Geðveiki í næringarráðgjöf

Opið bréf til aðalsamtaka lögbundinna sjúkratrygginga (GKV) og alríkisnefndarinnar, Berlín

Næringarsteiking er aðeins endurgreidd af lögbundnum sjúkratryggingum ef hún uppfyllir úreltar forskriftir þýska næringarfélagsins (DGE). Sjúklingar þurfa einstaklingsráðgjöf byggða á núverandi þekkingu:

Herrar mínir og herrar,

þann 27. ágúst 2010 gafstu út nýja útgáfu af »Forvarnarhandbókinni. Verksvið og viðmið Landssamtaka lögbundinna sjúkratrygginga til innleiðingar á §§ 20 og 20a SGB V.«. Í henni skuldbindur þú þig aftur til að styðja aðeins næringarráðgjöf til að forðast vannæringu og vannæringu ef þau eru byggð á gildandi matvælaráðleggingum og ráðleggingarstöðlum þýska næringarfélagsins (DGE).

Við viljum benda á að "núverandi" tilmæli DGE eru nánast óbreytt frá fimmta áratugnum, þegar fæðuframboð íbúa var af skornum skammti, hreyfing í vinnu og frítíma var mikil og meirihluti íbúanna var grannur og hress .

Fæðuframboðið er nú lítið, hreyfing er hverfandi og vel yfir helmingur þjóðarinnar er of þungur eða of feitur. Þetta fólk þróar venjulega röskun þar sem ekki er hægt að umbrotna kolvetni á fullnægjandi hátt (insúlínviðnám). Í flestum tilfellum veldur það öðrum kvillum sem eru teknar saman sem efnaskiptaheilkenni. DGE hvetur einnig þetta fólk með efnaskiptasjúkdóma til að neyta meira en helmings daglegra hitaeininga í formi kolvetna. Þegar fólk með kolvetnaefnaskiptaröskun borðar að mestu kolvetni, ofhlaða þeir jöfnunaraðferðum sínum með tímanum og yfirgnæfa brisið. Ólífeðlisfræðilega hár insúlínstyrkur kemur fram, sem ýtir undir frekari sjúkdóma. Sérstaklega fyrir þennan hóp fólks hefur sterkjuríkt fæði verið viðurkennt sem óháð sykursýkisáhætta. Með tilmælum þínum um að leyfa eingöngu næringarráðgjöf í samræmi við DGE, hjálpar þú til við að tryggja að tíðni sykursýki haldi áfram að hækka.

Kostir lágkolvetna, próteinríkrar og fituríkrar fæðis fyrir fólk sem er of þungt, með efnaskiptaheilkenni og sykursýki af tegund 2 eru nú nægjanlega vísindalega sannaðir. Að auki eru skýrslur um mjög góðan árangur frá óteljandi meðferðaraðilum sem hafa verið hvattir af sjúklingum sínum til að prófa þetta óhefðbundna mataræði: efnaskiptagildin batna, löngun og sætt hungurköst koma ekki fram og áhættuvísar lækka, jafnvel þótt þeir léttast ekki. Þetta er stærsti kosturinn yfir fitusnauðu, kolvetnaríku mataræði sem almennt hefur verið mælt með hingað til.

Við skorum á þig að gefa gaum að vísindalegum sönnunargögnum og setja nýja staðla fyrir vaxandi hóp fólks með insúlínviðnám og afleiðingar þess. Núverandi næringarráðleggingar fagfélaganna eru hvorki uppfærðar né gagnlegar, heldur gagnkvæmar. Jafnvel verður að gera ráð fyrir að þau séu skaðleg og auki heilsufarsvandamál þessa fólks. Þess vegna teljum við það siðlaust að þvinga tilmæli DGE upp á þær.

Sífellt fleiri sjúkratryggingafélög standa frammi fyrir gjaldþroti vegna þess að tekjurnar standa ekki undir útgjöldunum. Hvað útgjöldin varðar gætirðu haft áhuga á að vita að mataræði sem dregur ekki úr fitu heldur kolvetnum getur dregið úr lyfjaþörf sykursjúkra af tegund 2 um 70 prósent á næstunni. Þar sem tíu milljónir manna verða fyrir áhrifum ætti sá sparnaður sem hægt er að ná fram að vera umtalsverður.

Hversu langur tími mun líða þar til sjúkratryggingafélög bregðast við í þágu sjúklinga og kynna næringarráðgjöf á árangursmiðaðan hátt? Það sem ræður úrslitum er að næringarhugtak dregur úr áhættu og bætir lífsgæði á skiljanlegan hátt en ekki hvort það samsvari úreltri kenningu sérfræðisamfélags sem er undir pólitískum þrýstingi. Við biðjum þig því um: Ef þú getur sannað árangur þinn, leyfðu þá að niðurgreiða aðrar næringarhugmyndir.

Kveðja,

Dipl. oec. trophic Ulrike Gonder, Hünstetten

dr Nicolai Worm, Munchen

Heimild: Hünnstetten, Berlín [ Ulrike Gonder - Dr. Nicolai Worm ]