Þunglynd fólk er líklegra til að deyja úr heilablóðfalli
Fólk með þunglyndi er mun líklegra til að fá heilablóðfall en fólk sem er andlega heilbrigt. Samkvæmt rannsókn sem nýlega var birt í tímaritinu JAMA er þunglynt fólk í 45 prósenta aukinni hættu á að fá heilablóðfall. Líkurnar á að deyja jafnvel úr þessum útbreidda sjúkdómi eru auknar um 55 prósent.[1] „Niðurstöðurnar sýna að þunglyndi er mikilvægur áhættuþáttur fyrir heilablóðfalli,“ skrifa höfundarnir, undir forystu rannsóknarleiðtogans An Pan frá Harvard Medical School of Public Health, Boston.
„Sérstaklega þarf fólk með þunglyndi að vera upplýst um þekkta áhættuþætti heilablóðfalls, svo sem háan blóðþrýsting, lélega næringu eða litla hreyfingu,“ ráðleggur prófessor Martin Grond frá Siegen, stjórnarmaður í þýska taugalækningafélaginu (DGN). og German Stroke Association. Society (DSG).
Um 16 prósent íbúanna munu upplifa þunglyndi á lífsleiðinni.[2] Auk stórkostlegra afleiðinga fyrir einkalíf og atvinnulíf þeirra sem verða fyrir áhrifum hefur verið sýnt fram á að þunglyndi felur í sér aðra heilsufarsáhættu. Fyrrverandi rannsóknir sýndu að þunglynt fólk er líklegra til að fá sykursýki, háan blóðþrýsting og hjarta- og æðasjúkdóma.[3,4,5] Áður var óljóst að þunglynt fólk væri einnig í meiri hættu á að fá heilablóðfall. Með meira en 250.000 tilfellum á ári er heilablóðfall einnig einn af útbreiddu sjúkdómunum í Þýskalandi. Því eru niðurstöður Pan og samstarfsmanna hans ekki aðeins læknisfræðilega heldur einnig efnahagslega mikilvægar fyrir heilbrigðiskerfið.
Þunglynt fólk er líklegra til að fá heilablóðfall - oftar með alvarlegustu afleiðingunum
Til að komast til botns í hættunni á heilablóðfalli hjá þunglyndissjúklingum gerðu höfundar safngreiningu. Til að gera þetta notuðu þeir gögn frá alls 317.540 manns úr 28 væntanlegum íbúarannsóknum. Í upphafi skoðuðu læknar einstaklinga með tilliti til þunglyndiseinkenna og sáu síðan um þau í allt að 29 ár. Á þessu tímabili fengu 8478 þátttakendur í rannsókninni heilablóðfall. Gögnin sýna að þunglynt fólk er í 45 prósent meiri hættu á að fá heilablóðfall. Hættan á að deyja úr heilablóðfalli var jafnvel 55 prósent meiri en fólks sem var andlega heilbrigt. „Samkvæmt okkar tölum má rekja um 4 prósent allra heilablóðfalla í Bandaríkjunum til þunglyndis,“ útskýra höfundar mikilvægi niðurstaðna þeirra. Framreiknað til Þýskalands væri þetta 10.000 högg á ári. Ítarlegri rannsóknir leiddu í ljós að sérstaklega þunglynt fólk var líklegra til að fá blóðþurrðardrep - ekki heilablæðingu.
Hormón og óheilbrigður lífsstíll gæti verið orsökin
Að sögn Pan og félaga hans eru ýmsar leiðir sem gætu skýrt þessa tengingu: Annars vegar er þegar vitað að þunglyndi getur haft áhrif á hormónajafnvægi manna og aukið bólgu. Til dæmis er hærra blóðþéttni[6] af bólguþáttum eins og CRP, IL-1 og IL-6 að finna hjá þunglyndu fólki, sem hefur verið sýnt fram á að leiða til aukinnar hættu á heilablóðfalli[7].
Fólk með þunglyndi lifir óhollt
Auk þess er þunglynt fólk líklegra til að vanrækja heilsu sína. Rannsóknir hafa sýnt að þunglynt fólk reykir meira, hreyfir sig minna og borðar minna.[8] Þessir þættir og afleiddir sjúkdómar eins og sykursýki og háþrýstingur gætu að hluta verið ábyrgir fyrir aukinni hættu á heilablóðfalli hjá þunglyndisfólki.
Rannsakendur vara einnig við því að það að taka þunglyndislyf tengdist einnig meiri hættu á heilablóðfalli. Hvort lyfið sjálft eða tilheyrandi alvarleiki þunglyndis eykur hættuna er óljóst. Þess vegna kallar Pan eftir frekari rannsóknum: "Við þurfum að skoða undirliggjandi kerfi betur til að skilja betur tengsl þunglyndis og heilablóðfalls."
þroti
1. Pan, A o.fl. Þunglyndi og hætta á heilablóðfalli og dánartíðni. JAMA. 2011; 306 (11): 1241-1249.
2. Kessler RC o.fl. Afritun landsvísu fylgikvilla. Faraldsfræði alvarlegrar þunglyndisröskun: niðurstöður úr National Comorbidity Survey Replication (NCS-R). JAMA. 2003; 289 (23): 3095-3105.
3. Pan A o.fl. Tvíátta tengsl milli þunglyndis og sykursýki af tegund 2 hjá konum. Arch Intern Med. 2010; 170 (21): 1884-1891.
4. Patten SB o.fl. Meiriháttar þunglyndi sem áhættuþáttur fyrir háan blóðþrýsting: faraldsfræðilegar vísbendingar frá landsbundinni langtímarannsókn. Psychosome Med 2009; 71 (3): 273-279.
5. Musselman DL o.fl. Tengsl þunglyndis við hjarta- og æðasjúkdóma: faraldsfræði, líffræði og meðferð. ArchGen Psychiatry. 1998; 55(7):580-592.
6. Howren MB o.fl. Tengsl þunglyndis við C-viðbragðsprótein, IL-1 og IL-6: meta-greining. Psychosome Med 2009;71(2):171-186.
7. Kaptoge S o.fl. Styrkur C-hvarfs próteina og hætta á kransæðasjúkdómum, heilablóðfalli og dánartíðni: einstakur þátttakandi meta-greining. lansett 2010; 375 (9709): 132-140.
8. Strine TW o.fl. Tengsl þunglyndis og kvíða við offitu og óheilbrigða hegðun meðal fullorðinna í Bandaríkjunum. Gene Hosp geðdeild. 2008; 30(2):127-137.
Heimild: Berlin [DGN]
