyndi eða þunglyndi. Hins vegar eru neikvæðu afleiðingarnar sérstaklega miklar þegar um sykursýki er að ræða: Árangursrík meðferð á sykursýki krefst virkrar samvinnu sjúklingsins. „Þunglyndi er stór hindrun hér, þar sem það gerir það erfiðara að hvetja til meðferðar og framkvæma lækningaráðstafanir,“ leggur áherslu á meðhöfundur PD Dr. Bernhard Kulzer, formaður vinnuhóps um sálfræði og atferlislæknisfræði þýska sykursýkisfélagsins (DDG) og framkvæmdastjóri Rannsóknastofnunar Sykursýkiakademíunnar Bad Mergentheim (FIDAM), í nýlegri útgáfu. Þetta eykur hættuna á síðkomnum fylgikvillum sykursýki eins og sjónmissi, fótaflimun eða skilun. Sveiflur í blóðsykri, sem eiga sér stað hjá mörgum sykursjúkum, eru einnig tilfinningaleg byrði fyrir þá sem verða fyrir áhrifum.

Hins vegar er fólk með þunglyndi í aukinni hættu á að fá sykursýki af tegund 2. Annars vegar er þetta vegna þess að þunglyndi eykur áhættuþætti ofþyngdar og hreyfingarleysis. Að auki er geðsjúkdómurinn sjálfur sjálfstæður áhættuþáttur: þunglyndisröskun getur fylgt streitutengd hækkun á kortisólmagni í blóði. Þetta hormón ýtir undir hið svokallaða insúlínviðnám, það er að insúlín líkamans sjálfs er til staðar, en leiðir ekki til þess að sykur úr blóði innlimist í líkamsfrumur í nægilegum mæli.

sykursýkiDE og DDG krefjast þess vegna að fólk með þunglyndi verði skoðað sérstaklega með tilliti til sykursýki af tegund 2. Sjúklingar með sykursýki þurfa einnig á sálfræði að halda, sérstaklega í upphafi sjúkdómsins og þegar síðkomnir fylgikvillar koma fram í fyrsta skipti. Að sleppa sálfræðiþjónustu versnar ekki aðeins lífsgæði og lífslíkur sykursjúkra. Skortur á íhlutun er einnig líkleg til að gera sjúkdóminn dýrari. Bandarískar rannsóknir sýna að kostnaður við að meðhöndla þunglyndissjúklinga er margfalt hærri en fyrir sykursjúka án þunglyndis.

Heimild:

B. Kulzer, N. Hermanns, J. Kruse Sykursýki og þunglyndi - áhættur og tengingar sykursýkisfræðingur 2010; 6: 255-265 DOI 10.1007/s11428-009-0531-9

Heimild: Berlin [DDG]